Чому прогресує хвороба
Найбільшу роль у розвитку захворювання відіграють порушення харчування, зловживання алкоголем, жовчнокам’яна хвороба, перенесений напад гострого панкреатиту, хронічні захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки.
Тривалий перебіг хвороби призводить до утворення кальцинатів у підшлунковій залозі, утруднення відтоку панкреатичного соку по протоці підшлункової залози, утворення кістозного розширення головної протоки підшлункової залози.
Симптоми хронічного панкреатиту
Найбільш характерною ознакою хронічного панкреатиту є біль у правому і лівому підребер’ї, що віддає в спину, під лопатки, часто біль носить оперізувальний характер. Біль супроводжується нудотою, іноді блювотою. Порушення функції кишечника (запор, пронос) бувають у більшості хворих на хронічний панкреатит. Тривалий перебіг хвороби супроводжується схудненням, що пов’язано з острахом приймати їжу через біль.
Зміни структури паренхіми підшлункової залози її збільшення можна встановити при ультразвуковому дослідженні.
Оглядове рентгенологічне дослідження виявляє кальцинати в області підшлункової залози – ознака індуративного панкреатиту, що далеко зайшов.
Прохідність головної панкреатичної протоки на всьому протязі, її діаметр, наявність конкрементів, кіст, сполучених із протокою, характер евакуації контрасту з панкреатичної протоки оцінюють за допомогою ендоскопічної ретроградної панкреатографії.
Комп’ютерна томографія дозволяє диференціювати хронічний панкреатит пухлини підшлункової залози, уточнити діагноз при кістах підшлункової залози.
Консервативне лікування хронічного панкреатиту
Консервативне лікування хронічного панкреатиту полягає у дотриманні дієти, багатої на продукти рослинного походження, з обмеженням жирів та білків; прийом спазмолітиків (папаверин, но-шпа, баралгін); систематичному застосуванні засобів, що стимулюють утворення та виділення панкреатичного соку (мінеральна вода, лікарські трави); прийом ферментних препаратів, що замінюють порушену зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози (панкреатин, панзинорм, креон), вітамінів групи; санаторно-курортне лікування (Трускавець, Єсентуки).
Хірургічне лікування хронічного панкреатиту
Хірургічне лікування хронічного панкреатиту показано при порушенні прохідності головної панкреатичної протоки, з явищами кальцинозу підшлункової залози, кістах підшлункової залози; панкреатиті з вираженим больовим синдромом, що веде до стійкого зниження працездатності.
При хронічному індуративному панкреатиті з порушенням прохідності головної панкреатичної протоки показана операція поздовжня панкреатоїностомія. Накладають анастомоз між розсіченою частиною панкреатичної протоки та петлею худої кишки, вимкненої з пасажу їжі. Корекція виявленої патології жовчного міхура та жовчних шляхів під час операції з приводу хронічного панкреатиту є обов’язковою.
Наш клінічний досвід та високий професіоналізм дозволяють на високому рівні допомогти пацієнтам із хронічним індуративним панкреатитом, обґрунтовано вибрати лікувальну тактику та надати кваліфіковану медичну допомогу.
У багатопрофільному медичному центру Garvis використовується весь арсенал найсучасніших методів хірургічного лікування хронічного індуративного панкреатиту. Для забезпечення високої якості лікування та досягнення позитивного результату широко використовують нові технології, що дозволяють виконувати малотравматичні операції під контролем ультразвуку, відеоендоскопічні та відкриті операції. Ми застосовуємо у своїй роботі сучасне хірургічне та рентгенологічне обладнання, яке підвищує надійність хірургічного втручання. У своїй роботі ми дотримуємося найкращих європейських стандартів лікування хворих із патологією печінки.
