Полипэктомия желудка

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование кала на скрытую кровь;
• анализ на наличие Helicobacter pylori;
• рентгенография желудка с контрастным веществом;
• диагностическая эндоскопия для визуализации отделов желудка с биопсией для выявления атипичных клеток;
• УЗИ брюшной полости.

Как проходит операция по удалению полипа в желудке

1. Первым этапом является подготовка пациента к процедуре. Ему предлагают лечь на левый бок на кушетку, после чего вставляют в рот специальный загубник, который предотвратит повреждение зубов и эндоскопического оборудования. Чтобы снизить дискомфорт и риски повреждения слизистой, гибкую трубку медленно вводят в полость желудка, при этом пациенту рекомендуют глубоко и ровно дышать.
2. Проведение операции. Эндоскоп представляет собой миниатюрную видеокамеру, соединенную с монитором гибким кабелем. Он оснащен специальной петлей для захвата полипа. По мере продвижения видеокамеры врач осматривает слизистую пищевода и желудка с целью выявления новообразований, при необходимости берет пробы на биопсию. При этом он оценивает:

• ширину просвета пищевода;
• цвет и сосудистый рисунок на слизистой оболочке желудка;
• рельеф внутренней поверхности органа;
• эластичность стенок желудка и пищевода;
• наличие эрозий, язв, неоплазий, других разрастаний и изменений.

1. При обнаружении полипа для четкой визуализации его границ выполняется инъекция физраствора, окрашенного специальным красителем, после чего полип захватывают петлей, аккуратно затягивают и прижигают электрохирургическим ножом, чтобы не допустить кровотечения. Срезанные ткани направляют на гистологическое исследование.
2. Послеоперационный период. Удаление полипа из желудка относится к щадящим процедурам, однако после хирургического лечения организм нуждается в восстановлении. Поэтому пациент находится в стационаре в течение 2 – 4 часов после полипэктомии. При необходимости ему оказывают медицинскую помощь, назначают инфузии лекарственных препаратов внутривенно. Полностью здоровье восстанавливается спустя 10 – 30 дней. Через 2 недели проводят контрольную гастроэндоскопию, дальнейший контроль проводится через 3, 6 и 12 месяцев.

Как подготовиться к удалению полипа желудка

• Прекратить прием пищи за 8 – 10 часов до проведения процедуры, чтобы врач мог тщательно осмотреть стенки желудка и правильно оценить состояние слизистой оболочки. Кроме того, отказ от трапезы уменьшит вероятность позывов к рвоте при введении эндоскопа.
• Если процедура будет проводиться утром, на ужин лучше всего съесть легкие овощные блюда, пюре, салаты, йогурт, птицу, приготовленную на пару.
• За 2 дня до операции необходимо исключить из рациона алкоголь и продукты с большим содержанием клетчатки — хлеб и хлебобулочные изделия, фасоль, горох, белый рис, свежие фрукты, а также сыры и соусы на основе майонеза.
• За 2 – 4 часа до процедуры выпить стакан воды без газа или чай.
• За 10 дней прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь, чтобы уменьшить риски кровотечений, а в день операции отказаться от курения и приема всех лекарств, поскольку многие из них влияют на кислотность желудочного сока и состояние слизистой желудка.

Сколько по времени длится операция по удалению полипов в желудке

• Опыт и квалификация хирурга. Опытному врачу для осмотра верхних отделов ЖКТ достаточно 10 – 15 минут. При проведении биопсии на взятие каждого кусочка ткани требуется дополнительно около 2 – 3 минут, поскольку его нужно немедленно поместить в специальный контейнер. Проведение манипуляций, связанных с остановкой кровотечения, также требует дополнительного времени.
• Психоэмоциональное состояние пациента. Когда больной ведет себя спокойно и не дергается от каждого прикосновения, врач уверенно выполняет манипуляции, не опасаясь нанести ему травму. Поэтому перед операцией пациенту нужно рассказать о ходе хирургического вмешательства и максимально успокоить, чтобы он не боялся.
• Соблюдение правил подготовки к процедуре. Если оперируемый не придерживался рекомендуемой диеты или за пару часов до процедуры употребил пищу, проведение операции может быть затруднено. Процесс переваривания еды не позволит правильно оценить состояние слизистой желудка.
• Использование анестезии. По желанию пациента фиброгастроскопия может проводиться под медикаментозным сном или под общей анестезией. Для этого к операции привлекают врача-анестезиолога, который в индивидуальном порядке подбирает препарат, его дозировку и выполняет обезболивание.

Удаление полипов желудка под наркозом  

• воспалительные процессы в желудке и брюшной полости;
• сильный рвотный и кашлевой рефлекс;
• необходимость в удалении полипов размером более 30 мм;
• подозрение на некроз тканей желудка;
• низкий болевой порог у больного.