Эндоскопическая диссекция перфорантных вен

Garvis – эксперт в хирургии!

Преимущества

Минимальная травматичность процедуры

Операция производится малоинвазивным методом с применением эндоскопического инструментария. Это позволяет производить коагуляцию и удаление перфорантных вен с минимальной травматизацией тканей. Даже при наличии значительных трофических дефектов на голени доступ проводится вдали от поврежденных участков, поэтому процедура не влияет на организм пациента.

Адекватное обезболивание

Хирургическое вмешательство проводится под тумесцентной анестезией с использованием лекарственных смесей длительного действия (до 6-10 часов) и сосудосуживающих препаратов. Это обеспечивает отсутствие болевых ощущений у больного во время проведения операции и максимальную двигательную активность в послеоперационном периоде.

Отсутствие кровотечений

В ходе операции на ногу накладываются манжеты, которые сдавливают сосуды и снижают ток крови в нижней конечности. Хирург выполняет коагуляцию или накладывает скобы на несостоятельные перфорантные вены, затем пересекает их. Устранение патологического рефлюкса улучшает кровоток в тканях и способствует быстрому заживлению трофических дефектов кожи.

Минимальные сроки восстановления

Применение малоинвазивной методики при дисекции перфорантных вен предотвращает появление послеоперационных гематом близлежащих тканей и существенно снижает риск рецидива в отдаленные сроки. После процедуры организм восстанавливается в течение 2-3 дней.

Хороший эстетический эффект

При проведении операции применяется специальная бесшовная технология, поэтому на ноге не остается крупных и грубых рубцов и шрамов.

Минимальная травматичность процедуры

Адекватное обезболивание

Отсутствие кровотечений

Минимальные сроки восстановления

Хороший эстетический эффект

Когда назначается эндоскопическая дисекция перфорантных вен

Несостоятельность венозных клапанов приводит к резкому увеличению кровотока по перфорантным венам, в результате чего происходит обратный ток из глубоких вен в поверхностные. Чтобы предотвратить развитие варикозной болезни, выполняется эндоскопическая дисекция перфорантных вен.

Абсолютными показаниями для хирургического вмешательства по данной методике являются:

варикозное расширение вен, сопровождающееся воспалением подкожной жировой клетчатки и структурными изменениями в подкожно-жировом слое
варикоз с нарушением микроциркуляции крови и сопутствующей лимфатической недостаточностью
наличие более 4 несостоятельных перфорантных вен при отсутствии трофических нарушений тканей
появление рецидивирующих и открытых трофических язв
неосложненные начальные стадии варикоза с патологическим венозным забросом.

К относительным показаниям относятся:

ощущение тяжести и стойкая отечность ног при нахождении в статическом положении
распирающая боль в голенях после физических нагрузок
образование мелкой сосудистой сетки на коже нижних конечностей
трофические расстройства дермы, сопровождающиеся выраженным зудом и изменением цвета на пораженном участке
ночные судороги в икроножных мышцах.

Хирурги направления

Полезная информация

Операция по удалению перфорантной вены

Эндоскопическая хирургия хронической венозной недостаточности нижних конечностей предполагает проведение операции с малотравматическим доступом. Данный метод лечения позволяет устранить дефекты перфорантных вен на стадии хронической декомпенсированной венозной недостаточности. Хирургическое вмешательство проводится через медиальный доступ, позволяющий произвести осмотр перфорантных вен, оценить их состояние и выбрать оптимальный способ лечения.

Варианты оперативного лечения

Метод проведення	Особенности проведения
Однопрокольный	Используется специальный тубус, вводимый через небольшой разрез на коже вверху голени. Операцию выполняют при небольших размерах перфорантных вен и при отсутствии субфасциального фиброза.
Двухпрокольный	Применяются два троакара, которые вводятся через разрезы в верхней части и внутри голени. Стандартный эндоскоп используют, если диаметр перфорантных вен составляет 6 мм и больше.

После процедуры болевой синдром практически отсутствует, в первые дни могут появиться гематома и отечность, вызванные повреждениями мягких тканей, окружающих сосуды.

Как производится эндоскопическая дисекция перфорантных вен в многопрофильном медицинском центре Garvis

Операция выполняется в отделении хирургии медицинского центра Garvis под тумесцентной анестезией и непрерывным контролем УЗИ и длится около 60 минут. Дисекция перфорантных вен производится в несколько этапов:

Хирург делает разрез около 3 см, отступая от центра локализации трофических образований на 3 – 5 см. Для уменьшения кровопотерь на голень и бедро накладываются манжеты, сдавливающие сосуды и ограничивающие поступление крови
На следующем этапе врач рассекает фасцию и вводит в образовавшееся пространство эндоскоп с видеокамерой, подключенной к монитору.
Перемещая аппарат по перфорантной вене, хирург раздвигает окружающие ткани, коагулирует крупные кровеносные сосуды и клипает мелкие, после чего пересекает специальными ножницами.
На завершающем этапе выполняется классическая или аппаратная (с помощью лазера) венэктомия с высокой перевязкой, пересечением и удалением подкожных вен или стволовая катетерная склеротерапия.

При удовлетворительном состоянии пациента выписывают через 1–2 ч после процедуры. Цена сделки в медицинском центре Garvis в Днепре зависит от объема выполненных работ и квалификации хирурга. Уточнить стоимость услуги можно на консультации сосудистого хирурга.

Подготовка к операции

Удаление перфорантной вены не требует специальной подготовки. Перед операцией хирург проводит физикальное обследование пациента с пальпацией аномальных участков и сбором анамнеза. После оценки состояния больного назначается диагностическое исследование, включающее:

клинический и биохимический анализ крови
коагулограмму для оценки процесса образования тромбов в крови или плазме
ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее визуализировать перфорантные вены и определить глубину их залегания.
ультразвуковую доплерографию для определения направления кровотока
рентгеноконтрастную флебографию для получения информации о морфологических изменениях в венах

Пациентам с сопутствующими заболеваниями предлагается консультация профильных специалистов и дополнительное исследование.

Реабилитация после операции

После операции на перфорантных венах больному бинтуют ногу эластичным бинтом. В течение 1 – 2 дней его следует носить постоянно, в том числе ночью. Затем бинт заменяют компрессионными чулками и пользуются ими 1-2 месяца только в дневное время, чтобы не допустить отека конечности.

Для полной реабилитации требуется от 2 до 6 месяцев. Чтобы быстро восстановить функциональность сосудов необходимо:

проявлять умеренную физическую активность (ЛФК, разгрузочная гимнастика, плавание, лечебная ходьба)
уменьшить вертикальную нагрузку на ноги днем, избегать физических нагрузок
во время работы в сидячем положении устраивать разгрузочные паузы
избавиться от лишнего веса
отказаться от вредных привычек, посещения бани и сауны.

Если вы хотите устранить дефект перфорантных вен, чтобы избежать серьезных последствий, запишитесь на прием в флеболог по указанному на сайте номеру телефона.