Пухлина нирки

Пухлина нирки – це безконтрольне розмноження клітин, що змінилися, що виникло в результаті збою імунних механізмів, що призводить до патологічного розростання тканин органу.

Клітини, що змінилися, мають доброякісні та злоякісні характеристики. На превеликий жаль, злоякісні утворення зустрічаються найчастіше. Пухлинам нирки піддається населення, середній вік якого 65-70 років (чоловіки схильні до цих пухлин у 2 рази частіше, ніж жінки). Що стосується дітей, злоякісні новоутворення мають змішаний характер (пухлина Вільмса).

Класифікація пухлин нирки

Пухлиноподібні утворення поділяють на пухлини ниркової паренхіми та пухлини балії. Вони мають відмінність у шляхах поширення і за своєю структурою.

Пухлини ниркової паренхіми

Доброякісні пухлини: фіброма, ліпома, аденома, онкоцитома.

Злоякісні: нирково-клітинний рак, пухлина Вільмса, фібро-, міо-, липо-, ангіосаркоми.

Пухлини ниркової балії

Доброякісні пухлини: лейоміома, папілома, ангіома.

Злоякісні пухлини: перехідно-клітинний рак, саркома, плоскоклітинний рак та інші.

Доброякісні пухлини нирок лише у поодиноких випадках викликають порушення роботи нирок. Вони рідко формують метастази та проростають у прилеглі органи та тканини.

Пухлина нирки та її симптоми

Виділяють таку загальну симптоматику хвороби:

• гематурія (наявність крові у сечі);
• поперекові болі;
• у 15% випадків спостерігається припухлість у ділянці нирок;
• незрозуміло швидка втрата ваги, загальна стомлюваність, слабкість;
• набряки ніг;
• артеріальна гіпертензія (високий кров’яний тиск);
• хворого може лихоманити;
• варикоцеле (розширення вен насіннєвого канатика);
• можливе промацування пухлини.

Діагностика пухлин нирок

Зараз пухлини найчастіше виявляють під час планових профілактичних оглядах, т.к. пухлиноподібні новоутворення ранніх стадій протікають практично безсимптомно. На сьогоднішній день КТ (комп’ютерна томограма), МРТ (магнітно-резонансна томограма) та УЗД (ультразвукове дослідження) – це основні методи діагностики пухлин.

При виявленні новоутворення рекомендують перевірити їхню поширеність. Для цього призначають рентгенографію та рентгеноскопію легень, ультразвукове дослідження печінки, заочеревинних лімфовузлів, рентгенографію кісток скелета.

При підготовці до операції видалення пухлини на нирці призначають здачу аналізів (загальний аналіз сечі, аналіз крові, коагулограма, біохімія крові та інші). Якщо планується резекція пухлини нирки чи операція на судинах, застосовується ангіографія та ниркова венографія.

Пухлина нирки та її сучасне лікування

Доброякісні пухлиноподібні новоутворення вимагають особливого лікарського спостереження, щоб уникнути переходу на злоякісні. Пухлина, несумісна з нормальним існуванням людини, вимагає оперативного втручання. У зв’язку з удосконаленням техніки, анестезіології та реаніматології розширилися показання до радикальних методів оперативного лікування пухлин нирки. Також вдалося скоротити протипоказання.

У багатопрофільному медичному центру Garvis, як правило, виконується лапароскопічна резекція нирки (органозберігаюча операція). Завдяки наявності спеціального апаратного та інструментального забезпечення, яке включає ультразвуковий скальпель, ультразвуковий датчик (для визначення меж пухлини, розташування судин та лімфатичних вузлів), а також можливість введення флуоресцентного барвника, що забезпечує ефект світіння вищеописаних структур.

Також використовується метод лапароскопічної нефректомії. У ході операції видаляється нирка, жирова клітковина, і, можливо, частина сечоводу та наднирника, якщо пухлина проросла і туди.

Ці методи є малоінвазивними, тобто дають можливість швидко відновитися після хірургічного втручання. Госпіталізація триває в середньому 4-5 діб.