Трансуретральная резекция простаты
Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – современное малоинвазивное оперативное вмешательство, позволяющее удалить патологически измененные ткани высокочастотным током через мочеиспускательный канал без разрезов и травматизации мягких тканей. На сегодняшний день является золотым стандартом лечения заболевания.
Аденомэктомия с применением данного метода позволяет избавить пациента от патологии с минимальным риском осложнений и проводится эндоскопическим инструментом под постоянным контролем камеры.
Как делают ТУР простаты в многопрофильном медицинском центре Garvis
В многопрофильному медицинскому центру Garvis (Днепр) для оперативного лечения ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и аденомы применяется биполярная ТУР простаты. Вмешательство выполняется резектоскопом с двумя полюсами электрода, позволяющими провести операцию даже при больших размерах предстательной железы и наличии у пациента кардиостимулятора (электроды не влияют на работу устройства).
Операция по удалению аденомы простаты производится так:
- Пациенту вводится общая или спинальная анестезия
- Через уретру вводится резектоскоп, оснащенный камерой на конце, осветительным прибором и электродной петлей
- Постоянно контролируя ход манипуляции на мониторе, хирург проводит серию разросшихся срезов тканей, устраняя лишние патологически измененные участки и не касаясь самого органа благодаря послойному удалению
- Остатки тканей выводятся наружу насосом через каналы эндоскопа.
После вмешательства улучшения отмечают до 95% пациентов, а у 70% из них симптомы болезни исчезают полностью. Рецидив заболевания в течение последующих 5 лет после операции отмечается только в 5% случаев.
Несмотря на малую травматичность и высокую эффективность, операция ТУР простаты имеет ряд противопоказаний. Среди них:
- сильное сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет введение резектоскопа
- наличие хронических и острых инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы в стадии обострения
- тяжелые болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем
- гемофилия
- неподвижность тазобедренного сустава.
Цена такой услуги несколько выше, чем обычного открытого вмешательства, однако, учитывая отсутствие рисков и значительное сокращение реабилитационного периода, ТУР при простатите целесообразнее.
Сколько времени длится операция по удалению аденомы простаты
Операция ТУР аденомы простаты занимает в среднем 1–1,5 часа. После проведенного вмешательства пациенту устанавливают катетер для отведения мочи, который следует носить несколько дней, и перемещают в палату, а при использовании общей анестезии — в реанимацию, до выхода из наркоза.
Реабилитация после ТУР аденомы простаты
После проведения ТУР аденомы предстательной железы пациента перемещают в комфортную палату многопрофильного медицинского центра Garvis, где он будет находиться под наблюдением врачей и квалифицированного медперсонала в течение 2-5 дней (пока не будет снят катетер и не исчезнут дискомфортные ощущения). В настоящее время необходимо строгое соблюдение постельного режима. Уже через 2 часа пациенту предлагают воду, а на следующий день он может полноценно питаться, соблюдая диету.
В течение 3-4 дней после вмешательства возможны:
- небольшие кровотечения, вызванные отторжением мест коагуляции
- частые позывы к мочеиспусканию
- недержание мочи, особенно в ночное время, вызвано гиперактивностью мочевого пузыря.
Подобные симптомы исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Чтобы устранить болезненные ощущения при стуле мочевого пузыря после снятия катетера, пациенту могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Полное восстановление после ТУР простаты занимает 10-14 дней, после чего пациент может вернуться к работе и нормальному образу жизни, следуя ряду рекомендаций:
- Соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, жареной, копченой и соленой пищи, а также алкоголя
- Соблюдение питьевого режима – пить воду можно сразу после операции и не менее 2-2,5 литров в день
- Исключение в 4 недели сильных физических нагрузок и половых отношений.
Операция не нарушает эректильную функцию, если она не была нарушена до вмешательства, а нормальное мочеиспускание и дискомфорт полностью исчезают на 5-6 неделе после процедуры.
Чтобы предотвратить рецидив болезни, рекомендовано раз в 6 месяцев проходить обследование у уролога.