Коли призначають радикальну мастектомію

Онкохірурги та мамологи приймають рішення про необхідність мастектомії після гістологічного підтвердження онкодіагнозу у таких випадках:

  • пухлина в діаметрі понад 5 сантиметрів
  • поширеннязлоякісних клітин за межі осередку
  • проростання пухлини у шкіру чи грудну стінку
  • наявність агресивної форми РМЗ
  • розмір грудей не дозволяє отримати добрий естетичний результат при частковій резекції
  • протипоказання до проведення лампектомії
  • відсутність позитивної динаміки після проведеного лікування аборецидив;
  • мутація генів-супресорів BRCA
  • неможливість проведення променевої терапії через вагітність пацієнтки або за наявностіпатологій сполучної тканини.

Радикальна мастектомія показана пацієнткам, у яких діагностовано 1-3 стадії онкологічного процесу або саркома грудей великих розмірів.

Хірурги напряму

Корисна інформація

Операція мастектомія у Дніпрі 

Багатопрофільний медичний центр Garvis у Дніпрі зібрала найкращих професіоналів у галузі онкохірургії та онкомамології. Наші фахівці допоможуть обстежитися, призначать ефективні методи лікування за доступною ціною та проведуть необхідні втручання на найвищому рівні. Кваліфіковані онкохірурги, онкологи-мамологи, пластичні та реконструктивні хірурги зроблять все, щоб мастектомія у Дніпрі пройшла успішно.

Види оперативних втручань з видалення грудей 

Вибір операції при раку молочної залози залежить від стадії процесу, локалізації поразки та розмірів пухлини, а також від фенотипу:

  • Операція з Мадден. Визнана найменш травматичною для жіночого організму. Видаляється грудна залоза та лімфовузли першого та другого рівнів. Відновленняпроходить порівняно швидко. Цей вид втручання можливий лише на 1-2 стадії онкологічного процесу.
  • Вилучення по Пейті. хірургвидаляє не тільки грудну залозу, але і малий грудний м’яз, лімфовузли трьох рівнів. Цей спосіб вважається одним із найрезультативніших.
  • Операція з Холстеду. Застосовується за суворими показаннями, оскільки є високотравматичною. Передбачає повне відрізання грудей,видалення лімфовузлів трьох рівнів, великої та малої грудних м’язів, підшкірно-жирової клітковини та фасцій.

Основні відмінності радикальної мастектомії від інших оперативних втручань при захворюванні грудей:

  • Свекторна резекція молочної залози. Вирізають фіброаденоми (доброякісніпухлини) разом із прилеглими тканинами. Це з тим, що є пряму підозру на онкологію.
  • Подшкірна мастектомія. Можлива, якщо пухлина (схожа на маленьку кулька) Розміром не більше 2 см не проросла в шкіру, не спровокувала набряк і розташована мінімум в 2 см від соска. Збереження шкірного покриву дозволяє відновити форму грудей. Тому після того, як залозисту тканину “виведуть” через невеликий розріз, жінкам встановлюють штучні еластичні імпланти, щоб добитися візуальної естетики та позбавити психологічного дискомфорту.
  • Центральна резекція. Протипоказана вагітним і жінкам, що годують, оскільки виконується розріз скальпелем вздовж краю ареоли і перетин вивідних проток. Цей метод призначають у разі виявлення множинних папілом внутрішньопротокових шляхів.

Як підготуватися до операції мастектомія 

Насамперед необхідно пройти повне обстеження: здати аналізи, зробити КТ та УЗДпройти рентген, пальпацію та інші додаткові огляди. Так ви зможете отримати достовірні дані щодо стану організму, а доктор підбере найефективніший спосіб хірургічного втручання та подальшої терапії. Перед процедурою слід дотримуватись деяких рекомендацій, щоб зменшити можливі ризики:

  • Повідомте лікаря про ліки, які приймаєте за рецептом і без нього, навіть якщо це для зовнішнього використання (мазі, креми, пластирі)
  • Обов’язково розкажіть про реакцію анестезію і надайте список ліків або матеріалів, що викликають алергію.
  • Якщо ви використовуєте гормональні протизаплідні, то на якийсь час перейдіть до альтернативних способів контрацепції (презервативи, спіралі, діафрагми). Також важливо не допустити вагітність перед операцією
  • Не соромтесьзвернутися до багатопрофільного медичного центру, якщо існують проблеми з алкоголем, курінням та наркотиками
  • Припиніть приймати вітаміни, полівітаміни, харчові добавки навіть з урахуванням трав
  • За 7 днів слід відмовитися від антикоагулянтів та будь-яких речовин, що впливають на згортання крові.
  • За 2 дні протипоказані нестероїдні протизапальні препарати
  • За 8 годин слід відмовитися від їди, а за 2 години – від прийому рідини.

Як проходить операція з видалення грудей у ​​багатопрофільному медичному центру Garvis

Після того як ви пройшли всі обстеження та здали необхідні аналізи, лікар визначає, яка операція з видалення грудей буде найоптимальнішою у вашому випадку. При цьому обов’язково враховується:

  • локалізація пухлини (частина грудей, у якій вона знаходиться)
  • співвідношення величини пухлини до розміру самих грудей
  • кількість злоякісних вогнищ
  • ваш вік та наявність інших захворювань.

За один раз у кращому разі хірург має можливість провести видалення пухлини та одномоментну реконструкцію грудей. При цьому можливе використання свого матеріалу (якщо достатньо підшкірно-жирової клітковини) або експандер або імплант. Тривалість операції залежить від виду хірургічного втручання, можливих складнощів, злагодженості роботи персоналу та може становити 1 – 3 години. Варто врахувати, що пацієнту потрібно дати наркоз та розбудити після операції, що також займає час.

Реабілітація після операції радикальна мастектомія 

Перші дві доби після операції пацієнтка перебуває у стаціонарі, щоб медичний персонал міг спостерігати за перебігом післяопераційного процесу: купірувати больовий синдром, контролювати можливі запалення. запобігати ризикам розвитку ускладнень.  Після виписки пацієнтка повинна самостійно стежити за дренажною системою та постійно приходити на перев’язки до багатопрофільного медичного центру, що входить до вартість операції радикальної мастектомії. Як правило, болючі відчуття яскраво виражені в перші п’ять днів, потім поступово вщухають.   Період реабілітації триває до місяця. У цей час категорично заборонено:

  • піднімати тяжкості
  • робити різкі рухи
  • заводити руки за голову.

В цей період пацієнт дотримується індивідуальних рекомендацій, щоб не спричинити ускладнень. Дренаж знімається на 7-10-й день після виписки з ініціативи лікаря. Якщо жінка не нехтувала медичними рекомендаціями, то її організм має повністю прийти до нормального стану за 6 – 8 тижнів.

Зв'язатися з нами:

    Підпиши декларацію з сімейним лікарем та отримай БЕЗОПЛАТНО:
    Підписати декларацію онлайн

    Записатися на прийом