Стадії розвитку хвороби та прояви
Адгезивний капсуліт супроводжується характерною симптоматикою, що дозволяє швидко відрізнити його з інших патологій плечового суглоба. Ступінь її виразності та особливості варіюються залежно від стадії хвороби. А їх у неї три. Перерахуємо основні відмінності кожного з основних етапів капсуліту:
- На 1 стадії недуга проявляється різким болем у районі ураженого суглоба, пов’язаної із сильним запаленням та змінами у капсулі плеча. Виникає вона переважно вночі чи під час різких рухів. Тривалість цієї стадії зазвичай становить 2-3 місяці
- Під час 2 стадії запальний процес поступово слабшає, зате виникають адгезії та рубці у капсулі плеча. В результаті вона стає більш товстою та щільною, а потім склеюється з головкою кістки плеча. Якщо говорити про зовнішні прояви, то саме на цьому етапі виникає характерна скутість рухів та обмеженість роботи кінцівки. Пацієнт не може піднімати руку високо, причому найбільше страждає зовнішня ротація. Кисть і ліктьовий суглоб одночасно функціонують абсолютно нормально. Тривалість цієї стадії коливається від 4 до 12 місяців. Точний термін залежить від правильності лікування. Якщо воно ефективне, то настає наступний етап
- На 3 стадії відзначається поступове відновлення рухливості суглоба. Біль іде, а працездатність плеча відновлюється.
Загалом захворювання може тривати від одного року до півтора року. Найчастіше, за умови правильної терапії та реабілітації суглоб повністю виліковується. Проте тривалість захворювання може сягати і 3–4 років. При цьому в ряді випадків рухливість так і не відновлюється.
Незалежно від того, що спровокувало адгезивний капсуліт, лікування підбирається з урахуванням стадії та симптоматики хвороби. Перелічимо основні принципи діагностики та терапії.
Діагностика
Діагностика адгезивного капсуліту включає кілька етапів. Але досвідченому спеціалісту патологія помітна вже при первинному огляді, оскільки визначаються зміни контуру плеча та витончення м’язової тканини. Потім слід оцінити працездатність суглоба. Для цього пацієнту пропонується виконати кілька нескладних рухів: відвести руку від тулуба, поставити її на пояс чи завести за голову. При адгезивному капсулі це неможливо.
Потім лікар проводить ручне дослідження суглоба – для цієї патології властива болючість під час натискання на деякі ділянки шкіри. Для встановлення точного діагнозу проводяться:
- клінічні дослідження
- УЗД
- рентген
- артрографія
- МРТ
Лікування адгезивного капсуліту плечового суглоба
При такій суглобовій патології як синдром замороженого плеча лікування безпосередньо пов’язане з тим, на якій стадії знаходиться хвороба. На початковому етапі першочерговим завданням є зняття болючого синдрому. Для цього зазвичай застосовуються протизапальні препарати групи НПЗЗ. Якщо біль дуже виражений, призначаються внутрішньосуглобові гормональні ін’єкції. Вони більш ефективні, ніж НПЗЗ, але дають більше побічних ефектів.
Ще одним методом усунення болю є блокада що знаходяться поруч нервів (в першу чергу, надлопаткового) або безпосередньо пошкодженого суглоба.
Іммобілізація плеча не потрібна. Навпаки, вона може навіть зашкодити, оскільки ускладнює відновлення суглоба. Головне, щоб будь-які рухи плеча не провокували біль та дискомфорт.
На ранніх етапах адгезивний капсуліт плечового суглоба можна лікувати за допомогою мануальних методик та фізіотерапії. Ці методи безпечні, але ефективні лише на початку захворювання, а потім уже в процесі відновлення. Якщо ж хвороба встигла розвинутись і призвела до серйозної поразки суглоба, ефективним буде лише хірургічне втручання.
У багатопрофільному медичному центру «Garvis» адгезивний капсуліт плеча лікується за допомогою відеоендоскопічної операції, або артроскопії. Вона ефективна, безпечна та дозволяє повністю відновити працездатність пошкодженого суглоба. Під час операції виконується кілька невеликих проколів у районі плеча. Крізь один з них під шкіру міститься спеціальний артроскоп, на якому закріплена камера, що дає можливість визначити пошкоджену зону. Через інший прокол вводиться інструмент, який за допомогою холодної плазми прибирає склеєні та деформовані ділянки ураженої плечової капсули.
Перед операцією проводиться ретельне клінічне обстеження та консультація хірурга-ортопеда. Перебування в багатопрофільному медичному центрізаймає лише 1-2 дні, після чого пацієнт може повернутися додому. Ще через 3 доби можна поступово починати активно рухати плечем. А через 2 – 4 тижні після втручання пацієнт може повернутись до звичного життя без будь-яких обмежень.
Відеоендоскопічна операція – це найефективніший метод лікування синдрому замороженого плеча. Найчастіше вона дозволяє досягти повного відновлення суглоба. У багатопрофільному медичному центру «Garvis» надаються всі умови для діагностики та терапії капсуліту.
Реабілітація
Вилікувавши адгезивний капсуліт плечового суглоба, обов’язково потрібно закріпити ефект за допомогою правильної реабілітації, щоб повернути плече рухливість. Для цього рекомендується регулярно виконувати ряд нескладних вправ. Насамперед, це підйоми та обертання руками з найбільшим їх підняттям.
У комплекс гімнастики потрібно обов’язково включити розтяг м’язів плеча – їх можна виконувати за допомогою еспандера або звичайного рушника. Всі вправи необхідно виконувати щодня та по кілька разів – тільки тоді вони принесуть бажаний ефект.
Крім фізичних вправ під час реабілітації застосовують масаж та апаратну терапію. Ці методи дозволяють відновити тонус м’язів та повернути суглобам рухливість.
На будь-якому етапі лікування та відновлення необхідно насичувати організм мікроелементами, які відповідають за здоровий стан суглобів – і, насамперед, магнієм і кальцієм.
Синдром замороженого плеча – це поширене та досить неприємне суглобове захворювання. Але при своєчасній терапії та правильній реабілітації його можна повністю позбутися.
Ми надали вам докладну інформацію про адгезивний капсуліт плеча, лікування та особливості цієї патології. Якщо вас турбують суглоби, звертайтеся до фахівців багатопрофільного медичного центру «Garvis». Ми маємо всі можливості для точної діагностики та ефективного лікування.
