Полипектомия желудка
Полипы – доброкачественные наросты, формируемые на слизистой стенке желудка. Они имеют вид шаровидных или сосочковидных уплотнений на тонкой ножке и могут достигать 30 мм в диаметре. Полипоз желудка – распространенная патология в гастроэнтерологии. Тяжесть заболевания зависит от количества и размеров пораженных участков, их локализации в органе. Острая, копченая и грубая жареная пища может травмировать слизистую и привести к появлению дисплазии, которая является первым шагом к перерождению полипа в злокачественную опухоль. Прежде чем удалить полип в желудке, проводят лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализ крови
- исследование кала на скрытую кровь
- анализ на наличие Helicobacter pylori
- рентгенография желудка с контрастным веществом
- диагностическая эндоскопия для визуализации отделов желудка с биопсией для выявления атипичных клеток
- УЗИ брюшной полости.
По результатам диагностики врач выбирает метод лечения патологии. Это может быть медикаментозная терапия или малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Как проходит операция по удалению полипа в желудке
Операция по удалению полипа в желудке проводится по тем же правилам, что и диагностическая эндоскопия:
- Первым этапом является подготовка пациента к процедуре. Ему предлагают лечь на левую сторону на кушетку, после чего вставляют в рот специальный загубник, предотвращающий повреждение зубов и эндоскопического. оборудование. Чтобы снизить дискомфорт и риск повреждения слизистой. Гибкую трубку медленно вводят в полость желудка, при этом пациенту рекомендуют глубоко и ровно дышать.
- Проведение операции. Эндоскоп представляет собой миниатюрную видеокамеру, соединенную с монитором гибким кабелем. Он оснащен специальной удавкой для захвата полипа. По мере продвижения видеокамеры врач осматривает слизистую пищевода и желудка с целью выявления новообразований, при необходимости берет пробы на биопсию. При этом он оценивает:
- ширину просвета пищевода
- цвет и сосудистый рисунок на слизистой желудка
- рельеф внутренней поверхности органа
- эластичность стенок желудка и пищевода
- наличие эрозий, язв, неоплазий, других разрастаний и изменений.
- При обнаружении полипа для четкой визуализации его пределов выполняется инъекция физраствора, окрашенного специальным красителем, после чего полип захватывают петлей, аккуратно затягивают и прижигают электрохирургическим ножом, чтобы не допустить кровотечения. Срезанные ткани направляют на гистологическое исследование
- Послеоперационный период. Удаление полипа из желудка относится к щадящим процедурам, однако после хирургического лечения организм требует восстановления. Поэтому пациент находится в стационаре в течение 2-4 часов после полипэктомии. При необходимости ему оказывают медицинскую помощь, назначают инфузии лекарственных препаратов внутривенно. Целиком здоровье восстанавливается через 10 – 30 дней. Через 2 недели проводят контрольную гастроэндоскопию, последующий контроль проводится через 3, 6 и 12 месяцев.
Как подготовиться к удалению полипа желудка
Чтобы обеспечить высокую точность и максимальную эффективность хирургического вмешательства и при этом уменьшить неприятные ощущения, следует выполнять следующие рекомендации:
- Прекратить прием пищи за 8 – 10 часов до проведения процедуры, чтобы врач мог тщательно осмотреть стенки желудка и правильно оценить состояние слизистой. Кроме того, отказ от трапезы уменьшит вероятность позыва к рвоте при введении эндоскопа.
- Если процедура будет проводиться утром, на ужин лучше съесть легкие овощные блюда, пюре, салаты, йогурт, птицу, приготовленную на пару.
- За 2 дня до операции необходимо исключить из рациона алкоголь и продукты с большим содержанием клетчатки – хлеб и хлебобулочные изделия, фасоль, горох, белый рис, свежие фрукты, сыры и соусы на основе майонеза.
- За 2-4 часа до процедуры выпить стакан воды без газа или чай
- За 10 дней прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь, чтобы уменьшить риски кровотечений, а в день операции отказаться от курения и приема всех лекарств, поскольку многие из них влияют на кислотность желудочного сока и состояние слизистой желудка.
Дополнительные рекомендации можно получить у врача, который будет проводить операцию.
Сколько времени длится операция по удалению полипов в желудке
На длительность полипектомии влияют следующие факторы:
- Опыт и квалификация хирурга. Опытному врачу для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта достаточно 10 – 15 минут. При проведении биопсии взятие каждого кусочка ткани нужно дополнительно около 2 – 3 минут, поскольку его нужно немедленно поместить в специальный контейнер. Проведение манипуляций, связанных с остановкой кровотечения, также требует дополнительного времени
- Психоэмоциональное состояние пациента. Когда больной ведет себя спокойно и не дергается от каждого прикосновения, врач уверенно выполняет манипуляции, не опасаясь нанести ему травму. Поэтому перед операцией пациенту нужно рассказать о ходе хирургического вмешательства и максимально успокоить, чтобы он не боялся.
- Соблюдение правил подготовки к процедуре. Если оперированный не соблюдал рекомендуемую диету или за пару часов до процедуры употребил пищу, проведение операции может быть затруднено. Процесс переваривания пищи не позволит правильно оценить состояние слизистой желудка.
- Использование анестезии. По желанию пациента Фиброгастроскопия может проводиться под медикаментозным сном или под общей анестезией. Для этого к операции привлекается врач-анестезиолог, который в индивидуальном порядке подбирает препарат, его дозировку и обезболивание.
В среднем операция удаления полипа желудка на базе анестезии длится от 15 до 30 минут.
Удаление полипов желудка под наркозом
В зависимости от размеров новообразования, его локализации и желания пациента удаление полипов желудка выполняется под медикаментозным сном или общим наркозом. Медицинскими показаниями для использования анестезии являются:
- воспалительные процессы в желудке и брюшной полости
- сильный рвотный и кашлевой рефлекс
- необходимость удаления полипов размером более 30 мм.
- подозрение на некроз тканей желудка
- низкий болевой порог у больного.
Если эндоскопическая полипектомия желудка проводится под медикаментозным сном, сначала производится седация, а затем выполняются все остальные манипуляции. Продолжительность анестезии составляет около получаса. За это время хирург успевает обследовать стенки желудка и проделать все необходимые диагностические и лечебные приемы. Стоимость полипэктомии в Украине зависит от размера и количества патологических образований.
Услуга по удалению полипов в многопрофильном медицинском центре Garvis в Днепре включает в себя полное диагностическое обследование, проведение операции и контроль над состоянием пациента в течение периода реабилитации. С приблизительными ценами на лечение можно ознакомиться в прайсе, а более точную информацию получить во время приема врача.