Ендоскопічна дисекція перфорантних вен

Garvis – експерт у хірургії!

Переваги

Мінімальна травматичність процедури

Операція проводиться малоінвазивним методом із застосуванням ендоскопічного інструментарію. Це дозволяє виконувати коагуляцію та видалення перфорантних вен з мінімальною травматизацією тканин. Навіть за наявності значних трофічних дефектів на гомілці доступ проводиться далеко від пошкоджених ділянок, тому процедура не впливає на організм пацієнта

Адекватне знеболювання

Хірургічне втручання проводиться під тумесцентною анестезією з використанням лікарських сумішей тривалої дії (до 6 – 10 годин) та судинозвужувальних препаратів. Це забезпечує відсутність больових відчуттів у хворого під час проведення операції та максимальну рухову активність у післяопераційному періоді

Відсутність кровотеч

У ході операції на ногу накладаються манжети, які здавлюють судини і знижують потік крові в нижній кінцівці. Хірург виконує коагуляцію або накладає скоби на неспроможні перфорантні вени, після чого перетинає їх. Усунення патологічного рефлюксу покращує кровотік у тканинах та сприяє швидкому загоєнню трофічних дефектів шкіри

Мінімальні терміни відновлення

Застосування малоінвазивної методики при дисекції перфорантних вен запобігає появі післяопераційних гематом прилеглих тканин і суттєво знижує ризик рецидиву у віддалені терміни. Після процедури організм відновлюється протягом 2 – 3 днів

Гарний естетичний ефект

При проведенні операції застосовується спеціальна безшовна технологія, тому на нозі не залишається великих і грубих рубців та шрамів

Мінімальна травматичність процедури

Адекватне знеболювання

Відсутність кровотеч

Мінімальні терміни відновлення

Гарний естетичний ефект

Коли призначається ендоскопічна дисекція перфорантних вен

Неспроможність венозних клапанів призводить до різкого збільшення кровотоку по перфорантних венах, внаслідок чого відбувається зворотний ток із глибоких вен у поверхневі. Щоб запобігти розвитку варикозної хвороби, виконується ендоскопічна дисекція перфорантних вен.

Абсолютними показаннями для хірургічного втручання за даною методикою є:

варикозне розширення вен, яке супроводжується запаленням підшкірної жирової клітковини та структурними змінами в підшкірно-жировому шарі
варикоз із порушенням мікроциркуляції крові та супутньою лімфатичною недостатністю
наявність більш ніж 4 неспроможних перфорантних вен за відсутності трофічних порушень тканин
поява рецидивуючих та відкритих трофічних виразок
неускладнені початкові стадії варикозу з патологічним венозним закиданням.

До відносних показань належать:

відчуття тяжкості та стійка набряклість ніг при знаходженні в статичному положенні
біль, що розпирає, в гомілках після фізичних навантажень
утворення дрібної судинної сітки на шкірі нижніх кінцівок
трофічні розлади дерми, що супроводжуються вираженим свербінням та зміною кольору на ураженій ділянці
нічні судоми в литкових м’язах.

Хірурги напряму

Корисна інформація

Операція з видалення перфорантної вени

Ендоскопічна хірургія хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок передбачає проведення операції з малотравматичним доступом. Даний метод лікування дозволяє усунути дефекти перфорантних вен на стадії декомпенсованої хронічної венозної недостатності. Хірургічне втручання проводиться через медіальний доступ, що дозволяє провести огляд перфорантних вен, оцінити їхній стан та вибрати оптимальний спосіб лікування.

Варіанти оперативного лікування

Метод проведення	Особливості проведення
Однопрокольний	Використовується спеціальний тубус, який вводять через невеликий розріз на шкірі вгорі гомілки. Операцію виконують за умови невеликих розмірів перфорантних вен і за відсутності субфасціального фіброзу.
Двопрокольний	Застосовуються два троакара, які вводяться через розрізи у верхній частині та в середині гомілки. Стандартний ендоскоп використовують, якщо діаметр перфорантних вен становить 6 мм і більше.

Після процедури больовий синдром практично відсутній, у перші дні можуть з’явитися гематома та набряклість, спричинені пошкодженнями м’яких тканин, що оточують судини.

Як проводиться ендоскопічна дисекція перфорантних вен у багатопрофільному медичному центрі Garvis

Операція виконується у відділенні хірургії медичного центру Garvis під тумесцентною анестезією та безперервним контролем УЗД і триває близько 60 хвилин. Дисекція перфорантних вен проводиться у кілька етапів:

Хірург робить розріз близько 3 см, відступаючи від центру локалізації трофічних утворень на 3 – 5 см. Для зменшення крововтрат на гомілку та стегно накладаються манжети, які здавлюють судини та обмежують надходження крові
На наступному етапі лікар розсікає фасцію і вводить в утворений простір ендоскоп із відеокамерою, підключеною до монітора
Переміщаючи апарат по перфорантній вені, хірург розсуває навколишні тканини, коагулює великі кровоносні судини та кліпує дрібні, після чого перетинає спеціальними ножицями
На завершальному етапі виконується класична або апаратна (за допомогою лазера) венектомія з високою перев’язкою, перетинанням і видаленням підшкірних вен або стовбурова катетерна склеротерапія.

При задовільному стані пацієнта виписують через 1 – 2 години після процедури. Ціна операції в медичному центрі Garvis у Дніпрі залежить від обсягу виконаних робіт та кваліфікації хірурга. Уточнити вартість послуги можна на консультації у судинного хірурга.

Підготовка до операції

Видалення перфорантної вени не потребує спеціальної підготовки. Перед операцією хірург проводить фізикальне обстеження пацієнта з пальпацією аномальних ділянок та збиранням анамнезу. Після оцінки стану хворого призначається діагностичне дослідження, яке включає:

клінічний та біохімічний аналізи крові
коагулограму для оцінки процесу утворення тромбів у крові або плазмі
ультразвукове ангіосканування, яке дозволяє візуалізувати перфорантні вени та визначити глибину їхнього залягання
ультразвукову доплерографію для визначення напрямку кровотоку
рентгеноконтрастну флебографію для отримання інформації про морфологічні зміни у венах.

Пацієнтам із супутніми захворюваннями пропонується консультація профільних фахівців та додаткове дослідження.

Реабілітація після операції

Після операції на перфорантних венах хворому бинтують ногу еластичним бинтом. Протягом 1 – 2 днів його слід носити постійно, зокрема вночі. Потім бинт замінюють компресійними панчохами і користуються ними 1 – 2 місяці тільки в денний час, щоб не допустити набряку кінцівки.

Для повної реабілітації потрібно від 2 до 6 місяців. Щоб швидко відновити функціональність судин, необхідно:

проявляти помірну фізичну активність (ЛФК, розвантажувальна гімнастика, плавання, лікувальна ходьба)
зменшити вертикальне навантаження на ноги вдень, уникати фізичних навантажень
під час роботи в сидячому положенні влаштовувати розвантажувальні паузи
позбутися зайвої ваги
відмовитися від шкідливих звичок, відвідування лазні та сауни.

Якщо ви хочете усунути дефект перфорантних вен, щоб уникнути серйозних наслідків, запишіться на прийом до флеболога за вказаним на сайті номером телефону.