Когда назначают радикальную мастэктомию

Онкохирурги и маммологи принимают решение о необходимости мастэктомии после гистологического подтверждения онкодиагноза в следующих случаях:

  • опухоль в диаметре более 5 сантиметров
  • распространение злокачественных клеток за пределы очага
  • прорастание опухоли в кожу или грудную стенку
  • наличие агрессивной формы РМЖ
  • размер груди не позволяет получить хороший эстетический результат при частичной резекции
  • противопоказания к проведению лампэктомии
  • отсутствие положительной динамики после проведенного лечения или рецидива;
  • мутация генов-супрессоров BRCA
  • невозможность проведения лучевой терапии из-за беременности пациентки или при наличии патологий соединительной ткани.

Радикальная мастэктомия показана пациенткам, у которых диагностированы 1-3 стадии онкологического процесса или саркома груди больших размеров.

Полезная информация

Операция мастэктомии в Днепре

Многопрофильный медицинский центр Garvis в Днепре собрала лучших профессионалов в области онкохирургии и онкомамологии. Наши специалисты помогут обследоваться, назначат эффективные методы лечения по доступной цене и проведут необходимые вмешательства на самом высоком уровне. Квалифицированные онкохирурги, онкологи-маммологи, пластические и реконструктивные хирурги сделают все, чтобы мастеростомия в Днепре прошла успешно.

Виды оперативных вмешательств по удалению груди

Выбор операции при раке молочной железы зависит от стадии процесса, локализации поражения и размеров опухоли, а также от фенотипа:

  • Операция с Мадденом. Признана наименее травматической для женского организма. Удаляется грудная железа и лимфоузлы первого и второго уровней. Восстановление происходит сравнительно быстро. Этот вид вмешательства возможен только на 1-2 стадии онкологического процесса.
  • Удаление по Пейти. Хирург удаляет не только грудную железу, но и малую грудную мышцу, лимфоузлы трех уровней. Этот способ считается одним из самых результативных.
  • Операция по Холстеду. Применяется по строгим показаниям, поскольку является высокотравматическим. Предусматривает полное отрезание груди, удаление лимфоузлов трех уровней, большой и малой грудных мышц, подкожно-жировой клетчатки и фасций.

Основные отличия радикальной мастэктомии от других оперативных вмешательств при заболевании груди:

  • Свекторная резекция молочной железы. Вырезают фиброаденомы (доброкачественные опухоли) вместе с близлежащими тканями. Это связано с тем, что есть прямое подозрение на онкологию.
  • Подкожная мастэктомия. Возможна, если опухоль (похожа на маленький шарик) Размером не более 2 см не проросла в кожу, не спровоцировала отек и расположена минимум в 2 см от соска. Сохранение кожного покрова позволяет восстановить форму груди. Поэтому после того, как железистую ткань «выведут» через небольшой разрез, женщинам устанавливают искусственные эластичные импланты, чтобы добиться визуальной эстетики и лишить психологического дискомфорта.
  • Центральная резекция. Противопоказана беременным и кормящим женщинам, поскольку выполняется разрез скальпелем вдоль края ареолы и сечение выводных протоков. Этот метод назначают в случае обнаружения множественных папиллом внутрипротоковых путей.

Как подготовиться к операции мастэктомия

Прежде всего необходимо пройти полное обследование: сдать анализы, сделать КТ и УЗИ пройти рентген, пальпацию и другие дополнительные осмотры. Так вы сможете получить достоверные данные о состоянии организма, а врач подберет самый эффективный способ хирургического вмешательства и последующей терапии. Перед процедурой следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы уменьшить возможные риски:

  • Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете по рецепту и без него, даже если это для наружного использования (мази, кремы, пластыри)
  • Обязательно расскажите о реакции анестезии и предоставьте список лекарств или материалов, вызывающих аллергию.
  • Если вы используете гормональные противозачаточные, то на время перейдите к альтернативным способам контрацепции (презервативы, спирали, диафрагмы). Также важно не допустить беременность перед операцией
  • Не стесняйтесь обратиться в многопрофильный медицинский центр, если существуют проблемы с алкоголем, курением и наркотиками
  • Прекратите принимать витамины, поливитамины, пищевые добавки даже с учетом трав.
  • За 7 дней следует отказаться от антикоагулянтов и каких-либо веществ, влияющих на свертываемость крови.
  • За 2 дня противопоказаны нестероидные противовоспалительные препараты
  • За 8 часов следует отказаться от еды, а за 2 часа от приема жидкости.

Как проходит операция по удалению груди в многопрофильном медицинском центре Garvis

После того как вы прошли все обследования и сдали необходимые анализы, врач определяет, какая операция по удалению груди будет наиболее оптимальной в вашем случае. При этом обязательно учитывается:

  • локализация опухоли (часть груди, в которой она находится)
  • соотношение величины опухоли к размеру самой груди
  • количество злокачественных очагов
  • ваш возраст и наличие других заболеваний.

За один раз в лучшем случае хирург имеет возможность провести удаление опухоли и одномоментную реконструкцию груди. При этом возможно использование своего материала (если достаточно подкожно-жировой клетчатки) или экспандер или имплант. Продолжительность операции зависит от вида хирургического вмешательства, возможных сложностей, слаженности работы персонала и может составлять 1 – 3 часа. Следует учесть, что пациенту нужно дать наркоз и разбудить после операции, которая также занимает время.

Реабилитация после операции радикальная мастэктомия

Первые двое суток после операции пациентка находится в стационаре, чтобы медицинский персонал мог наблюдать за течением послеоперационного процесса: купировать болевой синдром, контролировать возможные воспаления. предотвращать риски развития осложнений. После выписки пациентка должна самостоятельно следить за дренажной системой и постоянно приходить на перевязки в многопрофильный медицинский центр, которая входит в стоимость операции радикальной мастэктомии. Как правило, болезненные ощущения ярко выражены в первые пять дней, затем постепенно утихают. Период реабилитации длится до месяца. В настоящее время категорически запрещено:

  • поднимать тяжести
  • делать резкие движения
  • заводить руки за голову.

В этот период пациент придерживается индивидуальных рекомендаций, чтобы не вызвать осложнений. Дренаж снимается на 7-10 день после выписки по инициативе врача. Если женщина не пренебрегала медицинскими рекомендациями, то ее организм должен полностью прийти в нормальное состояние через 6 – 8 недель.

Связаться с нами:

    Подпиши декларацию с семейным доктором и получи БЕСПЛАТНО:
    Подписать декларацию онлайн

    Записаться на прием