Заболевания желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков
Желчь, вырабатываемая клетками печени, является одним из основных секретов, необходимых для процессов пищеварения, которые проходят в тонкой кишке. Для доставки жёлчи от печени до двенадцатиперстной кишки предназначены внепечёночные жёлчные протоки, по которым жёлчь попадает в кишку и жёлчный пузырь, в котором происходит накопление жёлчи в межпищеварительный период. При попадании в двенадцатиперстную кишку закисленного пищевого комка, который, воздействуя на рецепторы, способствует выделению пищеварительных гормонов, влияющих на раскрытие большого дуоденального сосочка и сокращение жёлчного пузыря. При этом жёлчь выделяется в кишку.
Накопление жёлчи в желчном пузыре в межпищеварительный период приводит к её концентрации, а при нарушении её химизма возможно выпадение кристаллов, которые являются центрами кристаллизации и образования конкрементов. Именно конкременты в жёлчном пузыре являются основной его патологией. Наличие камней в жёлчном пузыре является причиной развития хронического и острого калькулезного холецистита. Именно эти заболевания являются наиболее частой причиной обращения за медицинской, в том числе и хирургической помощью.
Почему необходимо обращаться за медицинской помощью при наличии конкрементов в жёлчном пузыре? Дело в том, что при наличии мелких конкрементов чаще возникают приступы боли, связанные с тем, что при сокращении пузыря конкременты вклиниваются в его шеечную часть. При этом возможна миграция конкрементов во внепечёночные жёлчные протоки с развитием механической желтухи. При крупных конкрементах, как правило отсутствуют острые приступы боли, но такая клиническая ситуация может привести к образованию свищей между жёлчным пузырём и внепечёночными жёлчными протоками. При этом проникновение конкремента в протоки также сопровождается развитием механической желтухи.
Признаки механической желтухи являются весьма грозным клиническим симптомом, требующим срочного оказания, в первую очередь, полноценной диагностической помощи и решения вопросов тактического лечения такого пациента. Причинами механической желтухи могут быть как конкременты, попадающие в протоки из жёлчного пузыря, так и другие более редкие патологические процессы в виде доброкачественных и злокачественных стриктур внепечёночных жёлчных протоков, опухоли большого дуоденального сосочка или головки поджелудочной железы.
Наш клинический опыт и высокий профессионализм позволяют на высоком уровне помочь пациенту с патологией жёлчного пузыря и внепечёночных жёлчных протоков, сопровождающихся болевым синдромом и механической желтухой. В многопрофильному медицинскому центру Garvis используется весь арсенал самых современных методов хирургического лечения этих заболеваний. Для обеспечения высокого качества лечения и достижения положительного результата широко используются новые технологии, позволяющие выполнять как малотравматичные операции под контролем ультразвука, так и видеоэндоскопические операции. В своей работе мы придерживаемся лучших европейских стандартов лечения таких больных.
