Непрохідність кишечника

Кишкова непрохідність — це патологія, яка вказує на порушення роботи шлунково-кишкового тракту, характеризується частковим або повним припиненням просування їжі в кишечнику. Захворювання спричиняє сильний дискомфорт і може мати фатальні наслідки у разі ігнорування проблеми. Важливо своєчасно звернутися до лікаря та не допустити переходу в гостру стадію, а для цього потрібно знати причини, симптоматику, способи діагностики та методи лікування кишкової непрохідності. Саме про це піде мова у цій статті.

Що таке непрохідність кишечника

Іноді люди стикаються з проблемою, але навіть не розуміють, що це таке та як це лікувати, тим самим недооцінюючи складність ситуації. Непрохідність кишечника — серйозне захворювання, при якому порушується природний процес переміщення харчової маси по ШКТ, звужується просвіт. Якщо не визначити патологію на початковій стадії, вона швидко прогресує і може викликати різноманітні ускладнення.

За статистикою, захворювання частіше зустрічається у людей похилого віку, а також у тих, хто переніс операцію на шлунку чи кишечнику. Непрохідність не є самостійною хворобою, це результат ускладнення через іншу недугу. Що б не спровокувало патологію, сценарій розвитку той самий, і якщо вчасно не звернутися за допомогою при появі клінічних симптомів, прогноз може бути дуже несприятливий.

Чим небезпечна кишкова непрохідність

Чим загрожує застій у кишечнику?

1. Процес перетравлення їжі в ШКТ погіршується, виникає зневоднення, порушується сольовий, кислотний та лужний баланс в організмі.
2. Як наслідок, виникає дисфункція внутрішніх органів, зростає рівень інтоксикації, оскільки продукти обміну речовин не виводяться. У кишечнику запускаються процеси гниття та утворюється патогенна мікрофлора.
3. У стінці кишки розвивається некроз (ушкодження та загибель клітини), вміст кишечника з’являється у черевній порожнині.
4. Це викликає перитоніт — запалення очеревини, що дуже небезпечно для життя.
5. Спостерігається високий ризик розвитку сепсису, а також порушуються функції внутрішніх органів. У таких ситуаціях пацієнт потребує термінової госпіталізації.

Причини кишкової непрохідності

Будь-які ознаки непрохідності кишечника мають першопричини, серед яких можуть бути:

• пухлини в ШКТ або поруч розташованих органах;
• сторонні тіла в кишечнику;
• перегин, здавлення кишки;
• використання медичних препаратів, які провокують ослаблення скорочень стінки кишківника;
• спайки, що виникли після оперування;
• утворення калового каміння;
• отруєння.

Кишкову непрохідність поділяють на:

1. Динамічну, коли порушується перистальтика та рухова функція кишечника.
2. Механічну, коли кишечник закупорений стороннім тілом, калом, пухлиною або при завороті, утворенні вузлів.

Найчастіше зустрічається механічна закупорка, для якої однією з причин є защемлення або здавлення кишківника ззовні. Динамічна непрохідність розвивається через перитоніти будь-якої етіології, при отруєннях, травмуванні головного та спинного мозку.

Завдання лікаря, до якого звертається зі скаргами пацієнт, — визначити не тільки форму хвороби, а насамперед причину та можливість її усунення.

Симптоми непрохідності кишечника

Звернувши увагу на перші дзвіночки, що вказують на розвиток недуги, можна на початковій стадії вилікуватися. Для цього потрібно знати, як проявляється непрохідність кишечника:

• сильні болі в ділянці живота, переймоподібні та раптові, які не залежать від вживання їжі та не мають точки локалізації;
• блювота з відчутними позивами, чим вища непрохідність, тим більше виражений блювотний рефлекс;
• здуття та газоутворення;
• запори, затримка випорожнень і газів;
• запаморочення, швидка стомлюваність через інтоксикацію організму.

Навіть якщо загальне самопочуття не погіршується, а симптоми здаються нечітко вираженими, не можна ігнорувати прояви патології. Найкраща допомога буде надана на початковому етапі хвороби, подальше лікування потребує більш серйозного втручання, в тому числі хірургічного.

Діагностика непрохідності кишечника

З чого складається діагностика кишкової непрохідності? Обов’язково проводиться опитування пацієнта та огляд, до якого входить:

• пальпація;
• перкусія;
• аускультація живота;
• вимірювання АТ;
• аускультація серця та легень;
• рентгенограма, УЗД органів черевної порожнини.

Госпіталізація пацієнта показана за найменшої підозри на недугу. Якщо виявлена гостра непрохідність кишечника, виконується рентгенографія з пероральним введенням речовини, а також колоноскопія та низка інших досліджень.

Що потрібно зробити людині, яка запідозрила негаразди в організмі? Якщо це первинні ознаки, звернутися до багатопрофільного медичного центру для огляду та консультації з кваліфікованим спеціалістом. Якщо симптоматика має гострий характер, одразу викликати швидку допомогу. Клінічна картина змінюється буквально за кілька годин, стан може швидко погіршитися, а значить, важлива кожна хвилина.

Як позбутися непрохідності кишечника

Будь-яка тактика лікування захворювання виходить з провокуючої причини й виду непрохідності (динамічна, механічна). Практика показує, що у більшості випадків є пряма потреба у хірургічному втручанні.

Динамічна непрохідність потребує консервативної дії. З метою забезпечення прохідності ШКТ застосовуються такі методи:

• клізма;
• назогастральний або назоінтестинальний зонд;
• контроль гемодинаміки та водно-електролітних порушень;
• нормалізація перистальтики;
• детоксикація;
• антибактеріальна терапія.

Якщо спостерігається порушення перистальтики кишечника, одним із методів лікування буде лапароскопічна резекція сигмоподібної кишки. Це хірургічне втручання, коли видаляється частина товстого кишечника. Операція може призначатися пацієнтам із різними захворюваннями (рак, дивертикуліт, хвороба Крона, ішемії, непрохідність кишечника). По можливості лікар надає перевагу малоінвазивним методикам. Зазначеними проблемами займається такий розділ медицини, як хірургічна проктологія.

Дієта при непрохідності кишечника

Харчові звички, спосіб життя, активність та фізичні навантаження — все це безпосередньо впливає на здоров’я людини. Так і у разі непрохідності кишечника слід приділити увагу цим питанням, адже проблема може бути спричинена збоями роботи ШКТ. Яким має бути харчування при непрохідності кишечника?

Виходячи з перебігу захворювання, виду непрохідності та стану хворого, за рекомендацією лікаря пацієнту призначається:

• скоротити обсяг порцій;
• не вживати овочі та фрукти у сирому вигляді, а варити або готувати на пару;
• їжу перетирати, подрібнювати, доводити до м’якої, рідкої консистенції;
• виключити продукти, що провокують бродіння в ШКТ та виділення жовчі;
• кількість прийомів не повинна бути меншою за 5;
• їсти теплу їжу.

Профілактика кишкової непрохідності

Яких правил потрібно дотримуватися, щоб уникнути такої патології, як закупорка кишечника? Основні рекомендації фахівців у галузі проктології:

1. Регулярні планові огляди, здавання аналізів, обстеження у багатопрофільному медичному центрі.
2. Виведення гельмінтів і аскарид.
3. Своєчасне лікування будь-яких захворювань, які можуть спровокувати виникнення непрохідності в кишечнику.
4. Взяти за правило — харчуватися корисно та збалансовано.
5. Пити достатню кількість води, не забувати про фізичну активність.

Медичний центр Garvis пропонує кваліфіковану допомогу людям, у яких проявилась гостра непрохідність кишечника. У багатопрофільному медичному центру працюють найкращі фахівці, а ціни на операції у Дніпрі обгрунтовані.