Проведення оперативного лікування раку ободової кишки у багатопрофільному медичному центрі Garvis
Основне лікування раку ободової кишки проводиться хірургічними методами. Вид операції вибирається з урахуванням віку й стану пацієнта, місця локалізації злоякісної пухлини, гістологічного типу та стадії раку.
З урахуванням поширеності онкопатології у багатопрофільному медичному центрі Garvis проводять такі операції:
| Вид оперативного лікування |
Як виконується |
|
Органозбережна малоінвазивна лапароскопія |
На I – II стадії захворювання «рак ободової кишки» хірургія може бути одномоментною, дво- або триетапною. Операція проводиться через невеликі розрізи в черевній стінці за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. У першому випадку виконується геміколектомія (резекція окремих сегментів ободової кишки з формуванням анастомозу поміж відділами кишечника, які збереглися). При багатоетапному лікуванні спочатку формують колостому з виведенням на передню черевну стінку, після чого видаляють осередок ураження з прилеглою жировою тканиною та лімфовузлами. Через деякий час відновлення кишечника здійснюють шляхом формування прямого анастомозу. |
|
Радикальна лапаротомія |
Виконується через розріз передньої черевної стінки на ІІІ стадії раку ободової кишки. Розширене хірургічне втручання при проростанні ракових клітин до сусідніх органів включає одномоментне видалення пухлини із захопленням уражених прилеглих органів, жирової навколокишкової тканини, магістральних кровоносних судин та регіонарних лімфовузлів. |
|
Паліативне лікування |
Проводиться за неможливості виконання операції радикальним способом на IV стадії захворювання. При розвитку перфорації прямої кишки, кровотечі з анального отвору, кишкової непрохідності та підтвердженому діагнозі «рак ободової кишки» операція передбачає накладання колостоми або формування обхідного анастомозу шляхом зшивання частин кишечника для поліпшення якості життя пацієнта. Після того як його стан зміниться на краще, виконується радикальне оперативне лікування. У випадку ураження віддалених лімфовузлів призначається лікування хімієтерапевтичними методами. |
Підготовка до операції з видалення раку ободової кишки
На етапі підготовки до операції при раку ободової кишки лікар призначає обстеження пацієнта для уточнення діагнозу, стану гомеостазу та виявлення протипоказань до хірургічного втручання. Одночасно проводиться санація виявлених осередків хронічної інфекції. Якщо під час обстеження будуть виявлені серйозні відхилення, оперативне лікування раку ободової кишки буде скориговано лікарями багатопрофільного медичного центру Garvis (хірургом, анестезіологом, гастроентерологом, ендокринологом та іншими). Лабораторно-інструментальна діагностика включає:
- розгорнутий аналіз крові для оцінки онкомаркерів, вивчення системи згортання, виявлення анемії та інфекційних процесів
- аналіз калу на приховану кров
- рентгенографію грудної клітки для виявлення віддалених метастазів
- іригоскопію з контрастною речовиною для виявлення дефектів наповнення при підозрі на непрохідність кишечника або перфорацію товстої кишки
- біопсію, яка дозволяє одержати фрагменти тканини для гістологічного дослідження
- УЗД черевної порожнини для візуалізації пухлини, визначення її розміру та розташування щодо інших органів
- ендоскопію або колоноскопію для уточнення місця локалізації пухлини
- КТ або МРТ, які дозволяють виявити первинний вузол і уточнити стадію та ступінь прогресування раку.
За 2 – 3 дні до того, як буде призначена резекція ободової кишки, з раціону слід виключити їжу, що містить велику кількість клітковини, жирні та гострі страви, а також почати приймати проносні препарати, які прискорюють виведення вмісту з кишечника. Напередодні ввечері перед операцією необхідно відмовитися від вечері та зробити очисну клізму. Безпосередньо перед операцією із хворим зустрінеться анестезіолог, щоб обговорити особливості наркозу.
Реабілітація після видалення пухлини ободової кишки
Після лапароскопічної процедури відновлення організму проходить легко та швидко, пацієнт може залишити багатопрофільний медичний центр через 1 – 2 доби після оперативного втручання. При відкритій операції «рак поперечно-ободової кишки» лікування в період реабілітації включає:
- комплексне знеболювання
- антисептичну обробку рани з дренажем
- раннє ентеральне харчування спеціальними сумішами, при цьому їжа всмоктується природним фізіологічним способом
- ретельний догляд за колостомою з використанням системи для промивання калоприймача
- ранню активізацію на другу добу для швидкого відновлення перистальтики кишечника та профілактики тромбоемболії
- дихальну гімнастику для запобігання ускладненням з боку органів дихання.
Щоб виключити можливість рецидиву, хворому, якому була видалена пухлина ободової кишки, після виписки з багатопрофільного медичного центру потрібно:
- суворо дотримуватись дієти, призначеної лікарем-дієтологом
- відмовитися від підняття важких предметів
- уникати фізичних навантажень і водіння автомобіля
- не відвідувати лазню та сауну, не купатися у відкритих водоймах.
Надалі пацієнту слід постійно перебувати під наглядом лікаря і при найменших проявах симптоматики записатися на прийом до хірурга в багатопрофільний медичний центр Garvis за телефоном або за допомогою електронної форми на сайті. Кваліфіковані фахівці проведуть діагностику та підберуть адекватне лікування раку ободової кишки, ціна на видалення пухлини в нашому медичному центрі цілком лояльна та формується на основі виду і складності операції, а також з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого.
