Повреждение периферических нервов верхней конечности
Известным и доказанным есть тот факт, что именно повреждение периферических нервов определяет тяжесть повреждения верхней и нижней конечности.
Повреждения периферических нервов могут быть закрытые (вследствие удара тупым предметом, сдавления, повреждения отломками костей при переломах) и открытые (ранения стеклом, лезвием ножа, циркулярной пилой, огнестрельные).
Симптомами повреждения является выпадение чувствительности и двигательной функции в зоне иннервации нерва, а также трофические расстройства, нейрогенная деформация, присутствие и выраженность которых зависит от срока и вида травмы нервного ствола.
Если нерв не был восстановлен в день травмы при первичном обращении пациента, наиболее благоприятным сроком для операции является с 2-3 нед после заживления раны и до 3 мес со дня травмы, хотя и в более поздний период операции на поврежденном нерве целесообразны.
Травма плечевого сплетения
Травма плечевого сплетения занимает особое место среди повреждений периферической нервной системы. Лечение данных пациентов требует использования сложных и многоэтапных операций с использованием микрохирургической техники. Комплексный подход к лечению такого сложного контингента пострадавших включает не только вмешательства на нервных стволах и возможную микрохирургическую аутотрансплантацию тканей, но и различные виды ортопедической коррекции с последующей настойчивой медицинской реабилитацией.
Операции выполняются с применением микрохирургической техники с использованием операционного микроскопа премиум-класса Hi-R 700/XY Moller-Wedel (Германия), обладающим плавным перемещением и фокусировкой и безукоризненном зрительном восприятием.
Застарелые повреждения периферических нервов.