Почки, как и все остальные внутренние органы, прочно фиксируются внутри нашего тела. Они закреплены по бокам позвоночника почечным ложем и ножкой, а их естественная подвижность составляет не более одного сантиметра.  В случае смещения органов на большее расстояние пациенту ставят диагноз опущение почки (правой, левой или обеих), которое в медицине носит название нефроптоз. Подобное состояние требует коррекции образа жизни и питания, а при неэффективности консервативного лечения устраняется оперативным путем.

Что такое нефроптоз

Нефроптоз — это патологическое изменение, проявляющееся в смещении одной или обеих почек на 1-2 и более позвонков вниз относительно своего анатомического положения. На поздних стадиях заболевания смещение происходит на 10 и более см во время глубоких вдохов и полных выдохов, а орган при этом не возвращается в исходное положение. В зависимости от локализации смещенной почки различают правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю патологии.

Правосторонний нефроптоз

Анатомически правая почка у большинства людей изначально располагается ниже левой, поэтому в большинстве случаев диагностируется опущение органа именно с правой стороны.

Левосторонний нефроптоз

Смещение левой почки ниже своего естественного положения, которое чаще всего происходит в результате травм.

Двусторонний нефроптоз почек

Наиболее редкий вариант патологии, для которого характерно опущение обеих почек сразу. Чреват риском развития серьезных осложнений и требует немедленной оперативной коррекции.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона



Причины опущения почек

Нефроптоз почки может развиваться по ряду причин, наиболее распространенными среди которых являются:

  • резкое снижение массы тела, вызванное строгими диетами или заболеванием;
  • травмы поясничной области с образованием сильной гематомы подкожно-жировой клетчатки рядом с органом;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением работы почек, такие как пиелонефрит, гидронефроз и прочие;
  • слабость мышц пресса и повышенная эластичность соединительной ткани. 

Данная патология чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, ввиду их анатомических особенностей, неразвитости мышц брюшного пресса и эластичности мышечных волокон. 

Симптомы опущения почек

Признаки нефроптоза начинают проявляться не сразу, ввиду чего диагноз часто устанавливается пациенту уже тогда, когда патология достигла последней стадии развития. Часто симптоматику болезни путают с аппендицитом или холециститом, так как периодические боли не вызывают сильного дискомфорта. 

Выраженные симптомы наблюдаются при опущении органа 2 степени. Пациента могут беспокоить:

  • интенсивные болевые ощущения приступообразного или тянущего характера, усиливающиеся при физической нагрузке, вплоть до полной потери трудоспособности;
  • потеря аппетита;
  • депрессия;
  • нарушения мочеиспускания (задержка мочи);
  • изменение цвета мочи;
  • резкое повышение артериального давления.

Стадии нефроптоза

В урологии различают несколько стадий заболевания. Патология прогрессирует по мере опущения и ротации органа, из-за которой растягиваются и перекручиваются снабжающие почку кровью магистральные сосуды. На последней стадии болезни почечные сосуды уменьшаются в диаметре вдвое, возможно развитие перегиба мочеточника, необратимые изменения структуры почки и нарушения оттока мочи и развитие хронического воспалительного процесса.  

Нефроптоз 1 степени

На первой стадии патологии нижняя часть почки при полном выдохе перемещается в подреберье на 4-8 см. Данная степень болезни не вызывает выраженных симптомов. Возможны редкие тупые болевые ощущения в пояснице, которые усиливаются при нагрузках, но моментально исчезают в состоянии покоя и лежачем положении. По мере смещения почки неприятные ощущения могут проявляться сильнее, распространяясь по всему животу и отдавая в поясницу.

Нефроптоз 2 степени

На данной стадии в стоячем положении вся почка выходит из подреберной области, однако самостоятельно возвращается на место в лежачем положении или может быть вправлена рукой. Основными симптомами данной стадии являются сильная боль, напоминающая почечную колику, которая возникает при смене положения тела, длительном стоянии или ходьбе, нарушение кровоснабжения и мочетока, венная гипертензия.Начиная с этой стадии, могут развиваться такие последствия опущения почек, как цистит, пиелонефрит.

Нефроптоз 3 степени

Нефроптоз 3 степени проявляется полным выходом органа из подреберья и его смещением в большой или малый таз. Боли при этом становятся постоянными и не проходят даже при принятии горизонтального положения, снижается работоспособность, дискомфортные ощущение отдают в область паха и нижнюю часть живота. Для этой стадии характерны загиб мочеточника, структурные изменения тканей органа и хроническое нарушение оттока мочи, значительно возрастает риск более серьезных последствий, в том числе артериальной гипертензии.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона



Чем опасно опущение почки

Важно понимать, чем грозит нефроптоз, так как по мере опущения почки осложнения становятся более серьезными и могут привести к:

  • тяжелым и часто необратимым нарушениям структуры тканей почек и развитию сопутствующих болезней, таких как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • невозможности вынашивания беременности, постоянным выкидышам;
  • повышению артериального давления, вызванному нарушением оттока мочи, вплоть до артериальной гипертензии и инсульта.

Что нельзя делать при опущении почки

Диагноз нефроптоз требует от пациента соблюдения определенных ограничений даже на начальной стадии заболевания. Даже при минимальном опущении почки запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • любые прыжки и тряска;
  • поднятие тяжестей;
  • употребление в пищу большого количества соли и белков животного происхождения. 

Как лечат опущение почки

Улучшить состояние пациента на ранней стадии заболевания возможно консервативными методами, среди которых:

  • Исключение физических нагрузок, в особенности упражнений, связанных с прыжками и тряской.
  • Постоянное ношение поясничного бандажа, фиксирующего почки в правильном положении (надевается лежа на полном выдохе).
  • Специальная диета для набора массы тела (показана при недостаточном весе для набора жировой клетчатки).
  • ЛФК — специальные упражнения для коррекции и профилактики нефроптоза у детей, позволяющие закрепить почку и предотвратить рецидив ее опущения. 

К сожалению, из-за отсутствия выраженных симптомов диагностика нефроптоза часто происходит уже на поздних стадиях заболевания, когда коррекция состояния возможна только хирургическим методом. Операция показана при:

  • постоянных сильных болях;
  • нарушениях работы почек;
  • нарушениях мочетока;
  • постоянном повышенном артериальном давлении. 

Диета при опущении почек

При опущении почек пациентам показана специальная диета, предполагающая коррекцию питания и исключение из рациона продуктов, раздражающих орган, в том числе:

  • бобовых;
  • сладостей;
  • газированных напитков;
  • консервов;
  • копченых и соленых блюд;
  • сокращение белковой пищи;
  • минимизация потребления поваренной соли;
  • соблюдение питьевого режима. 

Правильное питание позволяет устранить нагрузку на мочевую систему и увеличить количество жировой клетчатки в капсуле, фиксирующей почку. При отсутствии признаков воспалительных процессов и нарушений работы почек пациенту показан набор веса, осуществляемый путем соблюдения калорийной сбалансированной диеты. Такое питание назначается пациентам со сниженной массой тела, вызванной длительной болезнью, голоданием, анорексией и психическими расстройствами.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона



Передовые методы лечения нефроптоза в клинике Garvis

Современным методом хирургического лечения нефроптоза является лапароскопическая операция опущения почки. Данная операция позволяет вернуть орган в анатомически правильное положение путем его фиксации специальной протезирующей сеткой. 

Вмешательство проводят через небольшие проколы в брюшине при помощи микроинструмента. 

Такая операция имеет целый ряд преимуществ перед классическими открытыми вмешательствами и называется лапароскопической нефропексией. Среди достоинств малоинвазивного вмешательства:

  • быстрое заживление без рубцов;
  • сокращение реабилитационного периода;
  • минимальный дискомфорт после операции.

Хирургическое вмешательство не только позволяет полностью избавиться от патологии, но и предотвращает ее рецидивы в будущем, устраняя все возможные последствия болезни.