Рак молочной железы представляет собой злокачественное образование из железистой ткани груди. Это наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин: ежегодно в Украине регистрируется свыше 14,5 тысяч пациенток с раком молочной железы, что составляет 30% от общего числа случаев женской онкологии. Возраст заболевших – от 13 до 90 лет.
Единственно правильный путь к выздоровлению – раннее выявление и правильное лечение опухоли.
Факторы риска при раке груди
Опухоль груди формируется из ее долек или протоков, вследствие мутации генов, которые отвечают за нормальное деление клеток молочной железы, и как следствие неконтролируемого деления раковых клеток. Существует ряд факторов, прямо или косвенно влияющих на возникновение заболевания:
- Наследственная предрасположенность
- Нарушения гормонального баланса и полового созревания
- Травмы груди
- Мастопатия
- Поздние первые роды или бездетность
- Отказ от кормления грудью
- Лишний вес
- Вредные привычки и стрессы
- Вредные условия работы
- Сахарный диабет
- Гипертония.
Иногда опухоль обнаруживают у пациенток, которые не входят в группу риска, поэтому крайне важны также профилактика и ранняя диагностика опасной болезни.
Методы ранней диагностики рака груди
В целях профилактики рака груди необходимо 1 раз в год проходить обследование у маммолога и 1 раз в месяц проводить самодиагностику на 5-10 день цикла. Самые распространенные способы выявления проблемы – УЗИ и маммография (после 40 лет). К сожалению, большинство заболевших женщин слишком поздно узнают о своем статусе. Это усложняет лечение и снижает шансы для полной победы над болезнью.
Самолечение – категорически неправильный путь, избрав который женщина ставит под вопрос не только свое здоровье, но и жизнь. Сегодня медики используют новейшие методики ранней диагностики – это скрининговые программы, а также современное диагностическое оборудование.
Симптомы и признаки рака груди
Опасность рака груди состоит в том, что на ранних стадиях он никак себя не проявляет.
Крайне редко рак груди может возникнуть из доброкачественных опухолей, поэтому важно внимательно следить за любыми очаговыми образованиями молочной железы, даже если по клиническим данным нет признаков злокачественности. Срочно обратится к врачу необходимо в том случае, если кожа на груди отекла, появилась эрозия или асимметрия, покраснение, выделения из сосков, боли, а также отек или припухлость. Маммолог произведет осмотр, и при наличии признаков серьезной проблемы отправит пациентку на более детальное обследование (биопсия и КТ).
Методики лечения рака груди
Лечение, начатое на ранних стадиях рака груди обеспечивает до 95% случаев выздоровления. Лечения РМЖ это комплексное лечение. Чаще всего врачи применяют комплекс мер, который будет включать в себя:
- Хирургический метод – удаление ткани молочной железы с опухолью и подмышечными лимфоузлами.
- Радиотерапевтический метод – облучение
- Химиотерапевтический метод – системное введение лекарственных препаратов.
- Эндокринная терапия – введение антигормональных препаратов.
Различают 2 вида операций:
- Частичное удаление молочной железы с опухолью – онкопластика, органосохраняющая операция, квадрантэктомия, лампэктомия.
- Полное удаление молочной железы с опухолью – радикальная мастэкотомия.
Существует реконструкция груди после операций по поводу рака молочной железы:
- Одномоментные – за одну операцию удаляется опухоль с молочной железы и сразу же выполняется восстановления утраченного объёма и формы молочной железы.
- Отсроченные – на первом этапе удаляют молочную железу с опухолью, затем пациент проходит спец лечение которое ему показано, и через 6 месяцев после окончания спец лечения возможно выполнение реконструктивного этапа.
Реконструктивные операции бывают:
- С использованием искусственных материалов (имплант/экспандер).
- С использование собственных (аутологичная реконструкция) тканей пациента.
Для каждого вида оперативного лечения есть свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Это определяет хирург во время консультации на основании результатов, полученных во время обследования.
Первый вариант предпочтительнее, он направлен на борьбу с болезнью через сохранение здоровой ткани больного органа. В медицинском центре «Хирургическая клиника «GARVIS» специалисты стремятся проводить органосохраняющие операции, с заботой о здоровье и красоте женской груди. Для этого применяются технологии, не имеющие аналогов у нас в стране, но уже успешно используемые в мире. Речь идет про использование люминесцентного вещества, которое вводят п/к в молочную железу и затем визуализация полученной информации под контролем специальной инфракрасной камеры, с дальнейшим использованием полученной информации в ходе оперативного вмешательства.
Это называется — методика биопсии сторожевого (сигнального) лимфоузла. Почему это важно? Это важно — потому что удалять подмышечные лимфоузлы со стороны где выявили рак молочной железы, нужно только в том случае если есть клинические данные о их поражении (если в них есть метастазы), если нет – то в этом нет необходимости, а это в свою очередь ведет к улучшению качества жизни пациента. Биопсия сторожевого лимфоузла (БСЛУ) это именно та методика которая позволяет определить есть ли метастазы в сторожевом лимфоузле (СЛУ) или нет. Если метастазы в СЛУ есть – нужно удалять все подмышечные лимфоузлы. Если в СЛУ метастазов нет – то и в подмышечных лимфоузлах метастазов также нет, следовательно, их удалять не нужно.
Данный подход помогает выявить сигнальные (сторожевые) лимфоузлы и рационально спланировать ход будущей операции. Как выглядит операция с применением люминесцентной технологии? Методика заключается в введении контрастного вещества подкожно в молочную железу, после чего контраст попадает в поверхностную лимфатическую сеть молочной железы и контрастирует лимфатические протоки молочной железы. Первый лимфоузел на пути лимфаоттока от опухоли к подмышечным лимфоузлам и является – сторожевым. Выполняется удаление этого лимфоузла со срочным гистологическим исследование его прямо во время операции. Ответ от гистологов хирург получает в течении 10 – 15 минут. Если в СЛУ метастаз рака молочной железы есть – необходимо удалять все подмышечные лимфоузлы. Если в СЛУ метастазов нет – то и в подмышечных лимфоузлах метастазов также нет, следовательно, их удалять не нужно.
Хирург видит свечение тканей через специальное оборудование, на экране монитора.
В чем еще плюсы технологии?
- Сохранить подмышечные лимфоузлы
- Сократить раневую поверхность
- Сократить время операции
- Сократить время пребывания пациента в клиники после операции
- Сохранить большую часть здоровых лимфоузлов
- Снизить риск развития лимфедемы
- Улучшить качество жизни пациента
Реабилитационный период таких операций – существенно меньше, а физиологическое и психологическое состояние пациентки – намного лучше. Женщина продолжает чувствовать себя красивой и желанной, быстро возвращается к нормальной жизни. На этом этапе очень важны поддержка близких людей и вера в успешное завершение лечения. Онкохирурги МЦ «Хирургическая клиника «GARVIS» используют все возможности центра, чтобы пациентки навсегда забыли о болезни.