Паравертебральная блокада: техника, показания, препараты

Паравертебральная блокада — это эффективная процедура, которую назначают при сильном болевом синдроме в околопозвоночной области. Суть данной манипуляции заключается во введении в определенные точки пораженной области местного анестетика и других лекарственных препаратов. Это приносит пациенту фактически мгновенное облегчение, дарит свободу движения.

Почему при всей своей простоте паравертебральная блокада демонстрирует такую высокую эффективность? Дело в механизме действия инъекций, ведь они блокируют корешки чувствительных спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала. Устранение болевой импульсации ведет к уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отек нерва. Паравертебральные блокады особо эффективны при болевом синдроме, обусловленном спазмом мышц.

Преимущества блокады

Перечислим основные плюсы блокады:

• высокая эффективность и быстрое действие;
• непосредственная близость укола к очагу поражения;
• минимум побочных эффектов; при обострении болезненности процедуру можно провести повторно;
• комплексное действие на проблемное место (обезболивающее, спазмолитическое, противоотечное, противовоспалительное).

Безусловно, важно, что если нужна паравертебральная блокада, цена манипуляции невысокая, доступная для каждого пациента.

Обратите внимание, что правильная блокада, то есть именно в том месте, которое является причиной заболеваний, снизит или ликвидирует сильную боль и воспаление. Паравертебральная блокада выполняется в шейном, грудном, а также поясничном отделе позвоночника. Все зависит от локализации патологии у пациента.

Показания

Мы дали ответ на вопрос, паравертебральная блокада что это, а теперь рассмотрим, при каких патологических состояниях целесообразно выполнять данную процедуру:

• остеохондроз любого отдела позвоночника;
• люмбаго или люмбалгия;
• миозит мышц спины или шеи;
• радикулит в период сильного обострения;
• протрузии и межпозвоночные грыжи.

Противопоказания

Как и к любым манипуляциям, к выполнению блокады существуют и противопоказания. Их можно разделить на полные и относительные. Перечислим те, которые относятся к первой категории:

• эпилепсия;
• психические заболевания;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость препаратов, которые используют для блокады;
• острые инфекционные заболевания любой локализации.

К относительным противопоказаниям относятся гнойничковые высыпания в области, в которой планируется выполнять инъекцию, острый период травм позвоночника. Обратите внимание, что правильно выполненная паравертебральная блокада осложнения не дает и не может дать, но проводить процедуру должен опытный врач-невролог, это залог ее успешности.

Проведение

Паравертебральная блокада, техника проведения которой не сложная, выполняется амбулаторно и не занимает много времени. Рассмотрим основные этапы. В ходе подготовки врач проводит общий осмотр пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний.

Потом переходят непосредственно к введению препарата. По правилам ее проводит врач-невролог, травматолог или нейрохирург. Положение пациента — сидя или лежа на боку. После предварительной обработки кожи раствором антисептика врач делает укол в области позвоночника и вводит раствор лекарственных препаратов. Инъекция лекарств по болезненности не отличается от обычного внутримышечного укола.

Когда назначена паравертебральная блокада, техника ее выполнения достаточно простая, но во многом зависит от локализации болевого синдрома. При межреберной невралгии и боли между лопатками блокаду проводят в грудном и шейном отделе. При люмбоишиалгии лечебную инъекцию делают в поясничной области.

Многих пациентов интересует ответ на вопрос, паравертебральная блокада сколько действует? Инъекция обеспечивает длительное облегчение, но конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей пациента. В среднем продолжительность обезболивающего действия составляет до 5 часов, а повторную процедуру могут назначить через 3 – 4 дня. В среднем курса блокад хватает на устранение болевого синдрома на 4 – 6 месяцев.

Препараты

Если проводится паравертебральная блокада, состав включает местный анестетик, чаще всего применяют 1 – 2% раствор лидокаина в объеме до 10 мл. Кортикостероиды относятся к сильнодействующим препаратам, быстро снимают отек в области введения. Наиболее часто применяют такие кортикостероиды для блокады: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К этому раствору могут добавлять глюкокортикостероиды или витамины группы В.

Местный анестетик практически сразу после блокады купирует болевой синдром, глюкокортикостероид действует отсрочено, уменьшая воспаление и отек нервного корешка. Также при диагнозе паравертебральная блокада препараты можно дополнять витамином В12, который улучшает трофику нерва, облегчает проведение нервных импульсов по нему.

Источники

• Общая хирургия: учебник / Петров С. В. — 3-е изд., перераб. и доп. — 2010. — 768 с. : ил.
• Общая неврология: А. С. Никифоров, Е. И. Гусев — 2007 г. — 720 с.