Гострий холецистит

Гострий холецистит – це ускладнення жовчнокам’яної хвороби, що супроводжується болем у животі, лихоманкою, блювотою і нудотою. Найефективніший спосіб усунути патологію назавжди – лапароскопічна холецистектомія. На жаль, консервативні методи лікування хвороби полегшують симптоматику тільки на початкових етапах і не сприяють повному одужанню.

Причини гострого холециститу

Гострий холецистит виникає через тривалий застій жовчі в жовчному міхурі. Її компоненти (переважно холестерин) з часом кристалізуються і випадають в осад. Це сприяє появі каменів і порушенню жовчовивідної функції. У разі зупинки каменю в жовчному протоці розвивається гострий запальний процес. Пошкоджена слизова виділяє більшу кількість рідини в просвіт міхура, ніж здатна абсорбувати. Тривале розтягнення стінки призводить до виділення медіаторів запалення і подальшої ішемії слизової.

Гостре запалення стінок жовчного міхура не завжди виникає на тлі жовчнокам’яної хвороби. Причини явища:

• Пацієнт нещодавно переніс серйозну операцію, травму, опіки, сепсис.
• Тривале голодування, що призводить до застою жовчі.
• Шок.
• Васкуліти, в тому числі – системний червоний вовчак.

Перелічимо основні чинники, які сприяють розвитку загострення холециститу:

• дисбактеріоз кишечника;
• зараження найпростішими і гельмінтами;
• стрептокок, синьогнійна паличка та інші інфекційні агенти;
• вірус гепатиту;
• алергени;
• гормональні збої.

До факторів ризику відносяться: вік старше 40 років, особливості анатомічної будови жовчних протоків і міхура, вагітність, опущення органів черевної порожнини.

Симптоми гострого холециститу

Ознаки запалення жовчного міхура, що має гострий характер, завжди проявляються раптово. Як правило, пацієнти скаржаться на різкі болі в правому підребер’ї, які поширюються на всю верхню половину живота. Неприємні відчуття можуть спостерігатися в області серця, підніматися до ключиць і шиї. Тривають вони кілька днів. Часто спостерігаються блювота і нудота.

Перелічимо найяскравіші симптоми, які має запалення жовчного міхура:

• лихоманка, що супроводжується незначною жовтушністю шкірних покривів;
• присмак гіркоти та сухість у роті, покритий великою кількістю білого нальоту язик;
• сильне здуття живота, надлишкове газоутворення;
• свербіж шкіри;
• підвищення температури з можливим ознобом;
• втрата апетиту, млявість, постійна втома, підвищена стомлюваність.

З боку серцево-судинної системи може спостерігатися рефлекторна стенокардія, зниження артеріального тиску, аритмія. Окремо скажемо про больовий синдром. Його супроводжують печія, відрижка повітрям та їжею, сильна нудота.

Як розвивається запалення жовчного міхура

Як ми говорили раніше, запалення виникає через закупорку жовчних протоків каменем або з ряду інших причин. Приступ виникає раптово, переважно після їжі. Больовий синдром нагадує жовчну кольку, але спазми тривають довше і характеризуються більшою інтенсивністю.

Якщо запальний процес у жовчному міхурі не почати вчасно лікувати, у деяких пацієнтів може розвинутися обмежена перфорація. Біль у животі поступово наростає, підвищується температура. М’язи стають ригідними, що дає привід запідозрити нагноєння, гангрену або перфорацію в ураженому органі.

Ви або ваші близькі зіткнулися з гострим запаленням жовчного міхура? Запам’ятайте те, що ні в якому разі не можна робити:

• Прикладати грілку до ураженої області.
• Вживати рецептурні анальгетики та алкогольні напої.
• Робити клізму.
• Застосовувати будь-які лікарські засоби, крім спазмолітиків.

Найкраще, що можна зробити, негайно викликати лікаря, попередньо забезпечивши хворому стан спокою.

Чим небезпечний гострий холецистит?

Гострий холецистит може викликати численні ускладнення, які небезпечні для життя і здоров’я людини. Його найважчий наслідок – виникнення у стінках органу дрібних виразок і некротичних вогнищ, що провокують перфорацію. Якщо пацієнту не надана кваліфікована медична допомога, він може померти.

Інші небезпечні захворювання і стани, які здатна спровокувати патологія:

• Розрив стінки жовчного міхура з викидом вмісту в черевну порожнину.
• Потрапляння в кишечник каменя з жовчного міхура, що викликає непрохідність.
• Перехід холециститу в хронічну форму.
• Печінкова колька і мукоцеле ураженого органу.
• Перитоніт.
• Спайковий процес.
• Запальний процес у жовчних протоках.
• Формування свища органів ШКТ.
• Припинення нормальної роботи міхура.

Як лікувати гострий холецистит

При гострому холециститі застосовують консервативну терапію, хірургічне лікування, дієту. Медикаментозна терапія передбачає використання спазмолітиків, антибактеріальних засобів, сольових інфузійних розчинів. Дуже важливий грамотний підхід до купірування больового синдрому, оскільки деякі препарати можуть негативно вплинути на реологію жовчі й спровокувати механічну жовтяницю.

Гарну результативність продемонструвало лікування запалення жовчного міхура шляхом лапароскопічної операції з видалення жовчного міхура. Основні показання до оперативного лікування, якщо діагностована дана патологія:

• Гнійний, гангренозний, гострий холецистит.
• Присутність у міхурі конкрементів.
• Розвиток аномалій в ураженому органі.
• Новоутворення в області жовчного міхура.
• Консервативна терапія не приносить бажаного результату.

Після проходження ряду аналізів призначається операція з видалення жовчного (холецистектомія). Це малотравматичне оперативне втручання, яке не залишає після себе косметичних дефектів і дозволяє швидко повернутися до нормального життя. Втручання займає не більше 1,5 – 2 годин, а реабілітація – 2 – 3 місяці.

Дієта при запаленні жовчного міхура

Дієта при гострому холециститі – обов’язкова умова одужання. Тому вам доведеться ретельно ставитися до свого раціону і дотримуватися рекомендацій фахівця. Їсти треба 4 – 5 разів на день, невеликими порціями, бажано в один і той же час. Ні в якому разі не допускайте станів переїдання і сильного голоду.

Ще кілька принципів організації харчування:

• Виключення жирних, копчених, солоних, пряних страв, маринадів, приправ, солінь.
• Відмова від алкоголю і газованих напоїв.
• Вживання в їжу великої кількості овочів і фруктів, цільнозернової продукції, ягідних соків.

Страви, які ви їсте, повинні готуватися шляхом варіння, тушкування, запікання. Рекомендуємо відмовитися від напівфабрикатів, консервів, промислових солодощів, жирних кремів.

Приблизне меню при запаленні жовчного міхура

У раціоні людини, яка перенесла гострий холецистит, обов’язково повинні бути присутніми: нежирна риба, дієтичні сорти м’яса, молочні продукти з низьким показником жирності, білкові омлети. Із солодощів дозволено їсти:

• несолодке варення;
• хліб, кондитерські сухарики, печиво;
• мармелад, сухофрукти, цукерки, які не містять какао;
• некислі фрукти.

Категорично заборонено їсти: яйця з жовтками, шоколадовмісні продукти, кислі або гострі страви, какао, солодкі газовані напої.

Профілактика гострого холециститу

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на запобігання застою жовчі та пригнічення осередкової інфекції. Тому ми рекомендуємо вести активний спосіб життя, займатися фізкультурою, правильно і регулярно харчуватися, виключити жорсткі дієти, відмовитися від куріння і вживання алкоголю.

Також обов’язково потрібно:

• Раз на півроку відвідувати гастроентеролога.
• Періодично виконувати УЗД органів черевної порожнини (за направленням фахівця).

Щоб записатися на консультацію до фахівця, скористайтеся спеціальною формою на сайті або телефонуйте за вказаними номерами контактних телефонів. Ми обов’язково допоможемо вам повернутися до здорового життя без болю і дискомфорту!