Хирургическое лечение ахалазии кардии

Метод баллонной кардиодилатации пищевода

Лечение относится к малоинвазивным эндоскопическим процедурам и заключается в бужевании пищевода - расширении суженного участка баллонами, в которые под давлением подается вода или воздух. При проведении кардиодилатации пищевод постепенно расширяется и раскрывает циркулярные волокна сфинктера. Бужирование применяется на начальных стадиях заболевания и требует проведения повторных манипуляций, поскольку оказывает непродолжительный эффект действия.

Лапароскопическая кардиомиотомия по Геллеру

Вариант хирургического лечения ахалазии, когда с помощью эндоскопа осуществляется продольное вскрытие циркулярных волокон нижнего сфинктера пищевода с захватом кардиальной части желудка в подслизистый слой. Вскрытие просвета органа не производится. Подслизистая оболочка слоя взрывается в образовавшийся разрез и прикрывается манжетой со дна желудка. Операция восстанавливает функцию глотания

Экстирпация пищевода с последующей пластикой желудочным трансплантатом.

Операция осуществляется на IV стадии заболевания, когда лечение ахалазии малоинвазивным способом невозможно. Во время хирургического вмешательства производится резекция рубцово-измененного кардиального участка органа с последующим формированием искусственного пищевода из тканей желудка или тонкого кишечника. После операции качество жизни пациентов повышается.

Когда назначается операция

Ахалазия кардии, лечение которой проводится хирургическим методом, характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Наиболее выраженными являются:

Дисфагия – нарушение функции глотания. Затруднения с прохождением пищевого комочка у пациента возникают через несколько секунд после глотания. Дискомфорт ощущается в области грудной клетки, а не в горле или шее
Регургитация — отрыжка, когда непереваренная пища, съеденная некоторое время назад, поступает из желудка или пищевода в полость рта. Дискомфорт возникает после приема большого объема пищи или при наклонах вперед.

Другими проявлениями патологии являются:

загрудинная боль, вызванная спазмами гладкой мускулатуры.
тухлая отрыжка
тошнота, рвота
изжога, обусловленная образованием молочной кислоты в пищеводе
гнилостный запах изо рта
повышенное слюноотделение
потеря веса.

Если при наличии подобных симптомов не обратиться в многопрофильный медицинский центр, чтобы провести своевременное лечение, в области кардии образуются участки некроза и рубцы, пищевод расширяется и принимает S-образную форму, воспаление распространяется на окружающие ткани.

Полезная информация

Хирургическое лечение ахалазии кардии в Днепре

Если пациенту поставлен диагноз ахалазия кардии, операция является наиболее целесообразным методом, позволяющим достичь устойчивого улучшения здоровья. Незначительное количество противопоказаний, послеоперационных осложнений и минимальное количество рецидивов делают хирургическое вмешательство наиболее востребованным у пациентов. Операция особенно показана, если заболевание сочетается с грыжей, дивертикулами пищевода и его разрывами, а также при безуспешности применявшихся ранее методов лечения.

Как проводят операцию ахалазии кардии в многопрофильном медицинском центре Garvis

В медицинском центре Гарвис хирургическое вмешательство осуществляется после проведения комплексного диагностического обследования. Для принятия решения о способе лечения врачи опираются на то, чтобы стоимость операции ахалазии кардии была доступна для каждого больного. Цена определяется в индивидуальном порядке и зависит от квалификации хирурга, при этом учитывается стадия заболевания:

Первая (I)	Нарушение прохождения пищевого кома пищеводом вследствие непродолжительного спазма нижнего сфинктера при глотании или повышении базального тонуса мышц кардии. Расширения пищевода нет.
Вторая (II)	Устойчивое повышение тонуса гладких мышц кардии при глотании, незначительное расширение пищевода выше нижнего сфинктера.
Третья (III)	Появление рубцовых изменений в дистальном отделе пищевода сопровождается резким стенозом с одновременным расширением выше расположенных отделов.
Четвертая (IV)	Наблюдается выраженное сужение пищевода с формированием рубцовой ткани, S-образным искривлением и появлением таких осложнений, как эзофагит и периэзофагит.

Пациентам с подтвержденным диагнозом — ахалазия кардии, лечение проводится тремя способами:

Эндоскопический метод баллонной дилатации – восстановление просвета кардии методом растяжения специальным баллоном, вводимым через эндоскоп и раздувающимся в области сужения. Проводится под общим обезболиванием на ранних стадиях заболевания.
Лапароскопическая кардиомиотомия – безопасный и эффективный способ лечения при II-III степени патологии. Если у пациента обнаружена ахалазия кардии, хирургическое лечение осуществляется методом лапароскопии под общим наркозом. Во время операции хирург скальпелем рассекает часть пищевода, захватывая сужение, нижний сфинктер и кардиальную часть желудка без просвета до подслизистого слоя. Рассеченные края мышечной оболочки расходятся в разные стороны. Неповрежденная слизистая взрывается в образовавшийся просвет, вследствие чего функция глотания восстанавливается. Далее место рассечения покрывается манжетой из передней стенки желудка. Такая методика предотвращает послеоперационные осложнения и рецидивы в дальнейшем.
Экстирпация пищевода с его сиюминутной пластикой желудочным трансплантатом. Проводится под общим наркозом при IV стадии заболевания, когда невозможно лечение стенозирующих патологий эндоскопическими методами. Во время операции удаляют часть пищевода, после чего производят реконструкцию частью желудка.

В многопрофильному медицинскому центру Garvis в Днепре лечат различные гастроэнтерологические заболевания, в том числе такие редкие, как ахалазия кардии. Хирургия в современных реалиях наиболее целесообразным и высокоэффективным терапевтическим способом избавления от болезни.

Реабилитация и восстановление после ахалазии кардии у нас в многопрофильном медицинском центре и дома

Сразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним наблюдает медперсонал, выполняются мероприятия, направленные на обезболивание и восстановление организма. На следующий день проводится рентгенологическое исследование с контрастом, чтобы проверить проходимость пищевода. Если нарушений нет, разрешается употребление жидкой пищи с постепенным расширением рациона. При отсутствии осложнений послеоперационном периоде больной проводит в стационаре многопрофильного медицинского центра 1-2 дня.

Не существует специфических противопоказаний для оперативного лечения ахалазии кардии, отзывы после операции свидетельствуют о том, что на полное восстановление требуется 2-3 недели. После выписки пациенту рекомендуется находиться под наблюдением гастроэнтеролога, а через год пройти эндоскопическое исследование, чтобы исключить случаи рецидива диспластических изменений пищевода.

Для минимизации рисков развития патологии необходимо:

соблюдать рекомендации врача по режиму питания
отказаться от курения и употребления алкогольных напитков
совершать прогулки на свежем воздухе
ежедневно заниматься физкультурой
избегать эмоционального и физического напряжения.

Высокая квалификация и использование передового опыта лечения позволяют врачам многопрофильного медицинского центра Garvis ежегодно возвращать сотням пациентов качество жизни, в том числе с диагнозом ахалазия кардии. Операция, цена которой обосновывается на базе конкретного состояния больного, как правило, проходит без осложнений. Чтобы записаться на прием, звоните по указанным номерам, и наши врачи сделают все, чтобы помочь вам.

Хирургическое лечение ахалазии кардии

Когда назначается операция

Хирургическое лечение ахалазии кардии в Днепре

Как проводят операцию ахалазии кардии в многопрофильном медицинском центре Garvis

Реабилитация и восстановление после ахалазии кардии у нас в многопрофильном медицинском центре и дома

Связаться с нами:

Записаться на прием