Рак желудка — злокачественное новообразование, развивающееся в клетках слизистой оболочки органа. Наиболее распространен у взрослых пациентов старше 40 лет, но может диагностироваться и у пациентов более молодого возраста. У мужчин встречается чаще, чем у женщин. Коварство заболевания состоит в том, что признаки рака желудка обнаруживаются на поздних стадиях. Основная методика лечения — оперативное вмешательство, а также лучевая и химиотерапия.

Что такое рак желудка

Это онкологическое заболевание, проявляющееся злокачественным образованием в слизистой оболочке органа. Опухоль образуется из клеток желудка, поэтому она не отграничивается от здоровых тканей и способна прорастать через оболочку органа в соседние с ним пищевод, селезенку, поджелудочную железу. 

На ранних стадиях патология локализована в слизистой оболочке и подслизистом слое, не приводит к появлению метастазов. Образование имеет небольшие размеры, ввиду чего не нарушает нормальной работы органа и организма в целом. Боли при раке желудка и другая симптоматика на этом этапе болезни слабо выражені и могут напоминать проявления переедания или гастрита. 

На поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, затрагивающий все соседние органы и стенки сосудов и лимфоузлов, через которые злокачественные клетки начинают распространяться по всему организму с кровотоком и лимфотоком, оседая на других органах — легких, печени, мозге, яичниках.

Как начинается рак желудка

Развитие заболевания начинается с мутации в ДНК группы клеток. Злокачественные клетки делятся, активно размножаясь, но при этом скрываясь от иммунной системы. 

Накопленные мутировавшие клетки образовывают опухоль, проникающую в ближайшие структуры органа, после чего начинают распространяться по всему организму в виде метастазов. 

Подлинные причины рака желудка неизвестны, однако достоверно известны факторы, повышающие риск развития болезни. Среди них:

• генетическая предрасположенность (наличие аналогичного заболевания у близких родственников);
• аденоматозный полипоз;
• хронический гастрит и язва;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• инфицирование бактерией Helicobacter Pilory;
• недостаток витамина С;
• употребление продуктов с истекшим сроком годности и низкого качества;
• вредные привычки (курение, бесконтрольное употребление алкоголя и наркотиков);
• неполноценное питание с высоким содержанием в рационе острой, соленой, жирной и копченой пищи и минимальным количеством овощей и фруктов.

Риск заболеть резко возрастает у мужчин старше 60 лет и в течение 5-10 лет после проведения любых операций на желудке.

Первые признаки рака желудка

Как правило, симптомы рака желудка на ранних стадиях выражены слабо и имеют местный характер, так как вызваны нарушением функций пораженного органа. В случае постоянных желудочных кровотечений возможно развитие анемии и появление дополнительных неспецифических симптомов. 

К первичным признакам болезни относят:

• дискомфортные ощущения в области желудка, усиливающиеся после приема пищи — чувство переполненного живота, распирание, умеренные боли;
• постоянные отрыжки и изжога, вызванные повышенной кислотностью желудочного сока;
• быстрая утомляемость, слабость и появление головокружений после физических нагрузок (подобные симптомы появляются в процессе развития анемии);
• изменение густоты и цвета стула (потемнение) из-за попадания в кал крови от внутренних кровотечений, вызванных разрушением сосудов;
• нарушение вкуса и резкое изменение пищевых предпочтений;
• снижение веса на фоне уменьшения аппетита и количества съедаемой пищи.

По мере прогрессирования болезни и распространения раковых клеток появляются дополнительные симптомы:

• тошнота и рвота;
• дегтеобразный кал;
• резкое снижение массы тела и астения, вызванные сильным истощением. 

Острая боль при раке желудка появляется на поздних стадиях болезни и локализуется не только в области желудка, но и в пояснице (при прорастании образования в поджелудочную железу), сердце (при распространении злокачественных клеток в зону диафрагмы) и в области кишечника.

Почему важно диагностировать рак желудка на ранних стадиях

Однозначные симптомы рака желудка в большинстве случаев проявляются на поздних стадиях, поэтому часто его диагностируют, когда патологический процесс затрагивает не только основной, но и соседние органы, лимфоузлы и сосуды. 

Ввиду этого летальность от данного заболевания довольно высока, так как поздняя диагностика значительно ухудшает прогноз и усложняет лечение. 

Чем раньше будет выявлено онкологическое поражение, тем больше шансов остановить его развитие. Более 80% пациентов, обратившихся к врачам при появлении первых симптомов рака, в течение следующих 5 лет выживают и могут вести нормальный образ жизни, тогда как на 3-4 стадии заболевания выживает не более 15%.

Почему нужно сразу обращаться к врачу, если чувствуете симптомы рака желудка

Учитывая, что симптомы опухоли желудка на ранних стадиях сложно отличить от признаков других болезней ЖКТ, самостоятельно распознать начало болезни практически невозможно. Особенно в тех случаях, когда ранее были другие хронические патологии пищеварительных органов. 

Именно поэтому важно обращаться к врачу при любом изменении ощущений и появлении новых симптомов. Пациенты с гастроэнтерологическими заболеваниями в анамнезе должны проходить профилактический медосмотр не реже раза в год. В этом случае выявить изменения в слизистой желудка и определить онкологию можно будет на начальной и даже нулевой стадии, когда опухолевый процесс затрагивает минимальное количество клеток. 

При несвоевременном обращении к онкологу опухоль желудка может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе:

• прорастание образования в сосуды и соседние органы;
• образование отверстия в стенке желудка в процессе распада опухоли и, как следствие, развитие перитонита (воспаления брюшины);
• сильные внутренние кровотечения в случае повреждения кровеносных сосудов;
• метастазирование опухолевых клеток в другие органы и ткани.

Как диагностируют рак желудка в условиях клиники

Диагностика рака желудка предполагает проведение целого ряда исследований:

• гастроскопия — введение в желудок гибкого зонда с камерой и изучение органа на предмет появления патологических изменений;
• биопсия — отщипывание подозрительных участков ткани со стенок желудка с их последующим изучением под микроскопом;
• рентген с контрастом — рентгенография органов ЖКТ после приема пациентом сульфата бария, позволяющего выявить опухоль и оценить изменения моторики желудка;
• лапароскопическое исследование — введение в брюшную полость лапароскопа для изучения желудка и соседних органов через небольшой разрез мягких тканей;
• общий анализ крови — при онкологии резко повышается уровень СОЭ, а при наличии внутренних кровотечений снижается гемоглобин и количество эритроцитов;

анализ крови на онкомаркеры — определение в крови специфических соединений, появление которых вызывают злокачественные новообразования.

Где можно пройти диагностику и лечение рака желудка

В клинике Garvis (Днепр) можно пройти полное обследование на предмет наличия новообразований и метастазов в органах ЖКТ и получить соответствующее лечение рака желудка. 

Терапия рака предполагает комплексный подход, сочетающий в себе оперативное вмешательство для удаления опухоли, а также лучевую и химиотерапию для профилактики рецидивов болезни. Точную тактику лечения определяет врач после проведения всех необходимых анализов и инструментальной диагностики. 

В зависимости от стадии заболевания определяется объем хирургического вмешательства. Возможны следующие варианты:

• Полная резекция желудка — гастрэктомия (в процессе операции новый желудок формируют из части тонкого кишечника).
• Удаление части органа — субтотальная гастрэктомия.
• Комбинированная операция — удаление пораженных тканей желудка и соседних органов, задетых опухолевым процессом.
• Лапароскопическая операция — проведение малоинвазивного вмешательства при помощи микроинструмента, введенного через небольшие разрезы (на начальных стадиях болезни). 

Помимо хирургии, лечение также предусматривает проведение лучевой и химиотерапии, направленных на уменьшение опухоли перед операцией и ликвидацию злокачественных клеток после хирургического вмешательства.