Під розтягненням зв’язок гомілкостопа розуміють ушкодження (частковий розрив) однієї або кількох зв’язок у цій галузі, як правило, на зовнішній її стороні. Найчастіше, ушкодження піддаються зовнішні зв’язки гомілковостопного суглоба. Як правило, це відбувається при незручному русі або ходьбі по нерівній поверхні, коли стопа підвертається всередину.
Сучасна медицина виділяє три ступені ушкодження зв’язок гомілковостопного суглоба:
- Перший ступінь пошкодження – відриваються або розриваються окремі волокна зв’язки
- Другий ступінь – частковий розрив зв’язки. Попри те що, що у разі значна частина зв’язки розривається, це призводить до повної втрати функцій зв’язки
- Третій ступінь – повний розрив зв’язки або відрив зв’язки від місця її кріплення до кісткової тканини.
Як зрозуміти, що у Вас пошкоджені зв’язки гомілкостопа?
При першому ступені ушкодження зв’язок пацієнт скаржиться на слабкий біль при ходьбі та промацуванні зв’язки. В області кріплення зв’язок з’являється припухлість тканин;
При другому ступені пошкодження або частковому розриві зв’язок характерне поширення набряку на передню та зовнішню поверхню стопи. Пацієнт відчуває сильний біль, особливо під час промацування місця надриву зв’язки. Болі при промацуванні сильні, особливо у місці надриву зв’язки. При цьому відчутно утруднюється ходьба через посилення болю в суглобі при русі;
При третьому ступені ушкодження зв’язок гомілковостопного суглоба ходьба пацієнта практично неможлива, оскільки будь-яка спроба наступити на травмовану ногу супроводжується сильним, гострим болем. Набряк та припухлість сильно виражені на всій поверхні стопи.
Для того, щоб уточнити ступінь ушкодження гомілковостопного суглоба, травматолог докладно розпитує хворого про механізм ушкодження, ретельно аналізує всі симптоми та оглядає ногу. Рентген та МРТ можуть призначатися, щоб уточнити характер ушкодження та наявність супутніх ускладнень.
Слід пам’ятати, що відсутність своєчасного лікування може призвести до хронічної нестабільності гомілковостопного суглоба, що провокуватиме постійний дискомфорт та призведе до розвитку артрозу суглоба.
Лікування зв’язок гомілковостопного суглоба
Важливо знати, що в лікуванні зв’язок гомілковостопного суглоба, як ні в якому разі важлива своєчасність звернення до лікаря. Пояснюється це тим, що зшивання зв’язок під артроскопічним контролем, без розрізу суглоба, можливе лише у перші 3-7 діб після отримання травми. Якщо ж пацієнт затримався з візитом у багатопрофільний медичний центр, найчастіше доводиться виконувати пластику зв’язки, що значно збільшує реабілітаційний період, що займає до 6 тижнів, тоді як у першому випадку – не більше двох-трьох тижнів.
Зовнішній вигляд гомілковостопного суглоба після черезшкірного шва ушкоджень передньої малогомілково-таранної та малогомілково-п’яткової зв’язок під артроскопічним контролем
Переваги лікувальної артроскопії гомілковостопного суглоба випливають із малотравматичності методу.
Протипоказаннями для артроскопії гомілковостопного суглоба є ситуації, коли неможлива достатня артроскопічна візуалізація суглобових поверхонь.
Лікувальна артроскопія гомілковостопного суглоба дає ортопеду ширші можливості та дозволяє відсунути терміни виконання об’ємного оперативного втручання – артродезуючої резекції.
Імпіджмент, вільні кістково-хрящові тіла, асептичний некроз таранної кістки є частою причиною хронічного болю в гомілковостопному суглобі.
Комп’ютерна томографія — один із найбільш інформативних методів діагностики хронічних болів у гомілковостопному суглобі.
Оперативне лікування хронічних болів у гомілковостопному суглобі під артроскопічним контролем – малоінвазивна та надзвичайно результативна процедура.
