Остеохондроз: симптомы, диагностика, методы лечения

Остеохондроз — это распространенная патология, дистрофические нарушения в тканях суставного хряща. Они могут развиваться в любых суставах. Также нередко остеохондроз возникает в межпозвоночных дисках. Хрящевая ткань плохо восстанавливается, возникает боль в шее, спине, конечностях. Но хорошая новость заключается в том, что патология поддается лечению и в большинстве случаев излечивается консервативным путем.

Симптомы остеохондроза

Как говорилось выше, остеохондрозом называют заболевание позвоночника, при котором в хрящах и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные процессы. Как правило, недуг развивается в шейном, грудном, поясничном отделе, также ему подвержены тазобедренные и коленные суставы.

Остеохондроз характеризуется рядом дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих позвоночный столб, преимущественно хрящевые ткани. В результате этих процессов изменяется структура позвонков и межпозвонковых дисков, что отрицательно сказывается на их функциональности. При этом мышцы, отвечающие за стабилизацию позвоночника, могут нагружаться неравномерно и спазмироваться. Остеохондроз требует коррекции и правильно подобранного лечения.

Если развился остеохондроз, симптом патологии — боль в пораженном месте. Но есть и специфические признаки, которые характерны для конкретной локализации. Например, шейный остеохондроз может проявляться:

• хрустом позвонков в шейном отделе;
• головной болью;
• головокружением;
• снижением остроты слуха;
• болью в руках и плечах;
• онемением рук;
• «мушками» перед глазами.

Грудной остеохондроз симптомы имеет несколько другие. К ним можно отнести дискомфорт и боль за грудиной, боль между лопатками при подъеме рук. Также остеохондроз грудного отдела симптомы может проявлять следующим образом: периодическая потеря сознания, ноющая боль в груди, которая имеет тенденцию усиливаться.

Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет специфическую симптоматику. Это ноющая боль в области поясницы, которая распространяется на ноги, крестец, таз. Может наблюдаться слабость в ногах, уменьшение подвижности, нарушение чувствительности и мочеиспускания.

Стоить отметить, что почти каждый признак остеохондроза, особенно шейного, сам по себе неспецифичный и может казаться симптоматикой других патологий. Поэтому поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения может только врач. Хорошую эффективность показывает и консервативная терапия, и операции при остеохондрозе.

Причины

Причинами остеохондроза являются повторяющиеся регулярно статические и динамические перегрузки. Появление заболевания может быть связано с неправильным положением позвоночника во время сна, во время перемещения грузов, во время сидячей работы или при ходьбе. К остеохондрозу приводят и частые подъемы тяжестей.

Заболевание часто возникает при неправильных нагрузках во время занятий спортом и физической культурой. Столкнуться с остеохондрозом можно при работе, требующей быстрого и частого разворота или сгибания туловища. Возрастные изменения и травмы также становятся причиной развития патологического состояния. Вызывают дегенеративные процессы в позвонках и межпозвонковых дисках вибрации.

Также остеохондроз поясницы и других отделов позвоночника может возникать по причине:

• экологии;
• лишнего веса;
• врожденной предрасположенности.

Диагностика остеохондроза

Остеохондроз, причины возникновения которого мы указали выше, диагностируется следующим образом. Первичная диагностика осуществляется на осмотре, когда врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Чтобы подтвердить диагноз, нужны такие исследования:

• рентген;
• КТ;
• МРТ.

При необходимости может быть назначено УЗИ сосудов и другие исследования.

Стадии остеохондроза

Всего выделяют четыре стадии протекания заболевания. Рассмотрим каждую степень остеохондроза более детально:

• 1 степень. Образовываются протрузии, но симптомов заболевания нет.
• 2 степень. Эластичность межпозвоночных дисков снижается, их высота уменьшается, появляется острая боль в спине.
• 3 степень. Отягощается появлением грыж, пациента часто беспокоят сильные боли.
• 4 степень. Межпозвоночные диски больше не справляются с амортизирующими функциями, что приводит к разрушению костных тканей позвоночника.

Из-за повреждения дисков по причине заболевания острый остеохондроз часто называют межпозвонковым.

Методы лечения

Как лечится остеохондроз? Чаще всего назначается комплексная терапия. Ее программа зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, самочувствия пациента, его индивидуальных особенностей. Если заболевание протекает в острой форме, необходимо уменьшить болевой синдром, устранить мышечный спазм. При хроническом остеохондрозе важно замедлить прогрессирование заболевания, улучшить общее самочувствие пациента.

Если подтвердили диагноз “остеохондроз”, как лечить патологию? Хорошо себя зарекомендовали:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Курс консервативной терапии может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Отметим, что очень важно полностью его пройти, несмотря на скорое устранение боли и улучшение самочувствия. Для восстановления подвижности и достижения стойкой ремиссии требуется больше времени и регулярное проведение назначенных врачом процедур.

Хирургическое лечение

На начальных стадиях заболевание хорошо поддается консервативной терапии. Но если уже имеется запущенный остеохондроз, как лечить? Выходом станет хирургическая операция. Она показана в 10 – 15 % случаев проявления патологии.

Необходимость хирургического лечения обосновывается тяжелыми последствиями, которые может вызвать инвалидность. Хирургическое вмешательство рекомендовано проводить в кратчайшие сроки. Основная причина заключается в наступлении парезов и параличей чаще верхних или нижних конечностей, реже всей половины тела или области ниже пораженного ПДС.

Отвечая на вопрос, на что влияет шейный остеохондроз и почему его надо тщательно лечить, отметим: в запущенных случаях он может стать одной из причин инсульта. Поэтому рекомендуется операция.

Существуют противопоказания для оперативного вмешательства, среди них:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• выраженный тромбоз вен нижних конечностей;
• декомпенсированные хронические заболевания легких, сердца, почек, печени.

Поэтому перед тем, как приступать к оперативному лечению остеохондроза, необходимо стабилизировать состояние здоровья пациента.

Как лечить шейный остеохондроз и другие патологии? Микродискэктомия — чаще всего применяемый в хирургии метод при осложненном межпозвоночными грыжами остеохондрозе разных отделов позвоночника. С целью иссечения грыжевого выпячивания, оказывающего механическое давление на расположенные вблизи него нервные окончания и сосуды, используют специальные микрохирургические инструменты.

В отдельных случаях сохранить диск не представляется возможным. Чаще всего подобное наблюдается при локализации грыжевого мешка в шейном отделе. Единственным способом улучшить состояние больного и устранить риск возникновения опасных осложнений является полное удаление пораженного диска. На его место устанавливаются межтеловые стабилизаторы, которые могут представлять собой искусственные импланты, специальные кейджи или трансплантаты, сформированные из собственных костных тканей пациента.

Не менее часто проводится фасетэктомия, суть которой заключается в удалении фасеточных суставов, которые находятся между позвонками и соединяют между собой их дужки. Предпочтительнее выполнение частичной фасетэктомии, поскольку полное удаление двустворчатых суставов может стать причиной нестабильности позвоночника. Этот метод продемонстрировал наибольшую эффективность при стенозе спинномозгового канала. Также его используют при подготовке к другим операциям на позвоночнике, которые требуют формирования свободного доступа к сдавливающим нервные корешки анатомическим структурам.

Популярный метод вмешательства — ламинэктомия. Она предполагает удаление дужки позвонка, что позволяет получить хороший доступ к полости позвоночного канала и добиться декомпрессии нервов или сосудов. Поэтому ламинэктомия проводится изолированно или в качестве подготовительного этапа для другого нейрохирургического вмешательства. При остеохондрозе она показана при стенозе позвоночного канала и защемлении нервов. Благодаря устранению дужки позвонка в области поражения зачастую удается освободить сдавленный нервный корешок и тем самым устранить болевой синдром.

Это далеко не все методы оперативного вмешательства, которые используются в ходе лечения заболевания. Например, достаточно распространены пункционная нуклеопластика, фораминотомия и другие вмешательства.

Какой врач лечит остеохондроз наиболее эффективно? Обратитесь за помощью к неврологу. Записаться на консультацию к специалисту можно, позвонив по указанным на сайте контактным номерам, или через специальную форму. Желаем вам здоровья и хорошего самочувствия!

Источники

• Михайлюк И. Г. Анализ корректности диагностики причин боли в области спины в неврологическом стационаре в соответствии с международной классификацией болезней // Нервно-мышечные болезни. — 2014. — № 3. — С. 20—27. — ISSN 2222-8721. — doi:10.17650/2222-8721-2014-0-3-20-27.
• Челноков В. А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений // Теория и практика физической культуры. — 2005. — № 1. — С. 11—16.