Рак печінки: симптоми, діагностика, лікування

Сьогодні ми поговоримо про таке захворювання, як рак печінки. З нашої статті ви дізнаєтеся про перші прояви раку печінки та тривожні симптоми, методи його діагностики, лікування та профілактики, а також про те, як швидко прогресує ця хвороба.

Що таке рак печінки

Рак печінки — важке захворювання, при якому розвивається злоякісне новоутворення печінки, що формується зі злоякісно видозмінених клітин епітеліальної та інших видів тканин органу. Новоутворення розташовується в одній із часток органу або жовчних протоках і відрізняється швидким зростанням. Розрізняють первинну онкологію печінки, що розвивається безпосередньо на місці, та вторинну, або метастатичну, розвиток якої спричинений метастазом з іншого органу.

Найчастіше діагностується первинний рак печінки, причини якого зазвичай такі:

• цироз печінки;
• вірусний гепатит В або С;
• постійне вживання алкоголю, куріння;
• тривалий прийом препаратів, які мають гепатотоксичність (включаючи стероїдні засоби, оральні контрацептиви);
• вплив зовнішніх факторів — токсинів, що вражають печінкові клітини (вінілхлорид, афлатоксини);
• тривалий стаж цукрового діабету;
• синдром Бадда-Кіарі (це епізоди тромбозу в ділянці печінкових вен);
• спадкові патології — хвороба Вільсона, гемохроматоз, тирозинемія, глікогенози, дефіцит альфа-трипсину, поліпоз кишечника;
• нераціональне харчування, що призводить до ожиріння.

Види раку печінки

Розрізняють такі види раку печінки:

1. Первинний, який зароджується і розвивається безпосередньо в печінці. Це результат переродження гепатоцитів у клітини раку. Представлений гепатоцелюлярною карциномою, а також такими типами, як:

• Фіброламелярна карцинома — характерна для молодого віку.
• Холангіокарцинома – новоутворення у жовчних протоках, що виникло в результаті мутації епітелію. Ніяк себе не проявляє, тому діагностується вже на пізніх стадіях.
• Гепатобластома. Основна група ризику — діти до 4 років. Неоплазія починається з ембріональної плюрипотентної закладки.
• Ангіосаркома. Зустрічається дуже рідко, поширюється дуже швидко. Пухлина поширюється кровоносними судинами і швидко метастазує.
• Цистаденокарцинома – результат переродження цистаденоми. Рідкісне захворювання, при якому в більшості випадків уражаються кілька часток печінки.

2. Вторинний (метастатичний), коли печінка уражається метастазами пухлини, що утворилася в іншому органі, наприклад, у шлунку, нирках, легенях, молочних залозах. Видалення метастазів печінки проводиться після того, як вдалося досягти стійкої ремісії, а в організмі відсутні інші метастази.

Стадії

Для успішного та ефективного лікування важливо якомога раніше діагностувати рак печінки, стадії якого відрізняються рівнем ураження органу. Залежно від його масштабів та характеру виділяють 4 стадії:

• 1 стадія. Важко виявити, оскільки хвороба ніяк не проявляє себе. На цьому етапі пухлина тільки утворилася і ще не встигла поширитися за межі органу.
• 2 стадія. Новоутворення досягає значних розмірів, чим провокує хворобливі відчуття під час руху або мінімальних активностей. Уражаються кровоносні судини. Людина відчуває постійну слабкість, швидко втомлюється.
• 3 стадія. Шанси досягти ремісії різко знижуються. Патологія стрімко розвивається, поширюючись кровоносними судинами. Рак печінки цієї ступені диференціюють наступним чином:
  • Підстадія А. Хоча б один із осередків перевищує діаметр 5 см. Віддалених метастазів немає.
  • Підстадія В. Осередок онкології розвивається у воротній або печінковій вені.
  • Підстадія С. Пухлина вразила сусідні органи, крім жовчного міхура. Віддалених метастазів немає, регіонарні лімфовузли не уражені.
• 4 стадія. Найважча і невиліковна стадія. Супроводжується сильними больовими хвилями. Захворювання перетворюється на запущену форму, лікування неможливо. Пропонується лише паліативна терапія, у тому числі болезаспокійливі на постійній основі, щоб позбавити від болісних симптомів та підвищити якість життя. Виділяють дві підстадії:
  • Підстадія А. Ракові клітини виявлено у лімфатичних вузлах поруч із печінкою.
  • Підстадія В. Є віддалені метастази, які уразили інші органи.

Фактори ризику

Дослідники онкологічних захворювань наводять перелік факторів, які можуть певною мірою впливати на схильність до цього патологічного явища. Якщо хоч один із пунктів стосується вас, не відкладайте планового візиту до лікаря.

• Статева ознака. При діагнозі рак печінки виживання чоловіків нижче, ніж у жінок. Імовірно, через те, що чоловіки частіше мають залежність від шкідливих звичок: куріння, алкоголю, наркотиків.
• Хронічні інфекції. Гепатит С та В, що може призвести до цирозу, який, своєю чергою, небезпечний надлишком заліза в організмі.
• Спадкова схильність до рідкісних захворювань. Цей чинник є одним із ключових, оскільки викликає запальні процеси за рахунок пам’яті генів.
• Цукровий діабет 2-го типу. Може сприяти цирозу та ускладненням, які безпосередньо з цим пов’язані.
• Токсичні речовини. За поганих екологічних умов та неякісного харчування на організм можуть впливати токсини: вінілхлорид, миш’як, афлатоксини та інші.
• Анаболічні стероїди. Нерідко стероїди використовують спортсмени для швидкого зростання м’язових тканин. Це небезпечно через появу клітин, які можуть переродитися на злоякісні.
• Ожиріння. Якщо людина страждає на надмірну вагу, то її печінка теж збільшена, що викликає патології в системі ШКТ.

Симптоми та ознаки

На ранніх стадіях рак печінки симптоми не проявляє, тому зрозуміти та відчути, що в організмі розпочався злоякісний процес, неможливо. Ситуація може ще більше посилитися, якщо людина деякий час відчувала симптоми, що властиві наявним у неї хронічним хворобам. Тому не варто ігнорувати наступні прояви в організмі та звернутися до лікаря:

1. Дискомфорт у животі або постійне здуття.
2. Тяжкість і неприємний тиск у правому підребер’ї. Саме там знаходиться печінка, і так вона подає сигнал про тривогу.
3. Діарея або запори, якщо такі процеси почастішали та не мають логічного пояснення.
4. Нудота або блювання. Один із найпоширеніших симптомів, які з’являються на самому початку розвитку захворювання.
5. Жовтяниця. Викликає пожовтіння шкіри, слизової та очей.
6. Асцит — скупчення рідини в ділянці живота. Найчастіше свідчить про портальну гіпертензію та цироз.

Перші ознаки рак печінки проявляє в банальних на перший погляд процесах, які людина може проігнорувати, прийнявши за безпечні для здоров’я явища:

1. Відсутність апетиту.
2. Різка втрата ваги.
3. Млявість, нездужання, слабкість на постійній основі.
4. Підвищена температура тіла або лихоманка.

Ускладнення

Найнебезпечніше і найболючіше в цій недузі — поява метастазів. Вони можуть:

1. Поширюватися з печінки на інші органи.
2. Розростатися в печінку з сусідніх органів.

Обидва варіанти небезпечні для людини та приносять нестерпний біль, тому ускладнення раку печінки є підставою для лікарів виписувати болезаспокійливі препарати у великих кількостях.

Коли слід звернутися до лікаря

При перших підозрах на будь-які відхилення в організмі варто звернутися за консультацією до профільного лікаря. А ще краще щороку проходити планове обстеження, навіть якщо ви не належите до жодної групи ризику. Різноманітні тести та огляд спеціаліста допоможуть своєчасно виявити порушення роботи життєво важливих систем та усунути їх.

Діагностика

Щоб отримати правильний діагноз, необхідно пройти всі етапи перевірок і консультацій, у тому числі й з хірургом у Дніпрі. За результатами фахівці зможуть точно визначити, чи є у вас онкологія і на якій стадії вона знаходиться. Правильна діагностика рак печінки визначить навіть на ранніх стадіях. Як правило, пацієнту призначається:

• Аналіз крові. Виконуються загальний і біохімічний аналізи, щоб зрозумыти поточний стан людини організму. Далі визначають онкомаркери, рівень альфа-фетопротеїну та інших антигенів.
• Ультразвукове дослідження. УЗД показує будову структури ураженої ділянки.
• Комп’ютерна томографія. Дозволяє уважно вивчити проблемну зону та виявити навіть слабкі прояви ущільнень.
• Магнітно-резонансна томографія. Проеціює детальне зображення внутрішніх тканин та дає можливість точно визначити локалізацію злоякісних клітин.
• Біопсія. Вважається найдостовірнішим способом, який допомагає визначити вид і стадію онкології. Невеликий зразок пухлини обережно вирізують, щоб вивчити під мікроскопом.

Лікування раку печінки

Відмінною функцією печінки є здатність до регенерації. Тому серед хірургічних рішень найбільшу ефективність має резекція – видалення пухлини печінки разом із частиною органу чи видалення всього органу.

Можна виділити два види резекцій:

• типова, коли враховується анатомічна будова органу;
• атипова — виконується для видалення периферичних відділів печінки.

Метод резекції застосовується не завжди. Існують інші способи лікування для тих, у кого онкологія печінки представлена ​​пухлиною, яка:

• у легких формах має надто дрібні розміри;
• зосереджена в одному місці та не поширюється далі;
• не зростається з кровоносними судинами;
• не дала метастази в лімфовузли або інші органи;
• без процесу цирозу.

Коли підтверджується рак печінки, лікування пацієнту зазвичай призначають комплексного характеру. Оперативне втручання у поєднанні з хімієтерапією дає успішніші результати. Також часто застосовують такі види терапії:

• Радіотерапія. Допомагає боротися з метастазами за допомогою іонізуючого випромінювання.
• Хіміоемболізація. Проведення локальної хіміотерапії, в ході якої вводиться емболізуючий матеріал, що містить протипухлинний препарат. Такий матеріал закриває просвіт і зупиняє кровотік в артерії, яка живить пухлину.
• Алкоголізація. Прямо до пухлини через голку вводиться етанол, здатний зруйнувати структуру злоякісних ланцюгів.
• Таргетна терапія. Лікування спеціальними препаратами, які блокують зростання та поширення ракових клітин.

Променева терапія застосовується в онкології досить часто, але не при раку печінки. Оскільки печінка сприйнятлива до радіоактивного випромінювання, променева терапія може лише погіршити стан пацієнта.

Прогнози виживання

На жаль, точно передбачити результат онкологічного захворювання і прогнозувати, скільки живуть пацієнти після постановки діагнозу неможливо. Коли йдеться про онкологічне захворювання, у тому числі і про діагноз рак печінки, лікарі спираються на такий статистичний показник, як п’ятирічне виживання, виражене у відсотках. Статистичні показники одержують у ході досліджень за участю тисяч пацієнтів. Отже, для діагнозу — рак печінки прогноз п’ятирічного виживання становить:

• більше 30% при одному пухлинному осередку, який не прогресує;
• більше 10%, якщо не уражені лімфовузли та інші органи;
• трохи більше 3 % за наявності метастазів.

Дієта при раку печінки

У період реабілітації необхідно дотримуватись суворої дієти, при цьому не порушувати балансу харчування. Для відновлення важливо щодня давати організму корисні речовини, на які багаті такі продукти:

• М’ясо. Сорти з найменшою жирністю: птиця, телятина, кролик.
• Риба. Готувати в духовці або пароварці.
• Яйця. Вживати варто у вареному вигляді.
• Молочні продукти. Вибирати кефір, молоко, кисломолочний сир, йогурти та інші товари з мінімальною жирністю або знежирені зовсім.
• Овочі, фрукти, ягоди, зелень. Ці продукти повинні бути в раціоні щодня. Ягоди містять природні антиоксиданти, яких потребує організм.
• Злаки, горіхи. Добре справляються із завданням нормалізації еритроцитів та гемоглобіну в крові.
• Рослинні олії. Лише натурального походження. Оптимальний варіант — оливкова або гарбузова. Також радять олії з льону, фенхелю або розторопші.

Для швидкого відновлення потрібно вживати від одного до півтора грамів білка на кожен кілограм маси тіла.

Рослинні жири в період реабілітації засвоюються краще, тому варто надавати перевагу свіжим продуктам із саду та городу.

Діагноз раку печінки вимагає відмови від цукрів та простих вуглеводів. “Правильні” вуглеводи можна отримувати від альтернативних джерел: фруктів, соків, сиропів, горіхів.

Харчові добавки та вітаміни дозволяється приймати лише за рекомендацією лікаря.

Важливо підтримувати водний баланс — пийте багато води, але не вживайте алкоголь.

Висновок

Щоб хвороба не застала зненацька, радимо щорічно проходити профілактичне обстеження, навіть якщо нічого не турбує. Якщо з’явилися найменші неприємні відчуття, негайно запишіться на прийом до лікаря. Пам’ятайте, чим швидше ви дізнаєтеся діагноз, то ефективнішим буде лікування, і тим вищі шанси на повну ремісію.

Стандартна профілактика раку печінки можлива за такою методикою:

• вакцинація від гепатиту;
• лікування гепатиту категорії В та С;
• відмова від шкідливих звичок: алкоголю, цигарок, наркотиків;
• регулярні профілактичні обстеження за наявності хронічного гепатиту, цирозу чи обтяженої спадковості.

Бережіть себе та прислухайтеся до того, що хоче сказати вам тіло. Іноді уважність до деталей може врятувати життя.