Коли необхідне видалення вентральної грижі
Післяопераційна вентральна грижа є ускладненням різноманітних хірургічних втручань на органах черевної порожнини і проявляється випаданням органів ШКТ або їх фрагментів в зоні рубця, що загоївся. Грижові ворота утворюються пошкодженими або розірваними черевними м’язами. стінки, причому розвинутися патологія може протягом кількох місяців після операції, і через 1-5 років. Згідно зі статистичними даними, випадання органів після оперативних втручань розвивається у 6-10% випадків і залежить від обсягу оперативного втручання, оскільки з однаковою частотою з’являється як після лапароскопічних, і після порожнинних операцій. Наявність грижі не тільки є естетичним дефектом, а й значно погіршує якість життя, викликаючи:
- больові відчуття
- загальну слабкість та нездужання
- підвищення температури
- блювоту та нудоту
- сильний дискомфорт навіть за мінімальних фізичних навантажень.
Лікування післяопераційної вентральної грижі полягає у її хірургічному видаленні. Наявність навіть мінімального випинання є прямим свідченням щодо проведення планової операції. Звернутися до лікаря слід за перших проявах патологічних утворень у зоні післяопераційного рубця. На ранніх стадіях операцію можна виконати малоінвазивними методами з мінімальним періодом відновлення та реабілітації. За відсутності своєчасного лікування можливий розвиток небезпечних ускладнень, включаючи утиск та перитоніт із загрозою летального результату.
Як видалити післяопераційну грижу
Лікування вентральної грижі у сучасній хірургії проводиться двома основними способами:
- лапароскопічне видалення без розрізу
- порожнинна операція із розрізом.
В Україні успішно застосовуються обидва методу лікування. Ціна операції залежить від обсягів втручання та вартості супутніх матеріалів та лікарських препаратів, необхідних для його здійснення.
Лапароскопічна герніопластика
Сучасний малоінвазивний хірургічний метод, який широко використовують для усунення дефектів діаметром до 10 см. проводиться під загальним наркозом, а її тривалість залежить від розташування патології та становить до 3 годин. Процедура виконується через невеликі проколи без порожнинних розрізів на черевній стінці наступним чином:
- Хірург робить на очеревині 3-4 проколу діаметром до 1 см.
- Через утворені отвори вводиться лапароскоп (камера з підсвічуванням, що збільшує зображення на монітор) і мікроінструмент.
- Під контролем камери лікар спеціальним інструментом відновлює правильне положення органів, після чого зашиває грижові ворота і зміцнює їх спеціальною сіткою.
На сьогоднішній день така методика є кращою в терапії післяопераційних гриж, оскільки найбільш безпечна, дозволяє скоротити крововтрату і не потребує тривалої реабілітації.
Відкрита операція
Передбачає розріз шкіри у зоні локалізації патології, достатній видалення жирових відкладень і рубцевої тканини. Ослаблену ділянку черевної стінки в ході втручання зміцнюють спеціальною сіткою, крізь яку проростає сполучна тканина, внаслідок чого сітка зростається із внутрішньою оболонкою. У неускладнених випадках операцію проводять із міні-доступом (розріз довжиною до 4 см) під епідуральною анестезією. Тривалість маніпуляцій становить 3 години. При проведенні екстрених операцій на грижі гігантського розміру, у випадках обмеження, перитоніту та інших загрозливих для життя станів проводяться виключно відкриті операції, що забезпечують лікаря повний доступ та візуалізацію масштабів патології.
Скільки триває операція з видалення післяопераційної грижі
Операція вентральної грижі проводиться під загальною чи спинальною анестезією. Її тривалість залежить від розташування та розмірів грижі та за відсутності супутніх ускладнень становить 1-3 години. Після закінчення хірургічних маніпуляцій хірург накладає на розріз чи проколи шви, а пацієнта переводять до реанімаційної палати, де він перебуває до виходу з наркозу.
Скільки днів лежать у лікарні після операції з видалення пупкової грижі
Першу добу після операції видалення вентральної грижі пацієнту заборонено вставати з ліжка. Тривалість перебування у стаціонарі залежить від типу патології та перенесеного хірургічного втручання:
- після лапароскопії пацієнт може бути виписаний наступного дня
- при відкритому втручанні пролежати у лікарні доведеться 3-5 днів.
У післяопераційному періоді хворому призначають:
- знеболювальні препарати (внутрішньом’язово або внутрішньовенно)
- протизапальні засоби
- антибіотики, щоб уникнути бактеріального зараження.
Показана дієта, що щадить. Приймати легку м’яку пшукаю у невеликих кількостях можна відразу після переведення з реанімації до палати стаціонару.
Реабілітація після операції вентральної грижі у багатопрофільному медичному центрі Garvis
Навіть у тому випадку, коли операція з видалення післяопераційної грижі проводилася лапароскопічним методом, протягом реабілітаційного періоду пацієнт повинен суворо дотримуватись призначення лікаря:
- уникати сильних фізичних навантажень
- не піднімати важких предметів
- дотримуватися дієти, що щадить, щоб уникнути метеоризму, запорів та інших станів, здатних спровокувати рецидив патології
- носити бандаж протягом 1-2 місяців після втручання.
За відсутності ускладнень у реабілітаційному періоді повернутись до звичного способу життя без будь-яких обмежень можна вже через 6 місяців.
