Артрит плечового суглоба

Суглоби плечей — одні з найбільших кісткових з’єднань людського скелета, що забезпечують рух рук у різних площинах і дозволяють вести людині повноцінний спосіб життя. Щодня вони зазнають значних навантажень, через що зношуються і можуть запалюватися. Запальні процеси у м’яких тканинах та капсулі в медицині отримали назву артрит плечового суглоба. До захворювання схильні не лише літні, а й молоді люди, тому важливо знати його причини та симптоми, щоб не допустити хворобу та своєчасно запобігти її ускладненням.

Що таке артрит плечового суглоба

Артрит плеча — запальне ураження плечового суглоба, що порушує нормальну рухливість однієї чи обох рук. Для захворювання характерний поступовий розвиток. Спочатку запальний процес поширюється лише на м’які тканини — зв’язки, сухожилля, м’язи, порушуючи кровообіг. Зважаючи на нестачу харчування, хрящ зношується швидше, після чого патологічні процеси поширюються на кісткові з’єднання, викликаючи їхнє ушкодження та деформацію суглоба.

У міру розвитку захворювання здатне спровокувати порушення роботи інших внутрішніх органів, зокрема нирок, печінки та серця, а в особливо занедбаних випадках може призвести до тяжких наслідків.

За причинами виникнення та характером перебігу розрізняють кілька різновидів захворювання:

• гостре;
• хронічне;
• моноартрит (коли запалений суглоб);
• поліартрит (ураження відразу кількох кісткових сполук);
• дистрофічне;
• інфекційне;
• травматичне.

Причини виникнення захворювання

Артрит плечових суглобів може виникати з низки причин:

• Травми. Надмірні навантаження на суглоб, пов’язані з професійним спортом і частими рухами, що повторюються (підйом штанги, помахи тенісною ракеткою), надмірною вагою, а також сильні забиття і розтягнення зв’язок можуть призвести до розвитку запального процесу. В цьому випадку при своєчасному зверненні до лікаря захворювання піддається консервативному лікуванню.
• Генетична схильність і анатомічні особливості. Знижене продукування колагену, вроджена слабкість зв’язкового апарату та інші спадкові патології можуть призвести до частої та сильної травматизації та, як наслідок, до розвитку запалення.
• Інфекція. Патогенні мікроорганізми при гострих і хронічних захворюваннях здатні проникати в суглобову сумку та руйнувати клітини, викликаючи гострий реактивний запальний процес — гнійний артрит плечового суглоба. У більшості випадків до такого стану призводять кишкові та урогенітальні інфекції, зокрема дизентерія, хламідіоз, мікоплазмоз.
• Алергія та аутоімунні процеси. Подібні стани призводять до того, що організм атакує власні тканини та клітини, викликаючи хронічні запальні процеси, у тому числі в м’яких і кісткових тканинах.
• Малорухливий спосіб життя. Нерівномірний розподіл навантаження між м’язами та суглобами призводить до швидкого зносу останніх, а також до застою рідини й порушення живлення суглоба та виведення з тканин продуктів розпаду.
• Неповноцінне харчування. Нестача необхідних організму вітамінів і мікроелементів, зокрема кальцію, цинку, омега кислот і вітаміну С, а також надлишок у раціоні вуглеводів і солей призводить до передчасного руйнування суглобових і навколосуглобових тканин.
• Вікові та гормональні порушення. Причиною артриту може стати природне зношування хряща з віком, зниження еластичності та здатності тканин до регенерації, а також розлади роботи ендокринної системи.
• Розлади метаболізму. Цукровий діабет, подагра та інші стани, пов’язані з порушенням обміну речовин, часто проявляються запальними процесами в суглобах.
• Стрес. Переохолодження, психоемоційні навантаження та інші подібні стани послаблюють імунну систему та нормальний обмін речовин, через що тканини не отримують необхідних поживних речовин.

Симптоми артриту плечового суглоба

Серед основних ознак захворювання зазначають:

• больові відчуття;
• скутість рухів, обмежена рухливість;
• поява припухлості, почервоніння, місцевого підвищення температури;
• хрускіт під час руху;
• загальна слабкість і нестабільність температури тіла;
• оніміння та деформація кісткового з’єднання (на пізніх стадіях хвороби).

Симптоматика може відрізнятися залежно від причин виникнення запального процесу:

• Для гострої форми захворювання характерне раптове виникнення сильного болю. За відсутності належного лікування стан може стати хронічним.
• Хронічна форма артриту проявляється поступово, починаючи від незначного дискомфорту й болю до сильних хворобливих відчуттів, які спричинені руйнуванням суглоба та потребують комплексної терапії.
• Хвороба, спричинена інфекційним процесом, завжди супроводжується обмеженням рухливості, підвищенням температури, болем, припухлістю, лихоманкою, зниженням апетиту, загальною слабкістю. У випадках, коли такі симптоми з’являються не відразу, а поступово, ставлять діагноз ревматоїдний артрит плеча.
• Дистрофічна форма захворювання проявляється характерними кістковими наростами, постійним тупим болем, який поступово посилюється — подібні симптоми викликають руйнування та знос хряща.
• Хвороба травматичної етіології розвивається на фоні сильних навантажень плечей або травм, схожа за симптомами з дистрофічною формою захворювання. Варто враховувати, що захворювання може проявитися навіть через кілька років після травми.

Симптоми хвороби можуть посилюватися після тривалого перебування в одній і тій самій позі, зникати в лежачому положенні, і тільки на пізніх стадіях хвороби біль стає постійним, а обмеження рухів заважає вести звичний спосіб життя.

Діагностика

При виявленні перших ознак захворювання слід негайно звернутися до лікаря — терапевта, ортопеда або ревматолога.

Крім мануального огляду та збору анамнезу, пацієнту буде призначено низку додаткових обстежень, зокрема:

• УЗД — для оцінки стану м’яких тканин;
• Рентгенографія — для виключення серйозних патологій;
• МРТ або КТ — для більш точної діагностики.

За наявності вираженої набряклості можлива наявність випоту — скупчення в суглобі рідини. Щоб підтвердити його, проводять пункцію та аналіз суглобової рідини.

Як лікувати артрит плечового суглоба

Лікування артриту плечового суглоба на ранніх стадіях можливе консервативними методами. У цьому випадку пацієнту залежно від причин виникнення патології можуть бути призначені такі препарати:

• Хондропротектори — призначаються на всіх стадіях захворювання, уповільнюють дегенеративні зміни та посилюють регенерацію хрящових тканин.
• Спазмолітики та міорелаксанти — допомагають повернути рухливість, зняти напругу з м’язів та усунути болючі відчуття.
• НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) — призначаються як у формі ін’єкцій та таблеток, так і у вигляді місцевих засобів зовнішнього застосування (гелів та мазей), зокрема при травматичній формі захворювання.
• Глюкокортикостероїди — показані при сильному больовому синдромі та неефективності класичних протизапальних препаратів, що приймаються короткими курсами.
• Антибіотики — необхідні для лікування інфекційної форми хвороби, у тому числі гнійного артриту, підбираються лікарем.
• Імуносупресори — показані при артритах аутоімунної етіології, мають властивість пригнічувати імунітет, зупиняючи процес руйнування тканин власними імунними клітинами організму.

У процесі лікування пацієнту рекомендують щадний режим навантажень і носіння спеціального бандажа, що дозволяє зняти навантаження з області запаленого суглоба.

До складу комплексної терапії також можуть бути включені масаж, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури.

На пізніх стадіях лікування артриту плеча лікарськими препаратами стає неефективним, оскільки вони лише усувають симптоми патології, але не проблему. В цьому випадку показано хірургічне лікування. Одним із сучасних методів оперативного втручання є артроскопія плечового суглоба, що дозволяє швидко повернути пацієнта до нормального способу життя, усунувши причину болю та дискомфорту.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку артриту, уникнути операції та сильних болів, необхідно дотримуватись ряду простих правил:

• Вести активний і здоровий спосіб життя, щодня виконувати фізичні вправи.
• Повноцінно та збалансовано харчуватися.
• Своєчасно та до кінця лікувати інфекційні захворювання.
• Чергувати роботу, пов’язану з фізичним навантаженням, та повноцінний відпочинок.
• Контролювати масу тіла.
• Відмовитися від шкідливих звичок.
• За наявності показань приймати комплекси для зміцнення кісткових і хрящових тканин.

Комплекс вправ при артриті плечового суглоба

Комплекс вправ при артриті спрямований на формування природного м’язового «корсета» навколо плечового суглоба з метою збереження його функції.

Усі рекомендовані спеціалістом вправи необхідно виконувати щодня 1 – 2 рази.

Нарощування рухливості рук та збільшення навантаження робиться поступово.

В результаті зв’язки та м’язи зміцнюються, обсяг рухів збільшується, патологічні реакції уповільнюються.