Язвенный колит

Семейная медицина 16 августа 2021

Язвенный колит – это хроническое заболевание слизистой оболочки толстой кишки, которое чаще всего проявляется мучительной кровянистой диареей. Также он может способствовать появлению внекишечной симптоматики – в частности, артрита. Основная опасность болезни в том, что у больных с диагнозом НЯК (неспецифический язвенный колит) повышенный риск заболеть раком толстой кишки. Если раньше язвенный колит возникал преимущественно у пожилых людей, теперь он стремительно «молодеет». Поэтому профилактика патологии и регулярные посещения врача-гастроэнтеролога становятся особенно актуальными.

От чего возникает неспецифический язвенный колит

Точные причины заболевания трудно определить. Оно начинается с поражения прямой кишки и может долго локализоваться на этом уровне. Для ранней стадии НЯК характерно наличие четкой границы между здоровыми и пораженными тканями. Поражение мышечного слоя происходит только при тяжелом течении.

К факторам, которые сильно повышают риск развития язвенного колита, относят:

  • Генетические факторы. Если ваши близкие или кровные родственники страдали от болезни Крона или язвы, риск заболеть НЯК выше.
  • Регулярные сильные стрессы и недосыпание, которые ослабляют иммунитет.
  • Бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных средств.
  • Вирусные и бактериальные инфекции, которые ослабляют организм.

Также способствовать развитию болезни могут такие неблагоприятные факторы, как жесткие несбалансированные диеты, курение, употребление алкогольных напитков.

Симптомы НЯК

Неспецифический язвенный колит может проявляться общей, кишечной и внекишечной симптоматикой. К общим относятся симптомы, характерные для всего организма в целом и встречающиеся при многих заболеваниях. В первую очередь, это –слабость, вялость, хроническая усталость, тахикардия. Также некоторые больные резко худеют.

Внекишечные симптомы нередко появляются раньше проблем с кишечником. Язвенный колит может проявляться образованием язвочек, высыпаний, гнойников на коже. Некоторые больные, у которых выявили НЯК, жалуются на боль в суставах, припухлость конечностей, скованность движений.

Другая внекишечная симптоматика:

  • Боль в глазах, светобоязнь, слезоточивость, ухудшение качества зрения.
  • Ухудшение состояния печени и желчевыводящих путей.
  • Анемия.

Язвенный колит кишечника проявляется такими кишечными симптомами:

  • диарея;
  • сильные запоры;
  • наличие слизи и крови в кале;
  • ложные позывы к дефекации;
  • императивные позывы к дефекации;
  • интенсивные и ноющие боли в подвздошной области.

Чаще всего приступы геморрагической диареи сменяются отсутствием симптомов со стороны кишечника. Как правило, она появляется неожиданно и проявляется неотложными позывами к дефекации, схваткообразной болью в нижней части живота, примесью крови в стуле.

Это важно!
Если НЯК поразил ректосигмоидный отдел, стул, как правило, плотный и сухой. Но при дефекации из прямой кишки могут выделяться сгустки слизи с лейкоцитами. Если процесс протекает в более острой форме, стул неоформленный, состоящий в основном из кровянистой слизи и гноя.

Чем опасен язвенный колит

НЯК – очень опасное хроническое заболевание, которое доставляет пациентам сильные мучения. Лечение колита самостоятельно недопустимо. Если несвоевременно обратиться за медицинской помощью, прогноз самый печальный. Многие пациенты с данным заболеванием попадают в больницу с диареей и кровотечением, которые не останавливаются длительное время. Эти состояния напрямую влияют на потерю минералов, крови и жидкости в организме.

Еще одна опасность, которую влечет за собой язвенный колит, – перфорация кишки. Перейдя в хроническую стадию, патология затрагивает все слои кишечной стенки вплоть до образования отверстия. Это состояние очень опасно для жизни и здоровья пациента, так как содержимое кишечника попадает в брюшную полость.

Другие опасные осложнения:

  • Токсический мегаколон, вызывающий расширение толстой кишки. Кишечник не может нормально функционировать, опорожнение затруднено. Осложнение проявляется сильной болью, повышением температуры, обезвоживанием, запором. Оно требует неотложного обращения к врачу.
  • Рак толстой кишки. Для пациентов, у которых поражена вся кишка, риск рака возрастает через 7 – 10 лет после развития НЯК.

Диагностика НЯК

Диагностирование заболевания включает в себя осмотр пациента специалистом, сбор жалоб, инструментальные и лабораторные исследования. В первую очередь надо дифференцировать НЯК от болезни Крона и других форм колита (неязвенного происхождения). Основные методы выявления патологии:

  • Исследование кала пациента на бактериальные, вирусные заболевания, наличие грибов, поражение паразитами.
  • Клинический и биохимический анализ крови, копрограмма.
  • Скрининг на воспалительные заболевания кишечника.
  • Исследование кала на кальпротектин.
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее оценить общее состояние органов ЖКТ и масштабы их поражения.
  • Ректороманоскопия с биопсией, призванная выявить отклонения, которые могли возникнуть на поверхности слизистой.
  • ФГДС, подтверждающая наличие признаков болезни Крона или исключающая их.

Также может понадобиться гастроскопия под наркозом. Объем необходимых исследований определяет исключительно врач-гастроэнтеролог, у которого наблюдается пациент.

Можно ли вылечиться от язвенного колита

После консультации с гастроэнтерологом лечение язвенного колита можно выполнять с помощью лекарственных средств. Но вылечить таким способом его невозможно. При условии своевременного диагностирования заболевания и правильно подобранной схеме лечения можно существенно улучшить жизнь больного, минимизировать риск рецидивов. Также лечение при язвенном колите может быть хирургическим. Все зависит от степени тяжести, локализации и активности воспалительного процесса.

Хорошо зарекомендовала себя такая схема лечения:

  • Соблюдение диеты и режима.
  • Базисная терапия на основе препаратов ацетилсалициловой кислоты (после консультации с гастроэнтерологом).
  • Антибактериальные препараты, пребиотики и пробиотики, если обострение НЯК сопровождается дисбактериозом кишечника.

Обратите внимание!
Назначать препараты, увеличивать или уменьшать их дозировку может только лечащий врач. Самолечение при диагнозе НЯК может вызвать очень опасные осложнения!

Сколько живут с язвенным колитом

Жизнь с язвенным колитом – это постоянный контроль над своим здоровьем, соблюдение диеты и специального режима. Если патология выявлена на ранних стадиях и корректируется гастроэнтерологом, продолжительность жизни пациента с НЯК такая же, как и у здорового человека.

Обратите внимание, что:

  • Во время обострений заболевание может влиять на вашу продуктивность и работоспособность. Поэтому не рекомендуем выбирать тяжелую физическую работу или профессии с высоким уровнем стресса.
  • Надо регулярно заботиться о своей ревакцинации и иммунизации.

Диета при язвенном колите

Диета при НЯК направлена на стабилизацию работы органов пищеварения. Она призвана облегчить симптоматику заболевания, уменьшить интенсивность боли в период обострений, поддерживает общее самочувствие.

Питание при язвенном колите подбирается гастроэнтерологом индивидуально. Оно включает в себя продукты, которые не раздражают ЖКТ и способствуют его нормальной работе. Желательно отказаться от:

  • Жирной и тяжелой пищи.
  • Блюд с избыточным содержанием клетчатки.
  • Молочных и кисломолочных продуктов.
  • Алкогольных и кофеиносодержащих напитков.
  • Еды промышленного происхождения.
  • Соусов, приправ, маринадов, специй.

Также врач может порекомендовать вам вести дневник питания для того, чтобы определить другие продукты, провоцирующие обострение колита.

Профилактика язвенного колита

Лучшая профилактика патологии – правильное, регулярное и полноценное питание. Желательно есть в одно и то же время, следить, чтобы пища была богата витаминами и минералами. Также рекомендуем избегать стрессовых ситуаций.

Другие рекомендации, которые помогут предотвратить НЯК:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отсутствие переедания.
  • Исключение из рациона вредных продуктов и напитков, которые содержат большое количество искусственных добавок и не имеют пищевой ценности.

Обращайтесь за медицинской помощью в нашу многопрофильный медицинский центр и избавляйтесь от неприятной симптоматики уже сейчас!

Подпиши декларацию с семейным доктором и получи БЕСПЛАТНО:
Подписать декларацию онлайн

Записаться на прием