Рак прямої кишки

Пухлина прямої кишки – злоякісне новоутворення, що наносить шкоду анатомічним структурам ректума. Захворювання поширене і становить 4 – 6% від усіх видів раку. Пухлина схильна до метастазування і згодом може рости в просвіт прямої кишки або в навколишні тканини. Хвороба має 4 стадії. Важливо своєчасно проходити медичні обстеження, оскільки рання діагностика істотно підвищує шанси на одужання.

Від чого виникає пухлина прямої кишки?

Найбільше схильні до цієї хвороби люди, які перейшли 50-річний рубіж. У чоловіків вона діагностується трохи частіше, ніж у жінок. Чому виникає рак прямої кишки? Перелічимо основні фактори, які його викликають:

• Сімейний поліпоз. Супроводжується появою у товстому кишківнику доброякісних новоутворень (аденом, поліпів). Подібний стан можна розглядати як передрак.
• Генетична схильність. Якщо ваш близький кровний родич страждав від патології, то ризик захворіти на колоректальний рак зростає.
• Наявність хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту, що сприяють запальному процесу.
• Неправильне харчування. Злоякісне переродження клітин може виникати через тривале вживання жирної їжі та відсутність у раціоні клітковини.

Ймовірність розвитку захворювання збільшують куріння, сидяча робота, запиленість повітря, зловживання алкогольними напоями.

Симптоми раку прямої кишки

Захворювання характеризується повільним розвитком і на ранніх стадіях може ніяк не давати про себе знати. Спочатку ознаки патології проявляються періодично, але коли хвороба починає прогресувати – посилюються. Перелічимо основні симптоми, які повинні насторожити та стати причиною негайного звернення до профільного лікаря:

• присутність кров’яних, слизових або гнійних виділень у калі;
• метеоризм та нетримання калу;
• часті, виснажливі проноси або запори;
• біль, що виникає при дефекації.

Також до поширених ознак захворювання відноситься постійний біль у животі, який супроводжується бурчанням та утворенням великої кількості газів. Больовий синдром, спровокований зростанням злоякісного новоутворення, не припиняється, навіть якщо людина дотримується лікувальної дієти.

Інші ознаки раку прямої кишки:

• Відчуття того, що кишечник після дефекації випорожнений лише частково.
• Загальне нездужання, схуднення.
• Втрата апетиту.
• Постійна слабкість та анемія.
• Пожовтіння склер, шкіри тіла. Воно, як правило, спостерігається на пізніх стадіях, коли пухлина метастазувала в печінку та жовчний міхур.

Зростаюча злоякісна пухлина, що збільшується, може викликати кишкову непрохідність, бо закупорює просвіт кишечнику. Це проявляється найсильнішими коліками, блювотою, метеоризмом, вираженою слабкістю.

Діагностика захворювання

Вибір методу діагностики завжди залишається за лікарем. Онкологія прямої кишки часто діагностується шляхом аналізу калу на приховану кров. Завдяки йому можна визначити навіть невеликі крововтрати.

Інші ефективні методи сучасної діагностики:

• Визначення рівня пухлинних маркерів через сироватку крові пацієнта. Підвищення антигена РЕА – характерна ознака запущеної онкології.
• Пальцеве дослідження прямої кишки, що дозволяє визначити наявність новоутворення, якщо воно локалізується в декількох сантиметрах від заднього отвору.
• Ректороманоскопія нижніх відділів товстого кишечника. Вона допомагає обстежити близько 20 см кишки та виконати забір матеріалу для гістологічного дослідження.
• Колоноскопія – один з найефективніших способів виявлення колоректального раку та передракового стану, про який свідчить наявність аденоматозних поліпів.

Також для отримання більш чіткої картини хвороби хірург може призначити комп’ютерно-томографічну колоноскопію та трансректальне ультразвукове дослідження.

Стадії раку прямої кишки

Початковий етап захворювання – преінвазивна стадія. Перероджені клітини не проникають за межі слизової кишки, а сама патологія не викликає скарг з боку пацієнта. Найчастіше її діагностують при пальпації та ректоскопії, пов’язаних з іншими хворобами. Лікування передраку хірургічне – виконується ендоскопічна поліпектомія або трансанальна резекція органу.

1 стадія

Інвазивна стадія. Пухлина проростає в слизовий, підслизовий та м’язовий шари органу, але не через його стінку. Розмір злоякісного новоутворення не перевищує 2 см. В цей час позбутися патології можна оперативним шляхом, післяопераційна терапія не буде потрібною.

2 стадія

Рак починає проростати крізь стінку кишки та проникає у прилеглі тканини. Та при цьому регіональні лімфатичні вузли метастазами не пошкоджуються. Кращий варіант лікування – хірургічне видалення. Відзначимо, що деяким пацієнтам може знадобитися додаткова хіміотерапія.

3 стадія

Пухлина поширюється на лімфатичні вузли, які знаходяться поряд. Але вона ще не вражає сусідні органи ШКТ, віддаленого метастазування не спостерігається. Найбільш ефективне комбіноване лікування, що включає хіміопроменеву терапію, а потім – видалення пухлини.

4 стадія

У цей період раком вражені й інші органи шлунково-кишкового тракту. Наприклад, пухлина метастазує у травний тракт, печінку, легені, жовчний міхур. Лікування та прогноз на виживання залежать перш за все від стану пацієнта та можливості видалити первинне новоутворення та його метастази в інших органах.

Методи лікування

Колоректальний рак на 1-3 стадії добре піддається лікуванню. Головне – звернутися за допомогою до надійних фахівців, які мають великий досвід роботи з пацієнтами, що страждають від цієї патології, впроваджують у свою клінічну практику передові наукові методи.

Хірургічне лікування

Хірургічний метод – єдиний радикальний спосіб позбутися раку. Обсяг виконання операції залежить від таких факторів:

• локалізація новоутворення;
• ступінь поширеності пухлини;
• загальний стан пацієнта.

У багатопрофільному медичному центру Garvis застосовуються такі методи хірургічного лікування:

• трансанальне видалення доброякісної пухлини через сингл порт;
• трансанальне видалення поліпів відкритим способом;
• низька передня резекція прямої кишки лапароскопічним доступом;
• екстирпація прямої кишки з формуванням постійної колостоми та низведенням кишки з формуванням анастомозу та тимчасової колостоми.

Променева терапія

Основне завдання променевої терапії на доопераційному етапі – зменшити поширеність пухлинного процесу. Післяопераційне опромінення покликане знизити ризик частоти локальних рецидивів.

Абляція та емболізація

Це безопераційні методи лікування захворювання, які ефективні при невеликих пухлинах, розмір яких не перевищує 4 см. Абляція – видалення новоутворення за допомогою ультразвуку або радіохвиль. Емболізація руйнує або закупорює судини, які постачають пухлині кров.

Хімієтерапія

Допоміжне лікування. Більшість препаратів вимагають системного введення, адже вони діють на ракові клітини в усьому організмі. Також застосовується й регіональна хімія, вона спрямована на лікування локальних метастазів.

Таргетна терапія та імунотерапія

Основна мета їхнього застосування – полегшення хвороби на пізній стадії, а також попередження рецидивів. Таргетна терапія покликана зупинити зростання ракових клітин, а імунотерапія – активувати імунітет, щоб клітини організму знаходили рак та знищували його.

Лікування раку прямої кишки в нашій багатопрофільному медичному центру найчастіше виконується комплексно. Це передбачає: променеву і хімієтерапію, виконання операції. Багато що залежить від морфології новоутворення та поширеності процесу.

Фактори ризику і профілактика

Більшість людей, у яких виявлене захворювання, старше 50 років. В кожне наступне десятиліття ризик захворіти на колоректальний рак зростає. Насамперед до патології схильні ті, у кого раніше виявляли поліпи. Інші фактори, що збільшують ймовірність розвитку хвороби:

• куріння;
• гіподинамія;
• ожиріння.

Найкраща профілактика хвороби – активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, правильне харчування, в якому присутня велика кількість клітковини. Також рекомендуємо стежити за своєчасним випорожненням кишечнику. Бажано, щоб дефекація була щоденною. Також, якщо є надлишкова маса тіла, треба її знизити.

Дієта при раку прямої кишки

Дотримання спеціальної дієти – важливий фактор відновлення після хвороби та зниження ризику рецидиву. Бажано їсти продукти високої якості, які не піддавалися промисловій обробці.

Основні рекомендації пацієнтам:

• в їжі мають бути відсутніми консерванти, барвники, підсилювачі смаку;
• не можна вживати солодощі та напої на основі цукру;
• знизьте вживання жирів;
• їжте їжу, багату на селен, у тому числі – рис, зелень, сухофрукти, морепродукти;
• уникайте страв, через які виникає підвищене газоутворення.

Навіть якщо захворювання подолано, не забувайте, що треба харчуватися правильно та регулярно вживати їжу, що позитивно впливає на мікрофлору кишечника. Намагайтеся їсти часто, але невеликими порціями. Ретельно пережовуйте їжу. Виключіть з раціону копченості, мариновані продукти, білий хліб та здобу.

Щоб записатися на консультацію до фахівця, скористайтеся спеціальною формою на сайті. Запам’ятайте, чим раніше ви звертаєтеся за допомогою, тим більше шансів на одужання!