Видалення поліпів у шлунку

Поліпектомія шлунка

Поліпи – доброякісні нарости, що формуються на слизової стінки шлунка. Вони мають вигляд кулястих або сосочкоподібних ущільнень на тонкій ніжці і можуть досягати до 30 мм у діаметрі. Поліпоз шлунка – поширена патологія у гастроентерології. Тяжкість захворювання залежить від кількості та розмірів уражених ділянок, їх локалізації в органі. Гостра, копчена та груба смажена їжа може травмувати слизову і призвести до появи дисплазії, яка є першим кроком до переродження поліпа на злоякісну пухлину. Перш ніж видалити поліп у шлунку, проводять лабораторні та інструментальні дослідження:

• загальний та біохімічний аналіз крові
• дослідження калу на приховану кров
• аналіз на наявність Helicobacter pylori
• рентгенографія шлунка з контрастною речовиною
• діагностична ендоскопія для візуалізації відділів шлунка з біопсією для виявлення атипових клітин
• УЗД черевної порожнини.

За результатами діагностики лікар вибирає метод лікування патології. Це може бути медикаментозна терапія або малоінвазивна хірургічна втручання.

Як проходить операція з видалення поліпа у шлунку

Операція з видалення поліпа у шлунку проводиться за тими самими правилами, що і діагностична ендоскопія:

• Першим етапом є підготовка пацієнта к процедурі. Йому пропонують лягти на лівий бік на кушетку, після чого вставляють у рот спеціальний загубник, який запобігатиме пошкодженню зубів та ендоскопічного. обладнання. Щоб знизити дискомфорт та ризики пошкодження слизової. Гнучку трубку повільно вводять у порожнину шлунка, при цьому пацієнту рекомендують глибоко і рівно дихати
• Проведення операції. Ендоскоп є мініатюрною відеокамерою, з’єднаною з монітором гнучким кабелем. Він оснащений спеціальною зашморгом для захоплення поліпа. У міру просування відеокамери лікар оглядає слизову стравоходу та шлунка з метою виявлення новоутворень, при необхідності бере проби на біопсію. При цьому він оцінює:

1. ширину просвіту стравоходу
2. колір та судинний малюнок на слизовій оболонці шлунка
3. рельєф внутрішньої поверхні органу
4. еластичність стінок шлунка та стравоходу
5. наявність ерозій, виразок, неоплазій, інших розростань та змін.

• При виявленні поліпа для чіткої візуалізації його меж виконується ін’єкція фізрозчину, забарвленого спеціальним барвником, після чого поліп захоплюють петлею, акуратно затягують і припікають електрохірургічним ножем, щоб не допустити кровотечі. Зрізані тканини направляють на гістологічне дослідження
• Післяопераційний період. Видалення поліпа зі шлунка ставиться до щадних процедурам, проте після хірургічного лтечії організм потребує відновлення. Тому пацієнт перебуває у стаціонарі протягом 2 – 4 годин після поліпектомії. При необхідності йому надають медичну допомога, призначають інфузії лікарських препаратів внутрішньовенно. Цілком здоров’я відновлюється через 10 – 30 днів. Через 2 тижні проводять контрольну гастроендоскопію, подальший контроль проводиться через 3, 6 та 12 місяців.

Як підготуватися до видалення поліпа шлунка

Щоб забезпечити високу точність та максимальну ефективність хірургічного втручання і при цьому зменшити неприємні відчуття, слід виконувати наступні рекомендації:

• Припинити їжу за 8 – 10 годин до проведення процедури, Щоб лікар міг ретельно оглянути стінки шлунка та правильно оцінити стан слизової оболонки. Крім того, відмова від трапези зменшить ймовірність позиву до блювання при введенні ендоскопа
• Якщо процедура проводитиметься вранці, на вечерю найкраще з’їсти легкі овочеві страви, пюре, салати, йогурт, птицю, приготовлену на пару
• За 2 дні до операції необхідно виключити з раціону алкоголь та продукти з великим вмістом клітковини – хліб та хлібобулочні вироби, квасолю, горох, білий рис, свіжі фрукти, а також сири та соуси на основі майонезу
• За 2-4 години до процедури випити склянку води без газу або чай
• За 10 днів припинити прийом лікарських препаратів, що розріджують кров, щоб зменшити ризики кровотеч, а в день операції відмовитися від куріння та прийому всіх ліків, оскільки багато з них впливають на кислотність шлункового соку та стан слизової оболонки шлунка.

Додаткові рекомендації можна отримати у лікаря, який проводитиме операцію.

Скільки часу триває операція з видалення поліпів у шлунку

На тривалість поліпектомії впливають такі фактори:

• Досвід та кваліфікація хірурга. Досвідченому лікаря для огляду верхніх відділів шлунково-кишкового тракту достатньо 10 – 15 хвилин. При проведенні біопсії взяття кожного шматочка тканини потрібно додатково близько 2 – 3 хвилин, оскільки його потрібно негайно помістити у спеціальний контейнер. Проведення маніпуляцій, пов’язаних із зупинкою кровотечі, також потребує додаткового часу
• Психоемоційний стан пацієнта. Коли хворий поводиться спокійно і не смикається від кожного дотику, лікар впевнено виконує маніпуляції, не побоюючись завдати йому травми. Тому перед операцією пацієнту потрібно розповісти про перебіг хірургічного втручання та максимально заспокоїти, щоб він не боявся
• Дотримання правил підготовки до процедурі. Якщо оперований не дотримувався дієти, що рекомендується, або за пару годин до процедури вжив їжу, проведення операції може бути утруднено. Процес перетравлення їжі не дозволить правильно оцінити стан слизової шлунка
• Використання анестезії. За бажанням пацієнта Фіброгастроскопія може проводитися під медикаментозним сном або під загальною анестезією. Для цього до операції залучають лікаря-анестезіолога, який в індивідуальному порядку підбирає препарат, його дозування та знеболення.

У середньому операція видалення поліпа шлунка з урахуванням анестезії триває від 15 до 30 хвилин.

Видалення поліпів шлунка під наркозом  

Залежно від розмірів новоутворення, його локалізації та бажання пацієнта видалення поліпів шлунка виконується під медикаментозним сном чи загальним наркозом. Медичними показаннями для використання анестезії є:

• запальні процеси у шлунку та черевній порожнині
• сильний блювотний та кашльовий рефлекс
• необхідність видалення поліпів розміром більше 30 мм
• підозра на некроз тканин шлунка
• низький больовий поріг у хворого.

Якщо ендоскопічна поліпектомія шлунка проводиться під медикаментозним сном, спочатку робиться седація, а потім виконуються всі інші маніпуляції. Тривалість анестезії становить близько півгодини. За цей час хірург встигає обстежити стінки шлунка та виконати всі необхідні діагностичні та лікувальні прийоми. Вартість поліпектомії в Україні залежить від розміру та кількості патологічних утворень.

Послуга з видалення поліпів у багатопрофільному медичному центрі Garvis в Дніпрі включає повне діагностичне обстеження, проведення операції та контроль над станом пацієнта протягом періоду реабілітації. З приблизними цінами на лікування можна ознайомитися в прайсі, а більш точну інформацію отримати під час прийому лікаря.