Відрив суглобової губи лопатки (SLAP)

Суглобова губа плеча – це обідок хрящової тканини, що огортається ямкою суглоба. Завдяки їй забезпечується надійне з’єднання плечового суглоба. Як негативний наслідок різких рухів чи травми існує ризик придбати розрив суглобової губи. Він спричиняє появу нестійкості плеча.

Опис захворювання

Губа іноді ущемляється між головкою плечової кістки та гленоїдом під час руху. Внаслідок цього її верхня половина починає відриватися. Надалі губа зсувається у порожнину суглоба і з’являється так званий slap синдром плечового суглоба. Найпоширенішими причинами цього є:

• падіння на витягнуту руку;
• удар у плече;
• ривок рукою;
• надмірні рухи рукою вище голови.

Часто розрив суглобової губи плечового суглоба спостерігається у спортсменів, котрі займаються важкою атлетикою, метанням, гольфом тощо. Травма може статися як внаслідок різких рухів, і великих навантажень на плече. Також, губа страждає практично завжди при вивиху плеча (пошкодження Банкарта).

Від пошкодження тієї чи іншої частини суглобової губи відрізняється характер нестабільності. Якщо травмовані плечолопаткові зв’язки – спостерігається дефект передньої та нижньої частини губи. При травмі сухожилля довгої головки біцепса – верхньої частини. Розрив задньої сторони суглобової губи лопатки трапляється вкрай рідко.

Серед основних ознак відриву суглобової губи виділяють:

• біль у плечі, що посилюються під час зведення рук вгору;
• клацання, хрускіт або блокування плеча;
• нестабільність у плечі;
• обмеженість рухів руки;
• зменшення силових показників.

Пацієнти зазвичай скаржаться, що біль у них виникає періодами. Характерною є поява нічних болів і труднощів при щоденній роботі. Коли відбувається відрив суглобової губи плечового суглоба, відчувається дискомфорт при наведенні плеча та його ротації.

Поставити точний діагноз slap синдром може тільки медичний працівник. Для цього він проводить спеціальні діагностичні тести. Крім цього зазвичай використовують МРТ-діагностику або рентген.

Оскільки такі методи не завжди чутливі до ушкоджень суглобової губи плечового суглоба, у деяких випадках проводиться артроскопія. Для цього використовують спеціальну трубку з камерою на кінці, яку вводять у порожнину суглоба через шкірні проколи.

Лікування недуги

Лікування плечового суглоба при ушкодженні Банкарта спершу відбувається традиційними методами. Насамперед слід зменшити навантаження на плече. Рекомендується займатися лікувальною фізкультурою для запобігання тугорухливості в суглобі.

Зняти біль та запалення можна за допомогою протизапальних засобів. Також дозволяється застосовувати холодні та теплі компреси. У разі мало ефективності лікар призначає внутрішньосуглобові ін’єкції.

Якщо через кілька місяців після такого лікування ушкодження Банкарта симптоми не минають, а стан хворого погіршується, доцільно розглянути варіант проведення хірургічного втручання.

Сучасним видом оперативного лікування розриву суглобової губи вважається артроскопія. З її допомогою можна виконати такі маніпуляції:

• пришити губу;
• видалити пошкоджені її частини;
• зробити пластику та відновити відірвані частини м’язів.

У разі дефектів невеликого масштабу обмежуються дебридментом. У ході такої операції згладжують усі нерівності та пошкоджені частини губи. Якщо ж великий відрив – вдаються до рефіксації суглобової губи. Для цього в кістки вводяться анкери, до яких фіксують нитками губу.

Реабілітація після операції при пошкодженні Банкарту триває кілька місяців. Пацієнту призначають носіння спеціальної ортезної пов’язки, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію та масаж. Повернутися до звичних навантажень та занять спортом можна приблизно через пів року.

У багатопрофільному медичному центру Garvis висококваліфіковані фахівці проводять лікування плечового суглоба при пошкодженні Банкарту лише за допомогою сучасних методів боротьби з недугою. Операції виконують на новітньому устаткуванні з використанням лише якісних матеріалів. У разі виявлення тривожних симптомів зверніться за консультацією до наших лікарів!

Записуйтесь на консультацію за телефонами: (095) 283-10-20 / (067) 353-10-20.