Параовариальная киста — однокамерное образование, локализованное между лепестками связки маточной трубы и яичником. Она малоподвижна, развивается из надъяичникового придатка в результате нарушений при развитии эмбриона и не зависит от наследственных факторов. Киста обычно диагностируется у пациенток в возрастной категории от 20 до 40 лет, (около 10 – 16 % от опухолевидных патологий), но может выявляться у подростков в пубертатном возрасте. Болезнь протекает без симптомов или проявляется нарушением менструального цикла, дизурическим расстройством, болью внизу живота, может усугубляться перекрутом ножки, надрывом капсулы, другой симптоматикой.
Что такое параовариальная киста?
Параовариальная киста — это полое новообразование округлой формы с прозрачными стенками толщиной 1 – 2 мм. Внутренняя поверхность полости выстлана эпителием, содержимое представляет прозрачную жидкость. Образование считается доброкачественным, его рост обусловлен накоплением большого объема жидкости, а не размножением атипичных клеток. Параовариальная киста, размеры которой колеблются в диапазоне от 1 – 1,5 до 25 – 30 см, растет медленно и практически не перерождается в злокачественную опухоль, чаще всего ее диаметр составляет 8 – 10 см.
Киста располагается над яичником ниже расширенной маточной трубы. Учитывая место локализации, она бывает:
- правосторонняя — чаще появляется у женщин репродуктивного возраста;
- левосторонняя — в большинстве случаев имеет ножку и большой объем;
- двухсторонняя — диагностируется редко;
параовариальная киста при беременности — не является наследственной патологией, отличается маленьким размером, не вызывает тяжелых осложнений.
Причины появления кисты
При заболевании параовариальная киста причины возникновения могут быть следующими:
- болезни эндокринной системы;
- частые стрессы;
- гормональные нарушения;
- половые инфекции;
- воспалительные процессы;
- частые аборты или тяжелые роды;
- продолжительное половое воздержание;
- беспорядочные половые связи и другие.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Симптомы параовариальной кисты
Небольшие патологические образования не имеют клинической симптоматики. Дискомфорт начинается при росте кисты до 5 см и более. Появляются характерные для такой патологии, как параовариальная киста яичника, симптомы:
- ноющая боль внизу живота или в боку;
- кровянистые выделения из влагалища;
- нерегулярные менструации;
- увеличение живота при неимении беременности;
- дизурические расстройства или запоры, вызванные сдавливанием кишечника и мочевого пузыря;
- продолжительные ациклические маточные кровотечения во время менопаузы;
- болезненный половой акт.
Важно!При появлении хотя бы одного из симптомов следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти диагностику, чтобы своевременно начать лечение и не допустить риска развития серьезных осложнений.
Диагностика параовариальной кисты яичника
Как правило, диагностика параовариальной кисты не вызывает трудностей. Патология определяется при бимануальном исследовании во время осмотра гинекологом. При подозрении на наличие кисты обследование включает:
- УЗИ малого таза с осмотром эндометрия для исключения эндометриоза;
- эхоскопию для визуализации интактного яичника и дифференциации с внематочной беременностью, эндометриоидной кистой или истинной опухолью органа;
- анализ крови на онкомаркеры;
- диагностическую лапароскопию, позволяющую взять биопсию для гистологического исследования.
Лечение параовариальной кисты
Параовариальная киста, признаки которой описаны выше, не исчезает без лечения, как фолликулярная или киста желтого тела. Они имеют аналогичные симптомы, но в первом случае причиной кисты является фолликул, не покинувший созревшую яйцеклетку, а во втором — избыточное скопление жидкости в желтом теле. Поэтому при обнаружении у пациентки бессимптомного образования размером до 2,5 см рекомендуется ежемесячное посещение гинеколога. Если в течение 2 – 3 месяцев киста не исчезла или увеличилась в размере, назначается курс комплексной терапии.
Медикаментозное лечение параовариальной кисты
Параовариальная киста яичника не является причиной воспалительных процессов и гормональных нарушений в организме, поэтому медикаментозная терапия назначается для восстановления гормонального фона и предупреждения формирования кистозных образований, в том числе поликистоза яичников. Для этого назначают:
- антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры;
- вагинальные и ректальные свечи для лечения воспалительных процессов;
- иммуномодуляторы для восстановления эндокринной системы;
- таблетированные контрацептивы для восстановления гормонального фона.
Вылечить параовариальное кистозное образование лекарственными препаратами невозможно, избавиться от него можно только хирургическим методом.
Физиотерапевтическое лечение параовариальной кисты
Физиотерапевтические процедуры назначаются для коррекции гормонального статуса и включают:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- ультрафонофорез;
- лазеротерапию;
- лечение ультразвуком.
Физиотерапия эффективна только для лечения небольших функциональных кист. При диагнозе «параовариальная киста» лечение физиотерапевтическими методами не назначается. В этой ситуации следует прибегать к оперативному вмешательству.
Хирургическое лечение параовариальной кисты
Параовариальные кистозные новообразования иногда диагностируются неправильно и часто осложняются, поэтому оптимальным лечением является хирургическое вмешательство. Наиболее популярный и востребованный метод — удаление параовариальной кисты лапароскопией. Для этого делается несколько проколов в брюшной стенке, после чего:
- в брюшную полость вводятся хирургические микроинструменты и видеокамера с источником света;
- надсекается листок маточной связки;
- киста вылущивается.
Лапароскопия абсолютно безопасна для пациентки. В ходе процедуры яичник и маточная труба сохраняются и со временем принимают прежнюю форму.
Если есть риск развития осложнений, диагностирован поликистоз или злокачественная параовариальная киста, выполняется полостная операция с открытым доступом — лапаротомия, а именно:
- овариэктомия — удаление поврежденного яичника;
- кистэктомия — удаление новообразования с сохранением здоровых тканей и дальнейшим восстановлением функции яичника;
аднексэктомия — резекция яичника и маточных труб по медицинским показаниям.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Осложнения параовариальной кисты
Параовариальная киста чем опасна? При отказе женщины от операции могут возникнуть осложнения. Наибольшую угрозу здоровью представляют:
- перекрут ножки кисты — приводит к нарушению кровоснабжения, нагноению содержимого и некрозу органов;
- гнойное воспаление параовариального образования — вызывает общую интоксикацию организма;
- разрыв капсулы — проявляется симптоматикой острого живота;
- малигнизация кистозного образования;
- бесплодие.
Важно!Все осложнения при диагнозе «гидросальпинкс или параовариальная киста» требуют незамедлительного хирургического вмешательства в объемах конкретной клинической ситуации.
Прогноз при параовариальной кисте
Послеоперационный период длится от 10 до 14 дней. Половую жизнь можно начинать через месяц после хирургического вмешательства. Если операция проводится методом лапароскопии, целостность маточных труб, яичников и репродуктивная функция у женщины сохраняются. Планировать беременность можно через 3 – 4 менструальных цикла.
Профилактика параовариальной кисты
Кистозное новообразование локализуется на связках, которые удерживают яичник, поэтому нужно знать, что нельзя при параовариальной кисте, чтобы капсула не лопнула. Не рекомендуются:
- массаж живота, в том числе антицеллюлитный;
- активные физические упражнения;
- поднятие и перемещение тяжелых предметов;
- посещение солярия, бани, сауны из-за гипертермического воздействия на организм.
Зная, что такое параовариальная киста, из-за чего она возникает, можно предупредить развитие патологии. Профилактика включает:
- здоровый образ жизни;
- регулярный профилактический осмотр у гинеколога для коррекции гормональных сбоев;
- своевременное лечение половых инфекций;
- защищенный секс и отсутствие абортов.
При появлении болевого синдрома следует немедленно обращаться к врачу.
Лечение параовариальной кисты в клинике Garvis
Понимая, что такое параовариальная киста и чем она опасна, женщина должна своевременно обратиться за помощью к специалистам. В медицинском центре Garvis практикуются два способа удаления кистозных образований:
- лапароскопия — малоинвазивная процедура с доступом через проколы в брюшной стенке;
- лапаротомия — полостная операция с доступом через разрез передней брюшной стенки.
Для женщин репродуктивного возраста не приговор диагноз — параовариальная киста, как лечить данную патологию, врачи клиники знают. Они обладают большим опытом проведения операций с использованием современного оборудования и выбирают наиболее щадящий метод, позволяющий максимально сохранить яичники и маточные трубы. Цена хирургической операции в Днепре в клинике Garvis определяется индивидуально и зависит от размера кисты, степени тяжести и симптомов заболевания, возраста пациентки.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Источники
https://probolezny.ru/kista-paraovarialnaya/
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4382
https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/chto-nelzya-delat-pri-kiste-yaichnika/
https://journals.indexcopernicus.com/api/file/viewByFileId/925535.pdf
https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-vedeniya-patsientov-s-ovarialnymi-obrazovaniyami/viewer