Гістерорезектоскопічна абляція ендометрію матки

Гістероскопічне втручання

Проводиться під постійним візуальним контролем стану порожнини матки із застосуванням оптичного обладнання — гістероскопа. До такого роду абляцій відносять видалення ендометрію із застосуванням лазера, ролер-аблацію та трансцервікальну резекцію ендометрію

Негістероскопічні операції

Передбачають видалення надлишкового ендометрію шляхом впливу на нього радіохвилями, мікрохвилями, термічною або біполярною радіочастотною енергією. Подібні методики лікування передбачають мінімальну травматизацію

Показання для абляції ендометрію

Гістерорезектоскопічна абляція ендометрію призначається пацієнткам у таких випадках:

за наявності виражених порушень менструального циклу
якщо протягом тривалого періоду спостерігаються рясні менструальні кровотечі та виділення, що мажуть, поза циклом
як основний метод лікування при гіперплазії ендометрію в перед- та постменопаузному періодах
за наявності підозр на міому матки, внутрішньоматкові синехії або рак шийки матки
якщо консервативна та гормональна терапія гіперплазії не дала бажаного результату
коли у пацієнтки вже є діти та в майбутньому вагітність не планується або встановлено діагноз безпліддя.

Резекцію надлишкового ендометрію не проводять:

під час вагітності та на етапі її планування
при підтвердженому передраковому стані
якщо встановлено внутрішньоматкову спіраль
при надто тонкому шарі міометрія (також не проводяться гістероскопія та лапароскопія)
при підтвердженій наявності міоми матки або поліпів.

За наявності у пацієнтки показань, за яких необхідне видалення ендометрію, абляція проводиться тільки після повного обстеження жінки, що включає:

огляд на гінекологічному кріслі
УЗД-діагностику інтравагінальним датчиком
кольпоскопію та біопсію
аналізи крові та сечі.

Хірурги

Корисна інформація

Абляція ендометрію у Дніпрі

Абляція ендометрію при ендометріозі — щадна органозбережна хірургічна операція, що передбачає видалення тонкого ендометрію (шарів слизової оболонки матки). Застосування даної методики хірургічного лікування дозволяє повністю усунути ациклічні маткові кровотечі та запобігти розвитку анемії. При призначенні операції аблація ендометрію види втручання можуть бути такими: гістероскопічне, негістероскопічне.

Абляція ендометрію проводиться для коригування рясних менструальних кровотеч та скорочення тривалості менструацій, а також у випадках, коли мають місце кровотечі поза циклом. Численні дослідження підтверджують, що подібна методика лікування гіперпластичних процесів ендометрію є однією з найефективніших, особливо для пацієнток, які перебувають у періоді менопаузи.

Для операції аблація ендометрію показання — наявність гіперплазії ендометрію, яка не піддається корекції консервативними методами та гормонами. Однак варто враховувати, що подібне втручання суттєво знижує шанси для настання вагітності та успішного виношування плода, тому в більшості випадків операцію проводять пацієнткам, які вже мають дітей і які не планують вагітність у найближчому майбутньому.

Абляція ендометрію: показання, протипоказання

Абляція ендометрію, показання, протипоказання та наслідки якої будуть розглянуті нижче, передбачає видалення ендометрію (шару внутрішньої слизової оболонки матки) аж до м’язового шару. Застосування даної хірургічної маніпуляції дозволяє значно скоротити кількість і тривалість маткових кровотеч як менструальних, так і ациклічних і тим самим запобігти значній крововтраті та анемії.

Абляцію призначають пацієнткам:

з вираженою менорагією (рясними менструальними кровотечами, що перевищують норму за обсягом і тривалістю) та міжменструальними матковими кровотечами
з гіперплазією ендометрію, діагностованою в період перед- і постменопаузи
для яких гормональна терапія та консервативне медикаментозне лікування виявилися неефективними;
які мають дітей і не планують вагітність у майбутньому.

Процедуру не проводять у випадках:

планування вагітності
підтвердженого гістологічним дослідженням передракового стану або онкологічного процесу
розвитку гострих інфекційних та запальних процесів в органах малого таза
товщини міометрію (м’язовий шар матки) менше ніж 10 мкм
наявності поліпа ендометрію або міоми матки
занадто короткої (до 4 см) або надмірно довгої (понад 12 см) порожнини матки.

При цьому пацієнткам із тонким міометрієм, короткою або довгою маткою, поліпами або міомою можна провести абляцію мікрохвильовим методом.

Абляція ендометрію, наслідки якої проявляються неможливістю завагітніти та виносити плід, є менш травматичним і ефективнішим методом, ніж традиційне вишкрібання, і повністю позбавляє пацієнтку від симптомів гіперпластичних процесів у матці та цервікальному каналі.

На операцію аблація ендометрію ціна доступна, а її ефективність у рази перевищує інші типи такого роду втручань.

Абляція ендометрію: лікування

Абляція ендометрію — лікування, яке проводять після комплексного обстеження пацієнтки у гінекологічному відділенні багатопрофільного медичного центру. Воно включає лабораторні та інструментальні дослідження, що підтверджують гіперплазію (патологічне розростання ендометрію).

Процедуру проводять під загальною або епідуральною анестезією. Тривалість хірургічних маніпуляцій залежить від обраного методу втручання і становить трохи більш як 20 – 40 хвилин. Результат операції можна оцінити відразу після її проведення та виходу пацієнтки з наркозу. Жінка повинна добре почуватися і не відчувати будь-якого дискомфорту, в цьому випадку вже до кінця дня її виписують. У деяких випадках пацієнтку залишають у стаціонарі протягом доби після хірургічного втручання під наглядом лікарів.

Період реабілітації триває 1 – 2 тижні, протягом яких можуть спостерігатися помірні ниючі болі внизу живота та кров’яні виділення. Протягом цього часу жінці протипоказані: