Пиелонефрит — это неспецифическое воспаление почек, при котором одновременно или последовательно поражаются паренхима почки, система канальцев, почечные чашечки, лоханка. Причиной патологии являются различные микроорганизмы, попавшие в мочевыделительную систему. К ним относятся синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, другие бактерии. Воспаление может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним. Женщины болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины, что объясняется особенностями строения женского организма.

Причины пиелонефрита

Важно!

Основной причиной пиелонефрита является инфицирование почек болезнетворными микроорганизмами. Инфекция попадает в почечные лоханки из мочеточников, впадающих в мочевой пузырь, а также вносится с кровью или лимфой.

Распространению бактерий способствуют:

  • нарушение оттока мочи вследствие врожденной аномалии мочеточников или их рубцового сужения после перенесенной операции;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • аденома простаты;
  • низкий иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • сдавление мочеточников маткой во время беременности;
  • наличие новообразований в тканях почек;
  • переохлаждение организма.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона


Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит начинается с сильного недомогания, которое напоминает простудное заболевание. У больного наблюдаются:

  • повышение температуры тела до 38 – 40 °C, лихорадка;
  • сильное потоотделение;
  • режущая боль при мочеиспускании;
  • тянущие боли в пояснице;
  • общая слабость;
  • изменение цвета и запаха мочи (имеет красноватый оттенок, резко пахнет, становится мутной);
  • нарушение сна;
  • чувство жажды;
  • головная боль;
  • выраженная гиперемия и отечность век;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Важно!

При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к урологу. При несвоевременном начале антибактериальной терапии с применением антибиотиков болезнь переходит в хроническую форму, которая трудно лечится.

Развитие хронического пиелонефрита происходит в течение длительного промежутка времени. Клиническая картина не имеет ярко выраженного характера. Чаще всего симптомы появляются после простудного заболевания, переохлаждения, в результате развития цистита при вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря.

Диагностика

Во время приема врач проводит осмотр пациента, собирает подробный анамнез, оценивает симптомы и назначает комплексное обследование, чтобы поставить правильный диагноз. Для этого проводятся лабораторные и аппаратные исследования, которые включают:

  • общий и биохимический анализ мочи, а также крови;
  • бактериологический посев для определения вида патогена, ставшего причиной болезни;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • рентгенографию почек и мочеточников, позволяющую уточнить причину нарушенного оттока мочи;
  • КТ и МРТ с контрастированием для уточнения состояния выделительной системы.

Хронический пиелонефрит

О хроническом пиелонефрите говорят, когда его продолжительность составляет от полугода и больше или острая стадия возникает 1 раз в 2 – 3 месяца. Чаще всего причиной его развития является воспалительный процесс в почках, если адекватная терапия острого пиелонефрита не была проведена до конца. Вот почему важно принимать назначенные урологом антибиотики и противовоспалительные препараты до последнего дня. Хроническое воспаление может возникнуть вследствие переохлаждения, острого цистита, инфицирования почки после различных урологических манипуляций. В отличие от острого, при хроническом пиелонефрите:

  • поражаются две почки;
  • больной испытывает легкие симптомы болезни;
  • стадии ремиссии чередуются с периодами обострения и такими же признаками, как и при остром пиелонефрите.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона


Острый пиелонефрит

Классическим началом острого пиелонефрита является внезапное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, головной болью, общей слабостью. Пациента беспокоит непрекращающаяся ноющая боль в поясничной области, отечность, повышение артериального давления, приступы тошноты и рвоты. Анализ мочи показывает повышенный уровень лейкоцитов, бактерий, цилиндров, в общем анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ и лейкоцитоз.

При остром пиелонефрите возможно развитие серозного процесса. Больная почка увеличивается и становится напряженной. Другие осложнения патологии:

  • нарушение лимфо- и кровообращения;
  • образование метастатических абсцессов в почке и прилегающих тканях;
  • паранефрит;
  • сепсис;
  • почечная недостаточность.

Как лечить пиелонефрит

Урология — лечебно-хирургическое отделение в клинике «Гарвис», где проводится лечение мочеполовых органов. Терапия пиелонефрита направлена на уничтожение возбудителей заболевания: кишечной и синегнойной палочки, энтерококков, анаэробных бактерий. По результатам анализов на острой стадии уролог назначает пациенту индивидуальный курс антибиотиков, который обязательно нужно завершить до конца, чтобы восстановить отток мочи и почечное кровообращение. 

Уже через 3 – 5 дней больному становится легче, температура снижается, результаты анализов мочи и крови улучшаются. В среднем курс антибиотикотерапии длится от 5 до 7 недель. Если его прервать, у возбудителя может выработаться резистентность к препаратам, из-за чего дальнейшее лечение будет затруднительным, болезнь может перейти в хроническую стадию. 

Кроме лечения с применением антибиотиков, пациентам назначаются:

  • инфузионная терапия для снятия симптомов интоксикации: высокой температуры тела, головной боли, болезненных ощущений в суставах и мышцах, тошноты и позывов к рвоте;
  • иммуностимулирующая терапия для улучшения кровообращения в почках;
  • диетическое питание.

Хронический пиелонефрит лечат такими же методами, как и острый, однако его нельзя вылечить до конца, поскольку происходит изменение структуры тканей в почках. Лечение длится год и более, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Во время ремиссии рекомендуется прием отваров из лекарственных трав: липового чая, настоев из шалфея, календулы, ромашки, толокнянки, брусничных и березовых листьев и других растений.

Терапия считается успешной, если:

  • происходит нормализация оттока мочи;
  • температура снижается до нормального значения;
  • исчезают отеки;
  • результаты анализов мочи и крови соответствуют норме;
  • артериальное давление становится нормальным.

Методы профилактики

Для профилактики пиелонефрита рекомендуется:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать переохлаждения в холодную погоду;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • не терпеть длительное время позывы к мочеиспусканию;
  • контролировать вторичные очаги инфекции (тонзиллит, кариес зубов, гайморит и другие);
  • соблюдать режим дня и правильно питаться;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • периодически сдавать анализы мочи и крови.  

Диета при пиелонефрите

Диетическое питание подразумевает соблюдение диеты, соответствующей столу № 7 по системе М. И. Певзнера. Оно гарантирует щадящее воздействие на почки, способствует выздоровлению пациента за счет улучшения мочеотделения, уменьшения отеков и снижения артериального давления. 

Диета предполагает нормализацию водно-солевого баланса, обменных процессов, ускоренный вывод шлаков и токсинов из организма. Вся пища готовится без соли, при этом пациенту выдают 3 – 5 г соли в день отдельно. На время диеты минимизируется количество белка, жиров и углеводов в рационе. Оно должно соответствовать физиологической норме. Количество потребляемой жидкости уменьшается до 1 л в день. Диету следует соблюдать до полного выздоровления. Питание должно быть дробным, 5 – 6 раз в день. Пациентам рекомендуют:

  • овощные и молочные супы;
  • отварное, запеченное, тушеное, приготовленное на пару рубленое или протертое мясо нежирных сортов, птицу, рыбу;
  • молоко и молочнокислые продукты (сливки и сметана в ограниченном количестве);
  • сырые и отварные овощи;
  • фрукты и ягоды (особенно полезны курага, арбузы, дыни, тыква);
  • натуральные некислые соки и компоты.

Улучшить вкус еды можно с помощью зелени укропа, корицы, тмина, лимонной кислоты. Допускается употребление меда, варенья, сахара в ограниченном количестве.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона


Запрещенные продукты

К запрещенным продуктам при пиелонефрите относятся:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе, различные энергетики;
  • бульоны из мяса, рыбы или грибов;
  • острые овощные и мясные закуски, разнообразные соленья;
  • майонезы, кетчупы, другие острые специи, содержащие перец, лук, чеснок, горчицу;
  • консервы из мяса и рыбы, различные копчености;
  • тугоплавкие жиры: бараний, говяжий, свиной.

Пиелонефрит чаще всего возникает у людей, страдающих диабетом, беременных, лиц старше 65 лет, больных с вялотекущими инфекционными болезнями и ослабленным иммунитетом. Если вы находитесь в группе риска или у вас появилась кровь в моче, ноющая боль в поясничном отделе или повысился уровень белка в моче, обратитесь за консультацией к врачу-урологу клиники «Гарвис».