Стриктура уретры

Стриктура уретры (мочеиспускательный канал) – определенное уменьшение (сужение) просвета мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению функции мочеиспускания.

Стриктура мочеиспускательного канала встречается как у мужчин (2-4%), так и у женщин (1-1,5%).  Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время); слабость струи мочи. Для того, чтоб полностью опорожнить мочевой пузырь, приходится перенапрягать мышцы живота.

Причины возникновения стриктуры мочеиспускательного канала

Различают врожденные и приобретенные стриктуры уретры.

Основные причины сужения уретры:

• Заболевания инфекционного характера (туберкулез, уретрит, гонорея);
• Воспаления возле наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• Воспаления после перенесенных ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• Опухолевые процессы;
• Осложнения после некоторых манипуляций и исследований уретры и мочевого пузыря (цистоскопия, удаление камней, постановка катетеров). Химические воздействия на уретру препаратами, которые применялись для лечения.
• Различные повреждения уретры;
• Травмы органов малого таза;
• Ранения и (или) травмы полового органа, промежности;
• Повреждения органов малого таза (переломы).

Симптомы стриктуры уретры у мужчин и женщин

При данном заболевании отмечаются такие симптомы:

• Слабая и тонкая струя мочи, а также ее разбрызгивание;
• Неполное опорожнение приносит чувство тяжести в мочевом пузыре;
• Опорожнить мочевой пузырь полностью можно только благодаря напряжению мышц живота;
• Выделение мочи по каплям (более тяжелая форма болезни);
• Частичное и(или) полное прекращение оттока мочи.

Диагностика стриктуры уретры

Методы, применяемые для диагностики заболевания:

• ОАМ (анализ мочи общий). Назначают для определения наличия либо отсутствия воспалений и инфекций.
• Урофлоуметрия. Метод, определяющий характер мочеиспускания (скорость оттока мочи, объем). Нормальной средней скоростью считается 14-16 мл/с.
• При подозрении на стриктуру висячего отдела уретры возможно методом пальпации почувствовать участки уплотнения.
• Метод ретроградной уретрографии (контрастное вещество вводится в уретру, после делается рентгеновский снимок).
• Ультразвуковое исследование. Более точно определяется длина участка сужения.
• Метод бужирования. Для оценки степени стриктурного сужения в мочеиспускательный канал вводятся гладкие металлические стержни различного диаметра.

Хирургическое лечение стриктуры уретры

Эффективным лечением стриктуры мочеиспускательного канала неопровержимо являются реконструктивные и пластические манипуляции на уретре, в ходе которых участок уретры, пораженный стриктурой, замещается жизнеспособной тканью.

К методам хирургического лечения стриктуры мочеиспускательного канала относят:

• Открытую хирургическую реконструкцию. Подходит для лечения стриктур большой протяженности. Стриктура уретры удаляется, а также иссекаются все рубцовые ткани.
• Оптическую уретротомию. Рассекаются ткани поврежденного участка мочеиспускательного канала, удаляются, рубцовы ткани и устанавливается временный катетер. Данная операция эффективна при стриктурах короткой протяженности. Операции проводятся оптическим уретротомом, гольмиевым лазером, биполярным резектоскопом.

Современное хирургическое вмешательство при данной болезни может предполагать применение трансплантатов. При стриктурах большой протяженности возможна заместительная пластика, в ходе которой отрезок уретры замещают здоровыми тканями (слизистая щеки пациента, либо крайняя плоть).

Так как стриктуры уретры носят в своей основе характер рубцевания тканей, пациентам назначают длительное послеоперационное наблюдение.

Сроки госпитализации пациентов в данных случаях от 2 до 10 суток, в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 05679410 20; 09528310 20, 06735310 20 или с помощью формы записи на нашем сайте.