Заболевания пищевода и диафрагмы

Болезни пищевода и диафрагмы относятся к кислотозависимым заболеваниям, которые значительно ухудшают качество жизни страдающих этой патологией и, нередко, являются причиной осложнений требующих оказания помощи по абсолютным показаниям.

Пищевод — это полая мышечная трубка, по которой пища из ротовой полости попадает в желудок. Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см., является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости, соединяя ротоглотку и желудок.

Содружественная работа мышц пищевода, начального отдела желудка, мышц диафрагмы, образующих пищеводное отверстие, обеспечивают прохождение пищи по пищеводу в желудок. При этом, имеющийся механизм препятствует забросу рефлюкса кислого желудочного содержимого в пищевод.

Для предупреждения желудочного рефлюкса значительную роль играет диафрагма, которая представляет собой мышечно-апоневротическую перегородку между полостью груди и брюшной полостью. Это тонкая, изогнутая выпуклой стороной вверх мышца, сокращение которой обеспечивает растяжение легких и дыхание человека. В диафрагме существует несколько отверстий, через которые проходят: аорта, нижняя полая вена и пищевод. Пищеводное отверстие диафрагмы в содружестве с мышцами пищевода и желудка выполняет функцию клапана, препятствуя рефлюксу — забросу содержимого желудка в пищевод.

При повышении внутрибрюшного давления, которое возникает при: натуживании, изменении конституции человека, после травм, пищеводное отверстие диафрагмы расширяется. Как следствие — нарушается клапанная функция желудочно-пищеводного перехода. Начальный отдел желудка выходит за пределы брюшной полости, формируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, клинические проявления которой обуславливаются рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Такое развитие патологического процесса способствует воспалению и эрозии слизистой оболочки пищевода, её трансформации, вплоть до развития опухолевого процесса, на фоне развивающегося рефлюкса развиваются такие осложнения как кровотечение, рецидивирующее воспаление бронхов и лёгких.