Свищ прямої кишки

Свищ прямої кишки – патологія, що є гнійним каналом, який оточує пряму кишку. Дане явище дуже неприємне, воно може супроводжуватися значним болем і дискомфортом, а в особливо запущених випадках – виділеннями гнійного та кров’янистого характеру.

Найголовніша небезпека свища полягає в тому, що він може перейти в хронічну форму та викликати вторинні зміни, поступове руйнування слизових оболонок, м’язів і підшкірної клітковини.

Що таке свищ прямої кишки

Свищ у задньому проході – небезпечне явище, яке в жодному разі не можна ігнорувати. Лікується він лише оперативним шляхом: консервативні методи жодного позитивного ефекту не дають. У групі ризику – хворі, які страждають на гострий парапроктит. Хвороба виснажлива та вимотує пацієнта. Якщо відмовитися від лікування або намагатися вилікувати патологію народними методами, наслідки можуть бути найгіршими.

Чим небезпечний свищ прямої кишки

Свищ заднього проходу значно погіршує якість життя людини. Больовий синдром, свербіж, подразнення слизової оболонки та шкіри, труднощі в процесі дефекації та сечовипускання, кров’яні виділення дуже неприємні для хворого. Але головна небезпека свища – не постійний дискомфорт, а можливі ускладнення.

Перерахуємо найпоширеніші та найнебезпечніші з них:

• Деформація м’язів анальної промежини та сфінктера.
• Рубцеві процеси, що зачіпають пряму кишку.
• Виникнення гнійних порожнин у м’яких тканинах.

Від чого з’являється свищ прямої кишки

Анальний свищ найчастіше виникає у людей, які мають хронічні захворювання ШКТ, у тому числі – гострий парапроктит, запалення стінок прямої кишки через інфекцію. Від патології не застраховані ті, хто страждає на:

• хворобу Крона;
• пологові травми;
• венеричні захворювання;
• післяопераційні ускладнення.

При парапроктиті, який призводить до утворення свища, запалення зачіпає анальні залози та крипти. Під впливом запального процесу активно розмножуються бактерії.

Симптоми свища заднього проходу

Симптоми свища прямої кишки можна розподілити на загальні та специфічні. Специфічні проявляються болями в області заднього проходу. Там можна побачити отвір, з якого виходить гнійний вміст. Явище супроводжується свербінням, подразненням шкіри промежини та сідниць, вираженим смородом.

Найочевидніші ознаки свища прямої кишки:

• Сильний дискомфорт і виражений біль у ділянці ануса, причому особливо неприємні відчуття виникають вздовж каналу.
• Почервоніння та явне подразнення тканин у районі сфінктера.
• Затримка сечовипускання та дефекації.
• Виражене почервоніння і набряклість в області патології.
• Сліди гною та крові на спідній білизні.

Про наявність патології можуть свідчити й фізіологічні зміни. До речі, не всі люди, які звертаються за лікарською допомогою, зазнають сильного болю. Деякі не відзначають особливих проявів захворювання або відчувають невеликий дискомфорт в анусі. Проте це не означає, що патологія безпечна. До загальних симптомів належать гарячка, озноб, м’язова слабкість, інтоксикація.

Види свищів прямої кишки

Свищі можна розділити на 3 великі категорії:

• Повні. Відкриваються на слизовій оболонці прямої кишки, одним або декількома отворами на шкірі.
• Неповні.  Відкриваються лише на слизовій оболонці або тільки на шкірі.
• Внутрішні. Складаються із двох отворів, що виходять у просвіт прямої кишки.

Також свищі відрізняються стадією захворювання, місцем локалізації, тенденціями до злоякісності та іншими параметрами.

Діагностика свища прямої кишки

Діагностувати параректальний свищ нескладно. Знадобиться пройти огляд у лікаря-проктолога. Фахівець здійснить огляд і пальпацію. Дуже важливо максимально точно визначити свищевий хід. Якщо пацієнткою є жінка, треба встановити, чи не сполучається свищ із піхвою.

Для цього застосовуються:

• пальцеве та дзеркальне дослідження прямої кишки;
• УЗД;
• КТ;
• МРТ.

Особливого значення набуває трансректальне УЗД, яке допоможе оцінити розташування, структуру, довжину свища. Також потрібно обов’язково провести всі лабораторні дослідження, навіть якщо операція з видалення свища термінова, адже важливо точно дізнатися про причину явища і вжити заходів.

Що буде, якщо не лікувати свищ прямої кишки

Лікування свища заднього проходу має бути обов’язковим! Якщо патологія довго розвивається, вона стає ускладненою. Навіть коли свищ розривається сам або його розтинає фахівець, це лише тимчасово полегшує симптоми. Якщо не виконати операцію, свищі будуть рецидивувати та погіршувати прогноз на лікування. Часто ускладнені свищі супроводжуються вторинними функціональними змінами, болючим рубцюванням та іншими неприємними явищами.

Особливо неприємно проявляє себе хронічний свищ на прямій кишці, який супроводжується:

• появою нових осередків запалення;
• сильним запаленням сфінктера;
• ускладненнями, зокрема анальним нетриманням.

Також відзначається погане самопочуття хворого. Не забувайте, що довго не лікований свищ часто ускладнюється пектенозом і спричиняє своєму власнику сильний дискомфорт.

Як видаляють свищ прямої кишки

Операція з видалення свища прямої кишки – максимально щадна малоінвазивна операція, яка виконується під загальним наркозом або місцевою анестезією.

Втручання здійснює лікар-проктолог. Зазначимо, що проктологія у Дніпрі на високому рівні, зокрема у багатопрофільному медичному центрі Garvis. Наші фахівці мають великий позитивний досвід хірургічного лікування анального свища та інших проктологічних проблем, тому лікування пройде без ускладнень та з мінімумом неприємних відчуттів. Після здійснення хірургічної операції доведеться кілька днів провести у стаціонарі. Там за вашим станом спостерігатиме досвідчений лікар і уважний середній медичний персонал.

Багатьох людей турбує відповідь на запитання: чи можуть виникнути ускладнення після видалення свища? Якщо втручання робив досвідчений лікар, ризик ускладнень мінімальний. Проте треба суворо дотримуватися рекомендацій спеціаліста, змінити спосіб життя і ретельно стежити за здоров’ям.

Дієта при свищі прямої кишки

Після проведення операції важливо дотримуватися дієти та питного режиму. Бажано щодня випивати щонайменше 2,5 літра чистої рідини. У перші дні після операції можна вживати: манну кашу, парові котлети, варену рибу. Згодом раціон доповнюється печеними яблуками та кисломолочними продуктами.

Від якої їжі доведеться відмовитись у майбутньому?

• Всіх продуктів, що провокують надмірне газоутворення.
• Жирної, смаженої, солоної, копченої їжі.
• Газованих і надміру солодких напоїв.

Річ у тому, що всі ці продукти негативно впливають на кишечник, провокують запальний процес, тому, щоб уникнути рецидивів, основою раціону має стати саме лікувальна дієта. Також лікар обов’язково призначить антибактеріальну терапію, ліки та дієтичні добавки, які покращують функцію кишечника.

Профілактика свища прямої кишки

Немає спеціальних методів, щоб запобігти свищу прямої кишки в майбутньому. Проте є загальні рекомендації, які значно покращують прогноз:

• збалансоване харчування, багате на вітаміни та мінерали;
• регулярні профілактичні огляди у проктолога та гастроентеролога;
• помірна фізична активність;
• відмова від шкідливих звичок.

Пам’ятайте, свищ прямої кишки добре піддається лікуванню. Найкраще, що можна зробити, – записатися до хірурга в Дніпрі та назавжди позбутися патології, яка затьмарює життя!