Рак товстої кишки (колоректальний рак)

Колоректальний рак (КРР) – це спільна назва злоякісних новоутворень товстої кишки.

КРР є досить поширеним та небезпечним захворюванням. Він займає 2-3 місце в структурі онкологічної захворюваності у світі та одну з провідних позицій за смертністю, оскільки, значна частина пацієнтів звертається до лікаря вперше вже з такими ускладненнями хвороби, як:

• непрохідність кишок
• кишкова кровотеча
• перфорація пухлини.

Або ж коли вже розвивається метастатична стадія захворювання

Хто належить до групи ризику на колоректальний рак

1.Генетичний ризик

– Сімейний анамнез   – родичі першого ступеню (батьки, брати/сестри, діти), які хворіли на колоректальний рак до 60 років

– Спадкові синдроми

▪️ Синдром Лінча (HNPCC)

▪️ Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)

▪️ MUTYH – асоційований поліпоз

2. Медичні фактори ризику – різні запальні явища в товстій та прямій кишці хронічного характеру (виразковий коліт, хвороба Крона), поліпи – доброякісні новоутворення. Ожиріння.

3. Спосіб життя (Поведінкові фактори): куріння, алкоголь та інші шкідливі звички. Жирна, смажена їжа, Дієта з високим вмістом червоного/обробленого м’яса. Малорухомий спосіб життя.

4. Вікові фактори- вік старше 45 років.

КРР досить складно діагностувати на ранніх стадіях, тому що більшість симптомів на цьому етапі є неспецифічними і їх важко пов’язати саме з цим захворюванням. На початку патологія може взагалі не мати вираженої симптоматики. Тому особливе значення набувають регулярні профілактичні обстеження. Адже це захворювання можна попередити у 90% випадків.

Одним із найбільш ефективних методів раннього виявлення передракових станів та онкологічної патології товстої кишки ще до появи симптомів є колоноскопія.

Колоноскопія — це процедура, під час якої проводиться обстеження прямої та товстої кишки за допомогою колоноскопа. Колоноскоп є гнучкою трубкою з підсвічуванням і компактною камерою, яка виводить зображення на монітор.

Колоноскопія може підтвердити або спростувати наявність набряків, анальних поліпів, виразок, запалення, подразнення, ушкодження, перфорації слизових оболонок, анатомічних аномалій, доброякісних та злоякісних пухлин прямої та товстої кишки. Також обстеження дозволяє уточнити локалізацію ділянок кишківника, які кровоточать.

Діагностична колоноскопія може проводитись з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження) та/або ендоскопічною операцією (видалення  поліпів). Будь-які новоутворення пухлинного типу, що виявлені під час колоноскопії, підлягають обов’язковому гістологічному дослідженню та видаленню..

Колоноскопія може бути проведена під місцевою або загальною анестезією.

Як часто треба робити скринінгову колоноскопію:

• пацієнтам від 45 років і старше  – один раз на два роки
• пацієнтам із групи ризику – щороку.

У Garvis колоноскопію можна пройти безоплатно за Програмою медичних гарантій (НСЗУ) пацієнтам від 45 років і старше, за наявності Е-направлення від лікаря.

Що потрібно для безоплатного обстеження:

Дійсна декларація з сімейним лікарем

Електронне направлення на колоноскопію від лікаря (сімейного або спеціаліста).

При наявності анемії – показано виконання фекального імунохімічного тесту (це тест калу на приховану кров). Така кров не змінює колір калу і її важко виявити як мікроскопічно, так і макроскопічно. Виконувати цей тест має сенс один раз на рік людям 50-75 років. При виявленні прихованої крові показана колоноскопія.

Фекальний імунохімічний тест можна виконати самостійно вдома, дотримуючись інструкцій із тестового набору. Цей метод не вимагає жодних дієтичних обмежень перед проведенням аналізу, що робить його зручнішим для пацієнтів.