Рак печени: симптомы, диагностика, лечение

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как рак печени. Из нашей статьи вы узнаете о первых проявлениях рака печени и тревожных симптомах, методах его диагностики, лечения и профилактики, а также о том, как быстро прогрессирует эта болезнь.

Что такое рак печени

Рак печени – тяжелое заболевание, при котором развивается злокачественное новообразование печени, формирующееся из злокачественно видоизмененных клеток эпителиальной и других видов тканей органа. Новообразование располагается в одной из долей органа или в желчных протоках и отличается быстрым ростом. Различают первичную онкологию печени, развивающуюся непосредственно на месте, и вторичную, или метастатическую, развитие которой вызвано метастазом из другого органа.

Чаще диагностируется первичный рак печени, причины которого, как правило, следующие:

• цирроз печени;
• вирусный гепатит В или С;
• постоянное употребление алкоголя, курение;
• длительный прием препаратов, обладающих гепатотоксичностью (включая стероидные средства, оральные контрацептивы);
• влияние внешних факторов – токсинов, поражающих печеночные клетки (винилхлорид, афлатоксины);
• длительный стаж сахарного диабета;
• синдром Бадда-Киари (это эпизоды тромбоза в области печеночных вен);
• наследственные патологии – болезнь Вильсона, гемохроматоз, тирозинемия, гликогенозы, дефицит альфа-трипсина, полипоз кишечника;
• нерациональное питание, которое приводит к ожирению.

Виды рака печени

Различают следующие виды рака печени:

1. Первичный, который зарождается и развивается непосредственно в печени. Это результат перерождения гепатоцитов в клетки рака. Представлен гепатоцеллюлярной карциномой, а также такими типами, как:

• Фиброламеллярная карцинома — характерна для молодого возраста.
• Холангиокарцинома — новообразование в желчных протоках, возникшее в результате мутации эпителия. Никак не проявляет себя, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях.
• Гепатобластома. Основная группа риска — дети до 4 лет. Неоплазия начинается с эмбриональной плюрипотентной закладки.
• Ангиосаркома. Встречается крайне редко, распространяется очень быстро. Опухоль распространяется по кровеносным сосудам и быстро метастазирует.
• Цистаденокарцинома — результат перерождения цистаденомы. Редкое заболевание, при котором в большинстве случаев поражаются несколько долей печени.

2. Вторичный (метастатический), когда печень поражается метастазами опухоли, образовавшейся в другом органе, например, в желудке, почках, легких, молочных железах. Удаление метастазов печени проводится после того, как удалось добиться стойкой ремиссии, а в организме отсутствуют другие метастазы.

Стадии

Для успешного и эффективного лечения важно как можно раньше диагностировать рак печени, стадии которого отличаются уровнем поражения органа. В зависимости от его масштабов и характера выделяют 4 стадии:

• 1 стадия. Сложно выявить, поскольку болезнь никак не проявляет себя. На этом этапе опухоль только образовалась и еще не успела распространиться за пределы органа.
• 2 стадия. Новообразование достигает внушительных размеров, чем провоцирует болезненные ощущения при движении или минимальных активностях. Поражаются кровеносные сосуды. Человек чувствует постоянную слабость, быстро утомляется.
• 3 стадия. Шансы войти в ремиссию резко снижаются. Патология стремительно развивается, распространяясь по кровеносным сосудам. Рак печени этой степени дифференцируют следующим образом
  • Подстадия А. Хотя бы один из очагов превышает диаметр 5 см. Отдаленных метастазов нет.
  • Подстадия В. Очаг онкологии развивается в ветви воротной или печеночной вены.
  • Подстадия С. Опухоль поразила соседние органы кроме желчного пузыря. Отдаленные метастазы отсутствуют, регионарные лимфатические узлы не поражены.

• 4 стадия. Самая тяжелая и неизлечимая стадия. Сопровождается сильными болевыми волнами. Заболевание переходит в запущенную форму, излечение невозможно. Предлагается лишь паллиативная терапия, в том числе болеутоляющие на постоянной основе, чтобы избавить от мучительных симптомов и повысить качество жизни. Выделяют две подстадии:

• • Подстадия А. Раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах рядом с печенью.
  • Подстадия В. Имеются отдаленные метастазы, поразившие другие органы.

Факторы риска

Исследователи онкологических заболеваний приводят перечень факторов, которые могут в определенной степени влиять на предрасположенность к этому патологическому явлению. Если хоть один из пунктов относится к вам, не откладывайте плановый визит к врачу.

• Половой признак. При диагнозе рак печени выживаемость мужчин ниже, чем у женщин. Предположительно из-за того, что мужчины чаще имеют зависимость от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков.
• Хронические инфекции. Гепатит С и В, что может привести к циррозу, который, в свою очередь, опасен переизбытком железа в организме.
• Наследственная предрасположенность к редким заболеваниям. Этот фактор является одним из ключевых, так как вызывает воспалительные процессы за счет памяти генов.
• Сахарный диабет 2-го типа. Может способствовать циррозу и осложнениям, которые напрямую с этим связаны.
• Токсичные вещества. При плохих экологических условиях и некачественном питании на организм могут воздействовать токсины: винилхлорид, мышьяк, афлатоксины и прочие.
• Анаболические стероиды. Часто стероиды употребляют спортсмены для быстрого роста мышечных тканей. Это опасно по причине появления клеток, которые могут переродиться в злокачественные.
• Ожирение. Если человек страдает избыточным весом, то его печень тоже увеличена, что вызывает патологии в системе ЖКТ.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях рак печени симптомы не проявляет, поэтому понять и почувствовать, что в организме начался злокачественный процесс, невозможно. Ситуация может еще больше усугубиться, если человек некоторое время ощущал симптомы, которые присущи имеющимся у него хроническим болезням. Поэтому не стоит игнорировать следующие проявления в организме и обратиться к врачу:

1. Дискомфорт в животе или постоянное вздутие.
2. Тяжесть и неприятное давление в правом подреберье. Именно там находится печень, и так она подает сигнал о тревоге.
3. Диарея или запоры, если такие процессы участились и не имеют логичного объяснения.
4. Тошнота или рвота. Один из самых распространенных симптомов, которые появляются в самом начале развития заболевания.
5. Желтуха. Вызывает пожелтение кожи, слизистой и глаз.
6. Асцит — скопление жидкости в области живота. Чаще свидетельствует о портальной гипертензии и циррозе.

Первые признаки рак печени проявляет в банальных на первый взгляд процессах, которые человек может проигнорировать, приняв за неопасные для здоровья явления:

1. Отсутствие аппетита.
2. Резкая потеря веса.
3. Вялость, недомогание, слабость на постоянной основе.
4. Повышенная температура тела или лихорадка.

Осложнения

Самое опасное и болезненное в этом недуге — появление метастазов. Они могут:

1. Распространяться из печени на другие органы.
2. Разрастаться в печень из соседних органов.

Оба варианта опасны для человека и приносят невыносимую боль, поэтому осложнения рака печени являются основанием для врачей выписывать болеутоляющие препараты в больших количествах.

Когда следует обратиться к врачу

При первых же подозрениях на любые отклонения в организме стоит обратиться за консультацией к профильному врачу. А еще лучше каждый год проходить плановое обследование, даже если вы не относитесь ни к одной группе риска. Разнообразные тесты и осмотр специалиста помогут своевременно выявить нарушения работы жизненно важных систем и устранить их.

Диагностика

Чтобы получить верный диагноз, необходимо пройти все этапы проверок и консультаций, в том числе и с хирургом в Днепре. По результатам специалисты смогут точно определить, имеется ли у вас онкология и на какой стадии она находится. Правильная диагностика определит рак печени даже на ранних стадиях. Как правило, пациенту назначается:

• Анализ крови. Выполняют общий и биохимический анализы, чтобы понять текущее состояние организма. Далее определяют онкомаркеры, уровень альфа-фетопротеина и прочих антигенов.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ показывает строение структуры пораженного участка.
• Компьютерная томография. Позволяет внимательно изучить проблемную зону и выявить даже слабые проявления уплотнений.
• Магнитно-резонансная томография. Проецирует детальное изображение внутренних тканей и дает возможность точно определить локализацию злокачественных клеток.
• Биопсия. Считается самым достоверным способом, который помогает определить вид и стадию онкологии. Небольшой образец опухоли аккуратно вырезают, чтобы изучить под микроскопом.

Лечение рака печени

Отличительной функцией печени является способность к регенерации. Поэтому среди хирургических решений наибольшую эффективность имеет резекция — удаление опухоли печени вместе с частью органа или удаление всего органа.

Можно выделить два вида резекций:

• типичная, когда учитывается анатомическое строение органа;
• атипичная — выполняется для удаления периферических отделов печени.

Метод резекции применяется не во всех случаях. Существуют другие способы лечения для тех, у кого онкология печени представлена опухолью, которая:

• в легких формах имеет слишком мелкие размеры;
• сосредоточена в одном месте и не распространяется далее;
• не срастается с кровеносными сосудами;
• не дала метастазы в лимфоузлы или в другие органы;
• без процесса цирроза.

Когда подтверждается рак печени, лечение пациенту, как правило, назначают комплексного характера. Оперативное вмешательство в сочетании с химиотерапией дает более успешные результаты. Также часто применяют такие виды терапии:

• Радиотерапия. Помогает бороться с метастазами при помощи ионизирующего излучения.
• Химиоэмболизация. Проведение локальной химиотерапии, в ходе которой вводится эмболизирующий материал, содержащий противоопухолевый препарат. Такой материал закрывает просвет и останавливает кровоток в питающей опухоль артерии.
• Алкоголизация. Прямо в опухоль через иглу вводится этанол, способный разрушить структуру злокачественных цепей.
• Таргетная терапия. Лечение специальными препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток.

Лучевая терапия применяется в онкологии достаточно часто, но не при раке печени. Поскольку печень восприимчива к радиоактивному излучению, лучевая терапия может только ухудшить состояние пациента.

Прогнозы выживаемости

К сожалению, точно предсказать исход онкологического заболевания и прогнозировать, сколько живут пациенты после постановки диагноза не представляется возможным. Когда речь идет об онкологическом заболевании, в том числе и о диагнозе рак печени, врачи опираются на такой статистический показатель, как пятилетняя выживаемость, выраженный в процентах. Статистические показатели получают в ходе крупных исследований с участием тысяч пациентов. Итак, для диагноза — рака печени прогноз пятилетней выживаемости составляет:

• более 30 %, при одном опухолевом очаге, который не прогрессирует;
• более 10 %, если не поражены лимфоузлы и другие органы;
• не более 3 % при наличии метастазов.

Диета при раке печени

В период реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, при этом не нарушать баланс питания. Для восстановления важно каждый день давать организму полезные вещества, которыми богаты такие продукты:

• Мясо. Сорта с наименьшей жирностью: птица, телятина, кролик.
• Рыба. Готовить в духовке или пароварке.
• Яйца. Употреблять стоит в вареном виде.
• Молочные продукты. Выбирать кефир, молоко, творог, йогурты и прочие товары с минимальной жирностью или обезжиренные вовсе.
• Овощи, фрукты, ягоды, зелень. Эти продукты должны быть в рационе каждый день. Ягоды содержат природные антиоксиданты, в которых нуждается организм.
• Злаки, орехи. Хорошо справляются с задачей нормализации эритроцитов и гемоглобина в крови.
• Растительные масла. Только натурального происхождения. Оптимальный вариант — оливковое или тыквенное. Также советуют масла из льна, фенхеля или расторопши.

Для быстрого восстановления нужно употреблять от одного до полутора граммов белка на каждый килограмм массы тела.

Растительные жиры в период реабилитации усваиваются лучше, поэтому стоит сделать упор на свежих продуктах из сада и огорода.

Диагноз рак печени требует отказа от сахаров и простых углеводов. “Правильные” углеводы можно получать от альтернативных источников: фруктов, соков, сиропов, орехов.

Пищевые добавки и витамины разрешается принимать только по рекомендации врача.

Важно поддерживать водный баланс — пейте много воды, но не употребляйте алкоголь.

Вывод

Чтобы болезнь не застала врасплох, советуем раз в год проходить профилактическое обследование, даже если ничего не беспокоит. Если же появились малейшие неприятные ощущения, немедленно запишитесь на прием к врачу. Помните, чем скорее вы узнаете диагноз, тем эффективнее будет лечение, и тем выше шансы на полную ремиссию.

Стандартная профилактика рака печени возможна по такой методике:

• вакцинация от гепатита В;
• лечение гепатита категории В и С;
• отказ от вредных привычек: алкоголя, сигарет, наркотиков;
• регулярные профилактические обследования при наличии хронического гепатита, цирроза или отягощенной наследственности.

Берегите себя и прислушивайтесь к тому, что хочет сказать вам тело. Иногда внимательность к деталям может спасти жизнь.