Опущение тазовых органов

Опущение тазовых органов (или тазовая грыжа) — это состояние, при котором какая-либо часть влагалища, шейка матки или вся матка опускаются, как бы смещаются в просвет влагалища по направлению к выходу или выходят за границу входа во влагалище. При этом женщина отмечает чувство «инородного тела» или выпячивания во влагалище.

Что такое тазовые органы?

К тазовым органам относят: матку с придатками, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Они фиксированы к стенкам малого таза (костному каркасу) при помощи прочных связок, фасций и поддерживаются мышечным аппаратом.

Каковы основные причины опущения тазовых органов?

• Наследственная предрасположенность.
• Травмы связочного или мышечного аппарата (в родах).
• Хроническая повышенная физическая нагрузка на тазовые органы.

Факторы способствующие развитию опущения?

• Роды через естественные родовые пути, особенно если их было 2 и больше.
• Осложненные роды.
• Возраст, особенно после наступления климакса.
• Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей.
• Хронический кашель.
• Хронические запоры.
• Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
• Наследственные особенности строения соединительной ткани.

Какие виды опущения тазовых органов?

• Опущение передней стенки влагалища (цистоцеле).
• Опущение задней стенки влагалища (ректоцеле).
• Апикальный пролапс.
• Паравагинальные дефекты.
• Очень часто встречаются комбинации вышеуказанных видов.

Как заподозрить опущение тазовых органов?

При гигиенических процедурах ощущается небольшое выпячивание во влагалище или у выхода из него, которое увеличивается при натуживании. Нередко наблюдается недержание мочи, недержание газов и/или стула, учащенное мочеиспускание. С возрастом и течением времени заболевание прогрессирует и состояние больных ухудшается.

Что делать, если у Вас опущение тазовых органов?

В некоторых случаях применяется медикаментозная терапия (часто как этап подготовки к операции или необходимости отсрочить операцию).

Основным методом при опущении тазовых органов является хирургическое лечение.

Какую делать операцию?

Задачей врача является определить показания, выбрать время, оптимальный доступ и объем операции. Предложено более 200 видов операций при данной патологии.

Основные виды оперативных вмешательств следующие:

Используются операции, направленные на ликвидацию тазовой грыжи, которые выполняются из вагинального доступа (иногда называемые пластикой влагалища) с применением собственных тканей или синтетических материалов (специальные сетчатые протезы), либо используется лапароскопический доступ (лапароскопическая промонтофиксация, коррекция паравагинальных дефектов)

Основные принципы тазовой хирургии:

• Разумный консерватизм. Если матку можно и нужно сохранить, проводятся органосохраняющие операции.
• Минимальный операционный травматизм. В большинстве случаев используется влагалищный или лапароскопический доступ, который легче переносится пациенткой, быстрее происходит восстановление, нет отрицательного влияния на качество половой жизни. На сегодняшний день в мире это наиболее используемые доступы для устранения тазовой дисфункции.
• Индивидуальный подход. Мы всегда стоим на позиции пациентки и учитываем как особенности ее заболевания, так и ее пожелания. Наши пациентки во многих случаях беременеют и имеют детей после перенесенных операций по поводу опущения тазовых органов в детородном возрасте.

В клинике «Гарвис» накоплен огромный опыт лечения пациенток с опущением тазовых органов, как вагинальным так и лапароскопическим доступами. Для этого в клинике имеется современное оборудование, специальные синтетические сетки и квалифицированный медицинский персонал, который владеет всем объёмом хирургических вмешательств при этой сложной патологии и на высоком уровне оказывает помощь таким пациенткам. В своей работе мы придерживаемся лучших европейских стандартов лечения таких больных.