Грижа передньої черевної стінки

Грижі передньої черевної стінки – патологічні стани, які пов’язані з випинанням органів під шкіру через пупкове кільце, паховий канал та інші природні отвори. Також грижа може виникнути як ускладнення після оперативного втручання. Це поширене захворювання, яке у дорослої людини можна усунути тільки оперативним шляхом. Грижа ніколи не проходить самостійно і доставляє пацієнтові багато болісних відчуттів. Тому найкращий спосіб швидко повернутися до повноцінного життя і забути про болі в животі – лапароскопічна операція.

Причини грижі передньої черевної стінки

Основна причина виникнення патології – дисбаланс між внутрішньочеревним тиском і здатністю стінки живота йому протидіяти. Перерахуємо фактори, які призводять до її розвитку:

• Особливості анатомічної будови і конституції, в першу чергу спадкова схильність.
• Зміни в передній черевній стінці через вагітність, ожиріння, виснаження, великі фізичні навантаження.

До виникнення патології можуть призвести й такі причини:

• систематичне підняття важких предметів;
• сильний кашель при хронічних хворобах органів дихальної системи;
• тривалі запори;
• труднощі з сечовипусканням.

У комплексі вищеописані фактори сприяють поступовому розвитку патології.

Симптоми та діагностика

Спершу відзначається поступове наростання больових відчуттів. Спочатку це просто ниючий дискомфорт в області формування грижі, що посилюється через підняття важких предметів, при дефекації та кашлі. Больовий синдром прогресує, після чого з’являється невелике пухлиноподібне утворення, яке добре помітно, якщо напружити м’язи черевного преса.

Найбільш інтенсивний біль простежується на початковій стадії хвороби, що пов’язано з сильним розтягуванням очеревини і формуванням грижового мішка. У міру його збільшення дискомфорт стає менш сильним і може навіть повністю зникнути. Проте при цьому відчувається обмеженість у свободі руху.

Як визначити грижу живота? На неї вказують такі симптоми:

• Характерне випинання по середній лінії живота, в паховій або пупковій області.
• Тягнучі болі різної інтенсивності, які стають сильнішими після фізичного навантаження.
• Здуття живота, хронічні запори, що обумовлюється спайковим процесом всередині грижового мішка.

Також можуть спостерігатися нудота, відрижка з тухлим присмаком, погіршення апетиту, слабкість, млявість, занепад сил.

Види гриж передньої черевної стінки

Види гриж визначають залежно від локалізації грижі і причини її появи. Дуже часто люди страждають від пупкової грижі, яка проявляється у вигляді характерного випинання в області пупкового кільця. Вона може виникнути через великі фізичні навантаження, ускладнену вагітність, хронічний кашель.

Інші види:

• Пахова. Розширення пахового каналу, що призводить до випинання внутрішніх органів за межі черевної області. Найчастіше вона зустрічається у чоловіків і залежно від локалізації буває пахово-мошонковою, паховою, канатиковою, прямою, косою, комбінованою. Лапароскопія пахової грижі допоможе вирішити проблему оперативно та якісно.
• Білої лінії живота. Стан, що характеризується утворенням щілин у сухожильних волокнах, через які виходить жир, а потім і органи черевної порожнини.

У багатьох пацієнтів з неускладненим перебігом захворювання розвивається ковзна грижа передньої черевної стінки. У цьому стані грижовий мішок може повністю або частково бути відсутнім. Однією зі стінок утворення є орган, який частково покритий очеревиною.

Окремо треба сказати про післяопераційні грижі, які виникають як ускладнення після запалення в місці рубця. Новоутворена сполучна тканина може виявитися надто слабкою через метаболічні порушення та інші захворювання, наприклад, патології стравоходу.

Післяопераційні грижі передньої черевної стінки виникають після невдало проведених лапароскопічних втручань приблизно у 6 – 8% випадків. Залежно від розміру виділяють: малі, середні, великі та гігантські грижі. Варто пам’ятати, що вентральна грижа передньої черевної стінки – дефект, який супроводжується зміщенням органів, що виникає в місцях післяопераційного рубця. Провокуючі фактори – формування слабкої сполучної тканини, різке підвищення внутрішньочеревного тиску.

Перелічимо її основні клінічні прояви:

• випинання в області післяопераційного рубця;
• дискомфорт і неприємні відчуття в травмованій ділянці;
• блювота, нудота, погіршення загального самопочуття.

Чим небезпечна грижа живота

Грижа – патологія, яка заподіює сильний дискомфорт і заважає нормальному життю. Крім того, вона може спровокувати серйозні ускладнення:

• Неможливість самостійного вправляння навіть при знаходженні в положенні на спині.
• Дуже сильні болі, інтенсивність яких постійно зростає.
• Нудота і блювання, проблеми з травленням.
• Кров у калових масах.
• Неможливість дефекації.

Найнебезпечніший стан – защемлена грижа передньої черевної стінки. Цей стан характеризується потраплянням у грижовий мішок якогось органу (переважно – петлі кишечника). Через порушення кровопостачання орган поступово відмирає. В даному випадку потрібна невідкладна операція.

Якщо ви помітили такі симптоми, як різкий біль, сильна напруга в області грижового випинання, багаторазова блювота, затримка випорожнення і ​​газів, треба негайно звернутися за медичною допомогою.

Методи лікування

Дане захворювання не лікується консервативними способами. Тому для того, щоб його позбутися, використовують хірургічні методи. Золотий стандарт в усуненні патології – лапароскопічна пластика. Операція виконується тільки після ретельного обстеження і консультації хірурга. Вона проходить під загальною анестезією і включає:

• Створення невеликого надрізу або проколу, в який вводиться ендоскоп з подачею вуглекислого газу.
• Встановлення спеціальної сітчастої пластини, яка набагато еластичніша за людські тканини.

Після виконання лапароскопії пупкової грижі або іншої операції людина може швидко повернутися до нормального життя. Перебування в багатопрофільному медичному центріне триватиме більше 2 – 3 днів, а процес реабілітації займе 1 – 1,5 місяця. Щоб уникнути рецидиву, важливо ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря, не забувати про профілактику.

Профілактика грижі передньої черевної стінки

Якщо вам проведена операція з видалення післяопераційної грижі, варто виконувати комплекс заходів, спрямованих на те, щоб запобігти рецидиву і поліпшити якість життя. Ви повинні мінімізувати ризик отримання травм передньої черевної стінки, адже удари, розриви, розтягнення фасцій і м’язів часто стають причиною формування грижі. Також треба стежити за станом ШКТ, нормалізувати випорожнення і газоутворення. Постійні запори і метеоризм істотно підвищують ймовірність розвитку патології.

Інші важливі рекомендації, яких бажано дотримуватися:

• Нормалізація ваги і позбавлення від зайвого жиру. Велика кількість підшкірно-жирової клітковини послаблює передню черевну стінку і може сприяти випинанню органу.
• Дотримання грамотної техніки підняття важких предметів.
• Зміцнення мускулатури преса за допомогою вправ.
• Правильне харчування.
• Носіння бандажа в першому триместрі вагітності.

Сподіваємося, стаття була корисною і цікавою. Якщо вам потрібна герніопластика, запишіться на консультацію до наших хірургів, зателефонувавши за вказаними на сайті номерами телефонів, або зв’яжіться через спеціальну форму.