Удаление опухоли мочевого пузыря в многопрофильном медицинском центре Garvis
Любое изменение численности и качества эпителиальных клеток слизистой мочевого пузыря является патологическим процессом, который часто приводит к формированию новообразований, мешающих нормальному испражнению органа и оттоку мочи, а в случае злокачественной природы клеток угрожают здоровью и жизни пациента. Чаще всего патологический процесс начинается на горлышке органа, задних и боковых стенках, постепенно распространяясь по органу, прорастая сквозь его стенки и затрагивая другие органы. Остановить процесс способна исключительно операция по удалению опухоли мочевого пузыря.
Диагностика рака мочевого пузыря
Диагностика опухолей мочевого пузыря предполагает проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований, в том числе:
- анализ крови и мочи общий и на онкомаркеры
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет определить размер и локализацию опухоли
- КТ (компьютерная томография) – более совершенное диагностическое исследование, позволяющее определить также инвазивность новообразования
- УЗИ (ультразвуковая диагностика) — проводится при наполненном мочевом пузыре, перед процедурой нужно выпить не менее 0,5 л жидкости
- Рентгенография с контрастом – доступный метод определения наличия новообразования при отсутствии доступа к аппаратам МРТ и КТ
- Цистоскопия — обследование внутренних поверхностей органа с помощью специального оптического прибора, введенного через мочеиспускательный канал, такая процедура позволяет рассмотреть опухоль, а также провести биопсию новообразования для дальнейшего гистологического исследования.
Как удаляют опухоль в мочевом пузыре
Хирургическое лечение рака мочевого пузыря в многопрофильном медицинском центре Garvis (Днепр) выполняется опытными хирургами с применением новейшего оборудования. Стоимость операции по удалению опухоли мочевого пузыря определяется индивидуально и зависит от сложности и объема вмешательства.
В современной онкологии используются следующие способы оперативного исцеления:
- ТУР. Малоинвазивная операция, проводимая с доступом через мочеиспускательный канал и показана пациентам с ранними стадиями заболевания. Подобный метод позволяет полностью удалить опухоль небольшого размера, сохранив орган и его функциональность. Вмешательство производится под контролем камеры с оптическим увеличением и резектоскопом.
- Открытая резекция. Назначается при наличии опухоли большого размера или единичного инвазивного новообразования, которое невозможно полностью удалить с помощью резектоскопа. Такая операция производится через вертикальный разрез живота от лонного сочленения до пупка. В ходе хирургического вмешательства вместе с опухолью удаляют также соседние лимфоузлы с целью предотвращения метастазирования рака. Если опухоль локализована рядом с мочеточником, дополнительно может потребоваться также пересадка мочеточника в другой участок органа – уретероцистонеоанастомоз.
- Радикальная цистэктомия. На поздних стадиях рака единственным способом сохранить жизнь пациенту и остановить патологический процесс является полное удаление мочевого пузыря и граничащих с ним тканей. У женщин одновременно с мочевым пузырем при раке удаляют также все репродуктивные органы (матку, яичники, фаллопиевы трубы), мочеиспускательный канал и часть влагалища. У мужчин – предстательную железу и мочеиспускательный канал. После тотальной резекции необходима реконструктивная операция, в ходе которой создается новый путь мочи. Чаще резервуар для выделений хирург создает из небольшого участка тонкой кишки, соединяя ее с мочеточниками и мочеиспускательным каналом в случае сохранения последнего. Если в ходе резекции канал был удален, мочу отводят через тонкую кишку в виде утомления, выведенной на переднюю брюшную стенку, а для сбора выделений используют специальные мочеприемники.
Сколько длится операция по удалению опухоли в мочевом пузыре
Продолжительность оперативного вмешательства зависит от выбранного метода операции и его объема. Трансуретральная резекция занимает обычно не более часа и может быть проведена как под общей, так и под спинальной анестезией. Что касается открытых операций, предусматривающих также и реконструктивную пластику органа, то хирургическое лечение опухоли мочевого пузыря может длиться 4-7 часов и более в зависимости от сложности вмешательства, наличия у пациента других сопутствующих заболеваний и операций на мочевом пузыре, проведенных ранее, если таковые имели. место в анамнезе.
Как долго заживает мочевой пузырь после операции
После операции рака мочевого пузыря и выхода из наркоза пациента переводят в палату круглосуточного пребывания, где он находится под наблюдением врача и квалифицированного медперсонала до выписки. В качестве дополнительных методов лечения онкологии могут быть назначены химио- или иммунотерапия.
Процесс восстановления зависит от типа операции, проводимой пациенту. В случае трансуретральной резекции опухоли уже к вечеру можно пить и принимать пищу, а также вставать с постели, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.
В первые сутки моча отводится через катетер. После снятия катетера на 2-3 день при отсутствии осложнений и назначенных дополнительных процедур пациент может отправляться домой.
После резекции опухоли на внутренней поверхности мочевого пузыря остается рана, поэтому после операции возможны неприятные ощущения, вызванные раздражением мочой поврежденных слизистых оболочек в виде следующих симптомов:
- учащенное мочеиспускание
- щемящие боли
- резкие позывы к опорожнению
- примеси крови в моче.
Такие симптомы считаются нормальными и исчезают в течение 4-6 недель.
В течение этого периода следует:
- ограничить физические нагрузки и половую активность
- строго выполнять назначение врача
- соблюдать питьевой режим (не менее 1,8-2,5 литров жидкости в сутки).
Учитывая, что злокачественные опухоли могут рецидивировать каждые 6 месяцев, после операции требуется контрольная цистоскопия.
