Захворювання стравоходу та діафрагми
Хвороби стравоходу та діафрагми відносяться до кислотозалежних захворювань, які значно погіршують якість життя хворих на цю патологію і, нерідко, є причиною ускладнень, які потребують надання допомоги за абсолютними показаннями.
Стравохід – це порожня м’язова трубка, по якій їжа з порожнини рота потрапляє в шлунок. Стравохід дорослої людини має довжину 25-30 см., є продовженням глотки, починається в ділянці шиї на рівні VI-VII шийного хребця, потім проходить через грудну порожнину в середостінні і закінчується в черевній порожнині, з’єднуючи ротоглотку та шлунок.
Співдружня робота м’язів стравоходу, початкового відділу шлунка, м’язів діафрагми, що утворюють стравохідний отвір, забезпечують проходження їжі стравоходом в шлунок. При цьому наявний механізм перешкоджає закидання рефлюксу кислого шлункового вмісту в стравохід.
Для попередження шлункового рефлюксу значну роль відіграє діафрагма, яка є м’язово-апоневротичною перегородкою між порожниною грудей і черевною порожниною. Це тонкий, вигнутий опуклою стороною вгору м’яз, скорочення якого забезпечує розтягнення легень і дихання людини. У діафрагмі існує кілька отворів, через які проходять: аорта, нижня порожниста вена та стравохід. Стравохідний отвір діафрагми у співдружності з м’язами стравоходу та шлунка виконує функцію клапана, перешкоджаючи рефлюксу – закидання вмісту шлунка у стравохід.
При підвищенні внутрішньочеревного тиску, що виникає при: напруженні, зміні конституції людини, після травм, стравохідний отвір діафрагми розширюється. Як наслідок – порушується клапанна функція шлунково-стравохідного переходу. Початковий відділ шлунка виходить за межі черевної порожнини, формується грижа стравохідного отвору діафрагми, клінічні прояви якої зумовлюються рефлюксом вмісту шлунка в стравохід.
Такий розвиток патологічного процесу сприяє запаленню та ерозії слизової оболонки стравоходу, її трансформації, аж до розвитку пухлинного процесу, на тлі рефлюксу, що розвивається, розвиваються такі ускладнення як кровотеча, рецидивне запалення бронхів і легень.
