Межпозвоночная грыжа — это патологическое выпячивание межпозвоночного диска, удерживающего связки позвоночника. В нормальном состоянии межпозвоночные диски имеют сплюснутую форму, однако она может меняться в результате травм, хронических болезней или возрастных изменений, при которых связки ослабевают, а ткани истончаются и ядро диска начинает выпячиваться в позвоночный канал, вызывая дискомфорт и сильные боли в спине и конечностях, а при отсутствии должного лечения — даже паралич. Ниже мы подробно рассмотрим признаки грыжи в спине, как лечат межпозвоночные грыжи, каковы могут быть осложнения данной патологии.

Симптомы и последствия межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа, симптомы и последствия которой нарушают привычный образ жизни, может развиваться в любом из отделов позвоночника, вызывая сильную боль в поврежденном участке и указывая на расположение патологии. Среди общих признаков заболевания, помимо боли в спине, также выделяют:

  • дискомфорт и боли в плечах, грудной клетке, конечностях, усиливающиеся при движении;
  • снижение подвижности; 
  • слабость мышц и онемение конечностей;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение работы соседствующих с грыжей органов. 

Помимо общих, существуют также и специфические симптомы, зависящие от того, в каком из отделов позвоночника расположена грыжа. 

Межпозвоночная грыжа грудного отдела вызывает:

  • болезненные ощущения между лопаток и в ключицах;
  • опоясывающие боли в области ребер;
  • онемение, покалывание, «мурашки» в зоне рук, спины и живота;
  • частичный паралич в зоне, расположенной под патологически измененным участком позвоночника;
  • нарушения работы органов малого таза и ЖКТ, вызванные нарушением кровообращения и снижением тонуса мышц. 

При появлении в поясничном отделе грыжи межпозвоночных дисков симптомы будут следующими:

  • прострелы и острые резкие устойчивые боли в области поясницы;
  • боли, отдающие из поясницы в заднюю часть бедра, лодыжку и икроножную мышцу;
  • онемение кожи ног, покалывания и мурашки в области паха, бедер, ягодиц, снижение мышечного тонуса нижних конечностей;
  • неконтролируемые дефекация и мочеиспускание;
  • импотенция у мужчин;
  • бледная кожа;
  • длительные боли в течение нескольких месяцев и даже лет;
  • парез и паралич нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника проявляется следующими признаками:

  • частые и сильные головные боли;
  • головокружения;
  • боли в шее;
  • нарушения зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • галлюцинации. 

Межпозвоночная грыжа при отсутствии необходимого лечения может вызывать опасные последствия, в частности:

  • компрессию спинного мозга, мышц, сосудов, нервных окончаний и связанные с ними устойчивые боли;
  • миофасциальный синдром — постоянное напряжение некоторых мышц, сопровождающееся болью, отечностью и воспалением тканей;
  • нарушения кровообращения в мозге и связанные с этим головокружения, галлюцинации и головные боли (при локализации патологии в шее);
  • нарушение функций органов ЖКТ и малого таза (если грыжа в области поясницы);
  • потерю чувствительности нижних конечностей и паралич.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона



Виды межпозвоночной грыжи

В медицине грыжи позвоночника классифицируют в зависимости от того, в каком отделе позвоночника они локализованы:

  • позвонки С1 – С7 — грыжа шейного отдела;
  • позвонки Т1 – Т12 — грыжа грудного отдела;
  • позвонки L1 – L5 — грыжа поясничного отдела. 

Тип грыжи определяется в зависимости от степени деформации диска. Выделяют грыжи:

  • диффузная — проявляется значительным смещением диска, однако фиброзное кольцо при этом остается цельным;
  • задняя медианная грыжа — выпячивание диска в позвоночный канал по задней стенке с разрывом фиброзного кольца по радиусу;
  • дорзальная — выпадение диска в просвет позвоночного канала, в результате которого нарушается проходимость сигналов по спинному мозгу и защемляются нервные корешки;
  • хроническая.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать межпозвоночную грыжу, определить ее тип и локализацию, при появлении болей в спине следует обратиться к ортопеду и неврологу. 

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит опрос пациента о его здоровье, фиксирует все беспокоящие его симптомы, после чего направляет на прохождение обследования, которое может включать:

  • Рентген позвоночника, чтобы определить, связаны ли беспокоящие пациента симптомы непосредственно с позвоночником либо они вызваны другими заболеваниями. В случае, если рентген подтвердит деформацию диска, пациента направят на дополнительные более точные исследования.
  • МРТ — наиболее точный вид диагностики, отображающий текущее состояние мягких тканей, нервных корешков и позволяющий детально рассмотреть структуру спинного мозга. 
  • КТ — проводится при подозрении на травмы, однако имеет ряд противопоказаний. 

Методы лечения

Как вылечить грыжу межпозвоночного диска? На начальных стадиях разрушения хряща вылечить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие можно при помощи комплексной консервативной терапии, которая включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение различных мазей и кремов;
  • введение в зону патологии эпидуральных блокад;
  • курс массажа, ЛФК или физиотерапию. 

В случаях, когда консервативное лечение не приводит к желаемым результатам в течение нескольких месяцев и межпозвоночная грыжа симптомы проявляет так же интенсивно, пациенту предлагается хирургическое лечение. Золотым стандартом оперативного лечения является эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи. Она проводится через небольшой разрез на коже при помощи специального микроинструмента и видеооборудования с мощной оптикой, многократно увеличивающей изображение и обеспечивающей высокую точность манипуляций. 

Удаление межпозвоночной грыжи с применением эндоскопа проводится в отделении нейрохирургии и предполагает частичное или полное удаление межпозвоночного диска, в последнем случае на месте разрушенного хряща устанавливается специальный имплант. Среди пациентов, которые перенесли эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи, отзывы преимущественно положительные, так как восстановление после такой операции происходит довольно быстро, а неприятные симптомы полностью устраняются. К тому же время пребывания в стационаре после операции составляет всего 2 – 3 дня.

Реабилитаци

Реабилитация после грыжи межпозвоночного диска может длиться от 1 до 3 месяцев в зависимости от сложности операции и тяжести исходного состояния пациента. 

Первые 2 – 3 дня послеоперационного периода пациент проводит в палате стационара под круглосуточным наблюдением лечащего врача и медицинского персонала. Вставать с постели можно уже на следующий день после операции, а на 3-й день больного выписывают для дальнейшей реабилитации в домашних условиях. 

Для максимально быстрого восстановления и скорейшего возвращения пациента к привычному образу жизни могут быть назначены:

  • медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты);
  • ношение корсета — используется для поддержки позвоночника и снятия с него лишней нагрузки;
  • ЛФК — для восстановления подвижности;
  • массажи и физиотерапия — для устранения последствий заболевания.

В течение первого месяца после операции больному следует соблюдать некоторые ограничения, в частности:

  • не находиться долго в сидячем или стоячем положении;
  • не делать резких движений;
  • не поднимать груз и предметы весом свыше 3 кг.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона



Возможные осложнения после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Осложнения после удаления межпозвоночной грыжи встречаются крайне редко. Чаще это рецидив заболевания, который, согласно статистике, встречается у 5 % пациентов, перенесших операцию.

Среди возможных осложнений также встречаются:

  • развитие грыж в соседних отделах позвоночника;
  • нестабильность позвоночника в прооперированном сегменте;
  • развитие рубцово-спаечных процессов;
  • появление множественных грыж;
  • воспалительные процессы в зоне оперативного вмешательства;
  • слабость мышц стоп.