Блефаропластика

Види блефаропластики

Термін «блефаропластика» охоплює цілий комплекс пластичних операцій, які виконуються на повіках. Вони можуть проводитися як із застосуванням скальпеля, так і з використанням ендоскопії та лазера. Лазерна хірургія й ендоскопічний доступ суттєво скорочують ризик ускладнень та термін реабілітації пацієнтів, покращують результати операції в цілому.

Для покращення зовнішнього вигляду та стану шкіри навколо очей у Garvis виконуються:

• Блефаропластика верхніх повік – комплекс маніпуляцій з видалення тканин повіки, що нависає, та надлишку жирових відкладень. Саме блефаропластика верхньої повіки проводиться найчастіше. Результатом операції є те, що погляд стає більш відкритим, а обличчя виглядає молодшим.
• Блефаропластика нижніх повік – видалення надлишків шкіри та жирових тканин на нижніх повіках. Іноді проводиться видалення жирових гриж («мішків») під очима. Така операція вимагає від пластичного хірурга більшої майстерності, натомість результати забезпечують порятунок навіть від глибоких зморшок та суттєве омолодження образу загалом.
• Кругова блефаропластика – одночасна підтяжка верхніх та нижніх повік. Проводиться як за показаннями, так і за бажанням пацієнта. Операція забезпечує максимальний ефект омолодження.

Всі ці операції є черезшкірними (субциліарними) підтяжками повік і виконуються після розрізу шкірних покривів. Окремий різновид являє собою транскон’юктивальна блефаропластика. Особливість методики полягає у виконанні розрізу не на поверхні шкіри, як під час традиційних видів втручань, а на внутрішній стороні нижньої повіки. Ця операція проводиться у молодому віці для видалення жирових гриж, оскільки для її виконання важлива висока еластичність шкіри.

Для зміни форми очей нашими хірургами можуть виконуватися такі різновиди блефаропластики:

• Кантопластика – зміна розрізу й форми очей.
• Кантопексія – усунення та підняття опущених зовнішніх куточків очей.
• Пластика азійських очей (європеїзація) – формування складки верхньої повіки і, за необхідності, видалення епікантуса. Після хірургічного втручання погляд стає відкритішим, а відстань між очима скорочується. Ця операція може проводитись пацієнтам у віці після 15–17 років.

Блефаропластика з метою зміни форми та розміру очей здійснюється як самостійно, так і у поєднанні з основними видами підтяжки нижніх та/або верхніх повік. Якщо виконується одночасно кантопексія, верхня та нижня блефаропластика, ціна втручання розраховується індивідуально. Те саме стосується і ситуацій, коли операції, призначені для зміни форми та розміру очей, корекції повік, поєднуються з іншими хірургічними методами омолодження. Вартість комплексного втручання у такому випадку розраховується окремо для кожного пацієнта.

Показання до блефаропластики

За допомогою до пластичного хірурга у разі недосконалості повік найчастіше звертаються пацієнти 35–45 років зі скаргами на вікові зміни. У молодшому віці причинами відвідати багатопрофільний медичний центр можуть бути надлишок шкіри повіки, перешкоди для верхнього поля зору, обвисання шкіри за циліарний край, порушення тонусу повік, що виникли через захворювання або стали наслідком травми.

Основні показання до блефаропластики:

• вікове обвисання верхньої повіки;
• птоз – опущення, зумовлене ослабленням широкого сухожилля м’яза, що підіймає верхню повіку;
• ентропіон – виворіт верхньої/нижньої повіки;
• атонія, провисання нижньої повіки;
• лагофтальм;
• «мішки» (жирові грижі) під очима;
• стеатоблефарон (псевдогрижі);
• заворот нижньої повіки;
• блефарофімоз – птоз обидвох повік у комбінації зі зменшенням їхнього вертикального та горизонтального
• розміру;
• дерматохалазис – надлишкове скупчення шкіри на повіках;
• глибокі мімічні зморшки навколо очей;
• блефарохалазис – запалення повік із загостреннями та ремісіями, їхній набряк із наступним розтягуванням та
• атрофією тканин;
• асиметричність очей;
• гіпертрофія кругового м’яза;
• опущення зовнішнього куточка очей;
• травми або вроджені дефекти;
• поєднані патології повік;
• бажання пацієнта змінити форму повік та/або очей.

Обсяг операції, вид блефаропластики, ціна втручання – питання, які пацієнт обговорює з хірургом під час першої консультації. Щоб унеможливити ймовірні протипоказання, проводиться передопераційне обстеження. Воно включає консультацію сімейного лікаря, офтальмолога, жінкам слід відвідати гінеколога. Також проводяться стандартні лабораторні (аналізи сечі, крові, коагулограма) та інструментальні (ЕКГ, рентгенографія ОГК) обстеження.

Після вивчення всіх результатів обстежень хірург призначає дату, коли буде виконано блефаропластику. Якщо заплановано застосування загального наркозу, проводиться консультація анестезіолога.

Протипоказання до блефаропластики

Перешкодами до виконання корекції форми повік та очей можуть бути:

• запальні захворювання повік чи очей;
• гострі інфекції;
• наявність великих рубців під шкірою повік;
• дерматологічні захворювання шкіри навколо очей;
• схильність до келоїдозу;
• синдром сухого ока;
• екзофтальм;
• артеріальна гіпертензія;
• міопатія;
• розсіяний склероз;
• цукровий діабет;
• виражена анемія;
• порушення у роботі системи гемостазу;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• глаукома;
• патології сітківки;
• патології вилочкової та підшлункової залози;
• вагітність;
• загальний важкий стан після перенесеної хвороби;
• онкологія;
• відновлювальний період після операції чи пологів;
• прийом деяких препаратів: антикоагулянтів, нестероїдних протизапальних, аспірину, ібупрофену, вітаміну Е тощо;
• введені в очне яблуко наповнювачі.

З обережністю рішення про виконання блефаропластики приймається за наявності набряків повік (у тому числі при патологіях щитоподібної залози) та нетипових реакціях на застосування місцевих анестетиків. Якщо пацієнт хворіє на алергічний дерматит чи кон’юнктивіт, його спершу потрібно вилікувати. Операція не проводиться у дні менструації. Перед втручанням пацієнту рекомендується припинити прийом деяких препаратів, застосування нових засобів догляду або декоративної косметики, знизити фізичні навантаження, виключити куріння та прийом алкоголю.

Хід операції блефаропластики

Для забезпечення безболісності під час операцій з підтяжки повік у нескладних випадках застосовується місцева анестезія, у разі технічно складних втручань – загальний наркоз. Перед операцією на шкіру повік наноситься хірургічна розмітка.

В процесі нижньої блефаропластики розріз проводиться за 2 мм від лінії росту вій. Верхня блефаропластика також передбачає виконання розрізу в максимально непомітному місці. Потім хірург виділяє жирові тканини та видаляє їх разом із надмірною шкірою.

Після завершення операції з використанням традиційних методів втручання на розрізи накладаються косметичні шви. Після операції очі закриваються стерильною лейкопластирною пов’язкою. Через 1–2 години пацієнта оглядає лікар, він отримує пам’ятку про правила реабілітації, призначення та може вирушати додому. Якщо операція проводилася під загальним наркозом, залишити медичний центр можна буде після припинення дії препаратів для знеболювання, здебільшого це займає кілька годин.

Зазвичай втручання триває щонайбільше 30–60 хвилин. Більше часу – від 1,5 до 3 годин – вимагає проведення кругової пластики повік, комплексних операцій. Шви знімаються через 3–4 дні, термін залежить від виду шовного матеріалу. Період ранньої реабілітації становить 7–12 днів. Результат після будь-якої операції, яку виконували наші пластичні хірурги, зберігається протягом 5–10 років.

Вартість операцій залежить від кількох факторів. Наприклад, коли проводиться нижня чи верхня блефаропластика, ціна визначається лише методикою виконання. Якщо здійснюється кругова блефаропластика у Дніпрі, ціна зростає з огляду на комплексний підхід. У разі комбінування втручань, наприклад, якщо одночасно проводиться кантопексія і блефаропластика верхніх повік, ціна теж збільшується. За необхідності хірурги багатопрофільного медичного центру Garvis можуть у межах одного оперативного втручання виконати підтяжку повік та менто-, рино-, ото- або хейлопластику.

Додатково оплачуються доопераційне обстеження. Якщо вам цікава блефаропластика у Дніпрі, ціна операції у Garvis, умови перебування в стаціонарі, – телефонуйте, ми детально про все розповімо.