Нова українська медицина – зараз чи у 2022?
Реформа медицини – це єдина реформа, яка справді торкнеться всіх. І ми не можемо собі дозволити розпочати її мовчки, не розуміючи всі разом, що саме ми робимо.
На жаль, у нас немає практики всеукраїнського обговорення змін. Щоб кожен прикордонник, вихователь, лікар, мати, шахтар знайшли 10 хвилин, розібралися в питанні – а потім обговорили те, що змінюється в його житті та роботі, за вечерею, у транспорті чи кав’ярні.
Коли навколо кричать «Зрада!», «Перемога!», «Блокада!», «Ні блокаді!» – то дуже важко не пропустити важливі речі, які безпосередньо впливатимуть на життя особисто вас та вашої родини.
Потрібна максимально відверта розповідь про те, яку медицину ми хочемо побудувати, як буде влаштований фінансовий захист громадян та що буде, якщо ми не ухвалимо зміни до законів до кінця травня.
Зміни, які ми пропонуємо, країни роблять раз у 50 років. Велика Британія обирала модель у 1948 році, знекровлена війною. Нікого з тих, хто запускав цю модель, уже немає в живих – а система продовжує ефективно лікувати всіх підданих королівства.
Система, яку ми побудуємо, має пережити і нас, і наших дітей, і наших онуків.
Тому нам потрібна національна дискусія, до якої просимо приєднатися всіх.
У великого проекту реформи охорони здоров’я є технічні дедлайни. Ми розробили ключовий закон – «Про Державні фінансові гарантії щодо надання медичних послуг та лікарських засобів«.
Якщо ми ухвалимо цей закон, усе інше не так вже й важливо.
Якщо ми не ухвалимо цей закон – усе інше теж не так вже й важливо.
Якщо ми всі вирішимо, що закон правильний, але не встигнемо його прийняти до 16 травня, – то наступного разу зможемо спробувати впровадити реформу медицини десь у 2021–2022 роках.
Що саме ми пропонуємо?
Подивіться цю презентацію. Ми спеціально зробили її такою, щоб вона була зрозумілою навіть восьмикласникам.
Це правила користування системою фінансового захисту в охороні здоров’я, яку ми створимо і пропонуємо.
Чому ми розповідаємо вам про гроші, а не про лікарів та лікарні?
Тому що ми робимо три головні принципові зміни в усій системі охорони здоров’я:
– ми починаємо платити не за те, що ви в лікарні – а за те, що вас лікують, тобто за конкретні медичні послуги, надані конкретній людині;
– ми чітко фіксуємо однаковий для всіх громадян обсяг медичних послуг, які фінансово покриває держава;
– ми переходимо на міжнародні протоколи лікування та діагностики, щоб усі могли проконтролювати, що ці послуги надані якісно.
Це не просто запитання «чи дати мільйон» тій чи іншій лікарні. Це – докорінна, повна зміна відносин.
Майдан, на відміну від інших революцій, втілив нове відношення між суспільством та системою, коли кожен з нас бере на себе відповідальність не дозволяти системі керувати суспільством як маріонетками на користь однієї чи іншої групи.
Уявіть собі, що ви щодня вимагаєте хабарі від хворих людей, що ви щодня кажете: «Ми зробимо вам операцію, тільки якщо у вас є гроші».
Уявіть, що ви стоїте з протилежного боку – і це запитують про ваших рідних.
Чи це гідно?
Ми всі разом забрали гідність у людей, які обрали метою свого життя служіння людині.
Це не є просто погано або неправильно. Це – гріх.
Тому ми повністю відходимо від готівки у відносинах. Віднині хабар лікарю стане табу.
Пакет реформ створюється Національною службою здоров’я. Мета – дати пацієнту реальний захист, а лікарю повернути гідність та можливість служити людині, не думаючи про гроші. Так працює система у всіх розвинених країнах, і так само це має працювати в Україні.
Більше не буде ніяких «відомчих лікарень» чи лікарів-жебраків з призначеннями у здороввідділі – а буде:
– пацієнт,
– лікар,
– та Національна служба здоров’я, яка завжди заплатить за лікування.
То чи вистачить нам грошей?
Навіть сьогодні ми витрачаємо на охорону здоров’я дуже великі кошти. У цьому році бюджет складає понад 77 мільярдів гривень. Це – 4.580 гривень «страхового внеску» на рік на кожне домогосподарство. І за найприблизнішими розрахунками, цього вистачить на страхове покриття у розмірі близько 100.000 гривень на родину.
Скажіть, особисто ви зараз відчуваєте цей захист? Але ці кошти є!
Ба більше: нам вистачить грошей на рівень покриття значно вищий, ніж ми маємо зараз. Бо за законом кожна копійка витрачатиметься напряму тільки на чиєсь здоров’я.