Операция при внематочной беременности
В 1,5-2% всех случаев после наступления беременности закрепление эмбриона происходит вне полости матки. Подобная беременность нежизнеспособна и несет угрозу жизни женщины.
Чаще эмбрион закрепляется на маточных трубах, реже – на шейке матки, яичниках или брюшной стенке. Во всех этих случаях пациентке показана операция по внематочной беременности, предусматривающая удаление плодного яйца, а при необходимости – органа, на котором оно закреплено. При своевременном обращении к врачу у женщины есть все шансы не только сохранить свое здоровье и жизнь, но и успешно забеременеть в будущем, потому что на ранних этапах возможно щадящее органосберегающее хирургическое вмешательство.
Подготовка к операции при внематочной беременности
Для назначения планового хирургического вмешательства, связанного с внематочной беременностью, требуется подтвержденный диагноз. Его устанавливают на основе жалоб пациентки на острые боли в животе, кровотечениях, слабость, учащенное сердцебиение, сочетающиеся с задержкой менструации и положительным тестом на беременность.
Для установления диагноза производятся:
- стандартный гинекологический осмотр
- ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости (обычная и трансвагинальная)
- анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (позволяет установить наличие и приблизительный срок беременности).
В отдельных случаях для установления расположения плода и исключения наличия у пациентки злокачественных новообразований дополнительно проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Если плод не визуализируется при стандартной диагностике УЗИ, проведение диагностической лапароскопии. В этом случае осмотр матки и маточных труб осуществляется с помощью специального прибора, оснащенного камерой – лапароскопа, вводимого через прокол брюшной стенки.
За 12 ч до операции, в том числе диагностической, необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Непосредственно перед вмешательством производится очистительная клизма.
Как происходит операция при внематочной беременности в многопрофильном медицинском центре Garvis
Опытные хирурги многопрофильного медицинского центра Garvis (Днепр) проводят все виды операций по ликвидации внематочной беременности.
Удаление внематочной беременности лапароскопией является лучшим методом вмешательства, поскольку позволяет не только избежать ряда серьезных послеоперационных осложнений, но и сохранить репродуктивную функцию женщины, значительно повысить шансы забеременеть и выносить плод в будущем.
При ранней диагностике проводится туботомия – операция, позволяющая сохранить маточную трубу. При запоздалом обращении за медицинской помощью плодное яйцо удаляется вместе с трубой (тубэктомия).
Лапароскопическое вмешательство происходит следующим образом:
- На брюшной стенке выполняется 3-4 прокола диаметром до 1 см.
- В обустроенные троакары вводится эндоскоп с камерой и микроинструмент для проведения лапароскопии.
- В ходе операции хирург удаляет плодное яйцо, а также кровь, которая вылилась в брюшную полость, чтобы предотвратить образование спаек, проводит осмотр придатков и при необходимости восстанавливает проходимость маточных труб путем их реконструкции и рассечения уже имеющихся спаек.
- В случае если размер эмбриона превышает 4 см или присутствуют разрывы маточной трубы, плод удаляется вместе с органом.
- После окончания вмешательства извлекаются все инструменты, а проколы брюшной стенки ушиваются косметическим швом.
Если пациентка находится в тяжелом состоянии, диагностирован разрыв маточной трубы или яичника, операцию проводят экстренно, как правило, классическим способом с доступом через разрез передней брюшной стенки.
Цена сделки зависит от типа и сложности вмешательства и окончательно определяется после консультации и проведения ряда диагностических процедур.
Сколько длится операция по удалению внематочной беременности
Операция внематочной беременности может длиться от 30-40 минут при проведении лапароскопии и до 1,5 часов, если выполняется вмешательство лапаротомическим способом и требуется удаление труб, удаление крови, излившейся в брюшную полость, и ушивание мягких тканей.
Какой наркоз делают при внематочной беременности
Оперативное вмешательство вне зависимости от выбранного метода проводится под общей анестезией. Тип и длительность наркоза определяются хирургом и анестезиологом совместно с учетом анамнеза пациентки, наличия аллергических реакций и противопоказаний к тому или иному виду анестезии.
Сколько нужно лежать в больнице после внематочной беременности
После того, как операция по удалению внематочной беременности была успешно выполнена, пациентке следует находиться в стационаре в течение 3-7 дней (зависит от сложности операции). Сразу после вмешательства и до полного выхода из наркоза женщина находится в реанимации, затем ее переводят в обычную палату.
В многопрофильному медицинскому центру пациентка находится под постоянным наблюдением хирурга и квалифицированного медицинского персонала, получает все необходимые услуги (включенные в стоимость сделки).
Вставать с постели женщине разрешается через несколько часов в случае проведения лапароскопического вмешательства или последующих суток, если выполнялась открытая операция.
Для профилактики послеоперационных осложнений назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, а также проводится анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина.
Реабилитация после внематочной беременности длится до месяца. В течение этого периода показано:
- ношение бандажа
- воздержание от секса
- щадящая диета.
Планирование следующей беременности возможно не ранее чем через 6-9 месяцев после вмешательства. Для восстановления репродуктивной функции могут применяться физиотерапия и санаторное лечение.
