Сечовідно-піхвові нориці

Сечостатеві нориці у жінок — це патологічний отвір, який з’єднує сечовий міхур та органи статевої системи. За наявності такого стану у піхву потрапляє сеча, викликаючи запальні процеси.

Утворитися такі нориці може внаслідок травми, що сталася під час проведення гінекологічної операції, інфекційного захворювання або після проходження променевої терапії. Закриття нориці є вкрай важливим для відновлення та підтримки жіночого здоров’я.

Ознаки та симптоми сечоводо-піхвового нориці

Сечоточникове піхвовий свищ може проявитися вже через кілька днів після операції, а може, на перших етапах розвитку, не давати себе знати взагалі. В останньому випадку прояв перших симптомів можливий через кілька років після виникнення проблеми.

Характерна ознака – це мимовільне виділення сечі разом із нормальним сечовипусканням.

Крім цього спостерігаються такі симптоми:

• біль під час сечовипускання;
• часті позиви до туалету;
• наявність крові у сечі;
• больові відчуття в районі нирок та внизу живота.

Мимовільне виділення сечі може спостерігатися у разі підвищення внутрішньочеревного тиску — під час занять спортом, фізичного навантаження і навіть сміху.

При розвитку патологічного процесу можливо підвищенням температури тіла через запальні процеси органів сечостатевої системи. Неправильне виведення сечі та її застій можуть спровокувати захворювання нирок. Саме тому за наявності підозри на захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря для усунення проблеми.

Причини виникнення нориці сечоводу у жінок

Найчастіше серед причин виникнення нориці сечоводу є нерозпізнані ушкодження дистальної частини сечоводу під час проведення гінекологічних операцій. Іноді може послужити ендоскопічне дослідження, проходження курсу променевої терапії, злоякісні новоутворення органів малого таза тощо.

Види сечостатевих нориць

• вагінально-сечовідні;
• вагінально-міхурові – розташовуються в проході сечового міхура та піхви;
• уретровагінальна патологія – між уретрою та піхвою;
• матково-сечовідний – між маткою та сечоводом;
• матково-міхурові нориці — між сечовим міхуром і маткою.

Найчастіше зустрічаються нориці, які знаходяться між уретрою та піхвою. Крім того нерідко діагностуються патології між піхвою та сечовим міхуром.

За формою нориці бувають:

• односторонні – отвір з’єднує порожнину піхви з одного (правого чи лівого) боку;
• двосторонні – отвори розташовані на обох бокових стінках піхви.

Стадії розвитку захворювання:

• 1 стадія. При нерозпізнаних ушкодженнях можливий прихований перебіг захворювання на перших етапах.
• 2 стадія. Прояв перших симптомів: мимовільне виділення сечі, при напрузі, з’являється дискомфорт під час сечовипускання, болючі відчуття внизу живота;
• 3 стадія. У занедбаному стані може підвищуватися температура внаслідок запальних процесів в організмі, розвиваються супутні захворювання.

Діагностика сечоводово-піхвової нориці в багатопрофільному медичному центріGarvis

Для виявлення проблеми лікарем насамперед проводиться загальний збір інформації. З’ясовується симптоматика, за наявності тривожних симптомів визначається факт наявності будь-яких гінекологічних операцій коли і які проводилися.

Далі проводиться гінекологічний огляд та ряд тестів:

• Цистоскопія визначення стану сечового міхура;
• КТ/МРТ за підозри на новоутворення органів малого таза;
• Цистографія чи цистрометрія при сильному патологічному процесі сечоводу;
• УЗД для візуалізації та виключення інших причин виникнення проблем із відведенням сечі.

Ці діагностичні процедури проводяться з метою визначити факт наявності захворювання, а й специфіку його перебігу, особливості стану організму хворого.

Після отриманих результатів лікар призначає лікування сечоводово-піхвової нориці. Якщо визначена патологія точкового характеру (з фістулою не більше 3 мм у діаметрі), можливе призначення консервативного лікування. Проте більшість фахівців у цій сфері стверджує, що медикаментозне лікування має сумнівну ефективність – рекомендується хірургічна терапія.

Методи лікування сечостатевих нориць у багатопрофільному медичному центрі Garvis

Ефективне лікування сечостатевих нориць проводиться лише шляхом хірургічного видалення.
Перед операцією проводиться підготовка пацієнта залежно від його стану. Призначається антибактеріальне лікування, що дозволяє усунути запальний процес у сечостатевій системі, адже запалення може негативно вплинути на результати операції.

Сучасні методики дозволяють проводити операції через піхву або сечовий міхур. Спосіб доступу до свищу визначається виходячи з розташування свищевого ходу.

Якщо свищевий отвір невеликого розміру – видалення нориці сечоводу обмежується висіканням грануляційної тканини та ушивання рани. При більш значних розмірах, пластика може виконуватися штучними матеріалами або іншими тканинами.

Оперативне втручання проводиться такими методами:

• уретероцистонеостомія;
• операція Боарі.

Лапароскопічна уретероцистонеостомія

На початку операції до місця проведення вводиться трубка з джерелом світла та мініатюрною відеокамерою для візуального контролю. Далі сечовод пересаджують у підтягнуту верхівку сечового міхура.

Проводиться при вагінально-сечовідних свищах.

Операція Боарі

Необхідна якщо свищ розташований високо і немає можливості підтягнути сечовий міхур. У такому випадку використовується клапоть зі стінки сечового міхура, з клаптя утворюється трубка, яка зшивається з сечоводом на катетері.

Реабілітація після оперативного видалення сечоводо-піхвового нориці

Після того, як було зроблено видалення сечоводно-піхвового нориці пацієнтам показано в першу чергу ретельно дотримуватися гігієни піхви. Необхідно також стежити за дієтою та регулярністю випорожнень – протипоказані зайві напруження черевної порожнини.

Усім хворим після операції ставиться уретральний катетер, щоб у рану не потрапляла сеча і виникали запальні процеси.

Також рекомендується використовувати спеціальні мазеві пов’язки та тампони для відновлення слизової оболонки, запобігання запаленню та швидкому загоєнню післяопераційної рани.

Медичний центр Garvis

У нашому медичному центрі працюють досвідчені фахівці, які вже понад 21 рік проводять операції на сечостатевих норицях. Ми використовуємо сучасні методики лікування, які з мінімальною травматичністю для пацієнта дозволяють швидко та ефективно позбутися захворювання на будь-якій його стадії.

МЦ Хірургічна багатопрофільний медичний центр Garvis – це:

• Передові технології
• Гарантія 100% стерильності інструменту
• Сучасне обладнання
• Досвідчені хірурги
• Високий рівень сервісу
• Комфортний стаціонар