Що таке поліпи у шлунку

Поліпи в шлунку — доброякісні пухлиноподібні утворення, що являють собою розростання слизової. Вони можуть бути поодинокими, розташовуватися групами або покривати всю внутрішню поверхню шлунка, мати гладку, бархатисту або зернисту поверхню і кулясту, овальну або соскоподібну форму у вигляді множинних папілом або цвітної капусти. Середній розмір новоутворень у діаметрі становить близько 15 – 17 мм. Вони кріпляться на ніжці або мають широку основу. Деякі види поліпів перероджуються у злоякісні пухлини, тому людям, що мають проблеми зі шлунком, необхідно регулярно проходити обстеження у гастроентеролога.

Причини утворення поліпа в шлунку

Шлунок людини вистелений зсередини слизовою, яка складається з клітин, стійких до дії соляної кислоти і шкідливих сполук, що надходять з продуктами харчування. Якщо травмування епітелію відбувається протягом тривалого часу, він може розростися і утворити поліпи. До факторів, які є причиною того, чому виникають поліпи в шлунку, відносяться:

• інфікування бактерією Helicobacter pylori, що провокує зміну клітинної структури і утворення ерозій або виразок;
• хронічні гастрити;
• виразки з глибоким дефектом стінок шлунка, які важко рубцюються і довго не загоюються;
• надмірне застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), а також ліків, що впливають на регуляцію шлункової секреції;
• спадкова схильність;
• радіаційне опромінення, що є причиною мутації клітин епітелію;
• хімічна складова (вживання неякісних продуктів, що містять нітрати і нітрити);
• вживання жирної, гострої, солоної або занадто грубої їжі;
• куріння, зловживання алкоголем та іншими речовинами, що викликають залежність.

Симптоми поліпа в шлунку

На початкових стадіях поліп шлунка ніяк себе не проявляє, і хвороба протікає безсимптомно. У міру розростання епітелію пацієнта турбують:

• хворобливі відчуття і спазми в епігастральній ділянці;
• важкість у шлунку і блювота після прийому їжі або медикаментів;
• болючість у районі лопаток під час їжі;
• метеоризм і нестійкі випорожнення, обумовлені порушенням мікрофлори в ШКТ;
• нудота, печія, підвищене слиновиділення;
• виражене зниження апетиту і втрата ваги;
• блідість шкірних покривів, загальна млявість.

При істотному розростанні поліпів можлива внутрішня кровотеча. При цьому видно домішки крові в блювотних масах і кров’яні згустки в калі.

Як швидко росте поліп в шлунку

Поліпи ростуть дуже повільно. Довгий час вони не заважають процесу травлення, не викликають диспепсичних порушень і клінічних проявів. Найчастіше захворювання виявляється в людей у ​​віці від 30 до 50 років при проведенні ендоскопії ШКТ. Діагностика поліпів шлунка в медичному центрі Garvis включає опитування пацієнта лікарем-гастроентерологом з метою збору анамнезу захворювання, а також проведення ряду лабораторних та інструментальних досліджень, серед яких:

• загальний аналіз крові;
• аналіз на визначення прихованої крові в калі;
• дослідження на Helicobacter pylori;
• фіброгастроскопія — діагностична маніпуляція, що дозволяє оглянути порожнину шлунка за допомогою ендоскопа та отримати шматочок тканини на біопсію;
• рентгенографія шлунка — проводиться з контрастною речовиною і дозволяє розглянути рельєф стінок і зміни в тканинах шлунка;
• УЗД черевної порожнини — дозволяє виявити причину поганого самопочуття при змазаних симптомах.

Чим небезпечні поліпи в шлунку

Для хвороби характерний відносно доброякісний перебіг, однак навіть маленький поліп в шлунку здатний розвиватися і давати ускладнення. До найтиповіших із них відносяться:

• некроз слизової з формуванням ерозій і виразок у місці розташування поліпа;
• кровотеча — найчастіше має хронічний характер, повторюється з малою крововтратою;
• стеноз воротаря — звуження отвору, що веде зі шлунка у дванадцятипалу кишку, може супроводжуватися порушенням прохідності їжі, випаданням поліпів із тонкою ніжкою в кишку та їхнім защемленням;
• постгеморагічна анемія — є результатом кровотечі;
• малігнізація, або переродження новоутворення в ракову пухлину — найчастіше це відбувається з аденоматозними і окремими видами гіперпластичних поліпів.

Як часто поліпи переходять у рак

Поліпоз шлунка свідчить про те, що в роботі ШКТ є серйозні порушення. Тяжкість перебігу хвороби визначається кількістю новоутворень, їхніми розмірами і місцем розташування. Множинні й великі поліпи заважають проходженню їжі. При постійній травматизації можлива поява дисплазії і переродження доброякісної тканини в злоякісну.

Основні ознаки малігнізації:

• збільшення діаметра новоутворення до 20 мм і більше;
• широка основа поліпа без ніжки з нечіткими межами;
• горбиста або ворсинчаста поверхня червонуватого кольору;
• кровоточивість новоутворення.

Як позбутися поліпів в шлунку

Лікування поліповидних утворень проводиться консервативним і хірургічним методом. Залежно від розмірів і морфологічних особливостей лікар вирішує, чи треба видаляти поліпи в шлунку. Він може запропонувати лікування невеликих гіперпластичних поліпів, сформованих внаслідок розростання епітеліальних клітин, консервативним способом із дотриманням дієти і прийомом медикаментів. При цьому хворий повинен 1 – 2 рази на рік проходити фіброгастроскопію.

Результати діагностики покажуть динаміку росту і характер змін поверхні новоутворень. Швидке збільшення, формування нерівностей і ерозій, кровоточивість можуть свідчити про переродження в ракову пухлину. В таких випадках потрібне термінове видалення поліпа в шлунку хірургічним способом. Для цього застосовуються:

• гастроендоскопія — щадне оперативне втручання для видалення одиничних новоутворень;
• відкрита порожнинна операція — призначається при множинних пошкодженнях слизової або за результатами гістології, коли поліп знаходиться у стадії малігнізації.

Поліп на шлунку в багатопрофільному медичному центріGarvis видаляють ендоскопічним способом. Для цього:

• через рот у шлунок вводять ендоскопічну трубку з відеокамерою;
• для визначення меж новоутворення роблять ін’єкцію фізрозчину з барвником;
• ендоскопічною петлею захоплюють поліп і обережно затягують;
• виконують електрокоагуляцію електрохірургічним ножем;
• відсічений поліп направляють на гістологічне дослідження, щоб виключити наявність злоякісного утворення.

Після операції здійснюють контроль слизової і витягають ендоскоп. Процедура триває від 20 до 40 хвилин, через 2 – 4 години після операції пацієнт може покинути багатопрофільний медичний центр.

Чи розсмоктуються поліпи в шлунку

Основним методом лікування поліпозу шлунка є хірургічне втручання. Однак на початкових стадіях, враховуючи ймовірність рецидиву після операції, гіперпластичні утворювання можна вилікувати за допомогою лікарських препаратів і засобів народної медицини. До них відносяться:

• Фітотерапія — лікування із застосуванням відварів на основі чистотілу, звіробою, календули, софори японської, насіння льону, калини, хвої та деяких інших рослин.
• Сокотерапія — спосіб нормалізації обмінних процесів за допомогою соку з сирої картоплі або листя лопуха.
• Продукти бджільництва — мед і прополіс допомагають позбутися не тільки простудних захворювань, а й хвороб ШКТ. Такий варіант не підходить для хворих, які мають схильність до алергії.

Дієта при поліпах шлунка

Малоінвазивна поліпектомія не порушує функції шлунка, тому післяопераційна реабілітація повинна бути спрямована на профілактику подразнень і пошкодження слизової. У перші два тижні пацієнту рекомендують дотримуватися суворої дієти № 1 за Певзнером, яка прискорює загоєння ран і допомагає відновити роботу шлунка найбезпечнішим способом. До раціону можна включати:

• супи слизової консистенції;
• рідкі каші з протертою гречаною, вівсяною, манною або рисовою крупами;
• нежирне відварне і протерте м’ясо (телятину, індичину, яловичину);
• паровий омлет або яйця, приготовані некруто;
• компоти, киселі, желе, неміцний чай або кава з молоком;
• сирне суфле, молоко, нежирні вершки;
• відварні або запечені овочі та солодкі фрукти.

Забороняється вживання свіжих овочів, зелені, солодкої випічки, газованих і алкогольних напоїв, пива, копченостей, солінь, гострих продуктів. Через два тижні рекомендується перейти на дієту № 2. При цьому до раціону вводяться:

• нездобне печиво і випічка;
• макаронні вироби;
• супи з фрикадельками, борщі;
• молочні сосиски.

Без обмежень можна їсти гарбуз, кабачки, буряк, цвітну капусту, картоплю, стиглі солодкі ягоди, мандарини. Дієта є лікувальною. Вона розроблена для пацієнтів із порушеннями у роботі ШКТ, тому її застосовують лише за призначенням лікаря.

Харчування після видалення поліпа в шлунку

У першу добу після поліпектомії пацієнтам дозволяють пити в невеликій кількості тільки прохолодну воду без газу. На 2 – 3 день можна їсти рідку їжу, починаючи з 4-го дня — пюре з овочів, протерті супи й напіврідкі каші. Після загоєння ран для профілактики рецидивів рекомендується:

• харчуватися дрібними порціями 5 – 6 разів на день;
• повністю відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв;
• дотримуватися призначеної лікарем дієти;
• не переїдати;
• включити до раціону приготовані на пару нежирні сорти риби і м’яса, кисломолочні продукти, кисломолочний і твердий сир.

Щоб уникнути рецидиву, необхідно виконувати всі рекомендації лікаря та їсти тільки теплу відварну, тушковану або запечену їжу. Холодними стравами можуть бути лише свіжоприготовані салати з овочів і фруктів.