Лечение венозной недостаточности

Венозная недостаточность (ХВН) – это сбой в работе кровеносной системы, выраженный в нарушении оттока венозной крови из конечностей. Болезнь возникает, когда кровь встречает препятствие на пути движения. Давление внутри вен растет, из-за чего клапаны работают неправильно: не проталкивают кровь к сердцу, а пропускают ее назад. Тонус вен снижается. Человек испытывает целый ряд неприятных симптомов и подвергает себя риску образования трофических язв, отрыву тромбов, что представляет смертельную опасность. Страдают вены ног и рук, а также головного мозга.

Признаки и симптомы венозной недостаточности

Проблема вен сегодня очень актуальна, важно вовремя заметить признаки болезни:

• Появление сосудистых «звездочек»
• Появление расширенных вен
• Видимые отеки ног
• Ощущение распирающей боли и жара в икрах
• Частые судороги икроножных мышц
• Ощущение «бегающих мурашек» в конечностях
• Кожа ног становится сухой и легко травмируется
• Заметны какие либо высыпания на коже
• Появление экземы
• Резкое изменение чувствительности в конечностях
• Возникновение холода в ногах, даже летом
• Чувство усталости и дискомфорта в ногах и во всем теле.

Болезнь проявляет себя постепенно, первые признаки малозаметны. Часто больные самостоятельно ставят себе диагноз и лечатся на дому. Не стоит заниматься самолечением, это может быть очень опасно. Народные методы не дадут ощутимого результата, а время будет упущено. Заметив какие-либо признаки болезни, необходимо незамедлительно записаться на прием к флебологу.
Специалисты МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис» проведут полный комплекс исследований и анализов. Поставив диагноз, выявив стадию заболевания, назначат эффективное лечение, которое приведет к полному выздоровлению.

Причины возникновения венозной недостаточности

Исследуя причины возникновения болезни, выделяют ряд факторов риска. Хроническая венозная недостаточность чаще всего возникает у людей:

• С «плохой наследственностью»
• У женщин любого возраста, особенно беременных и рожавших
• Которые принимают гормоны
• Ведущих малоподвижный образ жизни
• С лишним весом
• Старше 50 лет
• Которые много времени проводят на ногах, без движения
• Поднимают тяжести
• Страдающих запорами
• Испытавших сильный перегрев или переохлаждение
• Которые постоянно носят высокие каблуки и неудобную обувь.

Группе риска следует изменить образ жизни, а также проконсультироваться с врачом.

Классификации и виды венозной недостаточности

По видам принято выделять:

• Острую
• Хроническую недостаточность венозной системы.

Первая протекает стремительно: отрывается тромб, закупоривает просвет глубокой вены, кровообращение нарушается. Есть боль в месте закупорки, кожа становится бледной, с мраморным рисунком. Конечность холодеет, а ее чувствительность снижается. Развивается сильный отек. При отсутствии лечения – риск отмирания тканей, риск ампутации.
Хроническая форма развивается постепенно, в нее вовлечены поверхностные вены бедра и голени. Наблюдаются усталость, тяжесть и отеки, за которыми следует появление вздутых вен, и кожных проявлений болезни.
По расположению, принято выделять ХВН:

• Верхних конечностей
• Нижних конечностей
• Головного мозга.

Вены рук страдают совместно с венами нижних конечностей. Проявляется это в виде внешних (расширенные вены и изменения на коже) и внутренних нарушений (сбои в работе клапанов вен, кровоснабжения и т.д.). Но ХВН головного мозга заслуживает отдельного внимания.
Сбою кровоснабжения в головном мозге могут поспособствовать неправильная осанка, нарушения носового дыхания во сне и т.д. Чувствуя головокружения и боли, снижение памяти, онемение рук и ног, потемнение в глазах, нужно немедленно пройти обследование. Потому что болезнь может сказаться на психике или даже привести к инсульту.
Различают классификацию ХВН по стадиям:

• 0 степень – протекает без ярко выраженных симптомов
• 1 степень – полноценная жизнь, но к вечеру ноги могут отекать, уставать, бывают судороги
• 2 степень – кроме перечисленных выше, есть изменения на коже, физическая активность снижается, нужно постоянно носить компрессионное белье и принимать препараты
• 3 степень – трофические язвы и глубокие изменения в организме.

Диагностика венозной недостаточности в клинике Гарвис

В клинике используют современное оборудование для диагностики состояния венозной системы. Лабораторные исследования дополнят и прояснят картину, а опытный флеболог поставит диагноз и назначит лечение с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
На первичный осмотр можно записаться в удобное время, без очереди, взять с собой паспорт и ИНН, чтобы заполнить медицинскую карту. Данные будут занесены в базу. В ходе осмотра флеболог проведет:

• Сбор анамнеза – общаясь с пациентом, анализируя его факторы риска (наследственность, профессия и т.д.)
• Визуальный осмотр в положении лежа и стоя.

Осмотр пациента проводится в условиях стерильности, соблюдается конфиденциальность, для максимального комфорта и безопасности.
По итогам осмотра, будут назначены дополнительные обследования:

• Ультразвуковое исследование вен, для проверки работы системы и клапанов
• Дуплексное исследование
• Ангиография
• Электрокардиограмма
• Лабораторные исследования – общий анализ крови и биохимия.

Обследование можно пройти здесь же, в клинике. Вторая встреча будет проведена на основании анализов, в итоге назначается лечение и пациент приступает к нему под контролем врача.

Методы лечения венозной недостаточности в клинике Гарвис

Лечение венозной недостаточности зависит от вида и стадии заболевания:

• ХВН 0 стадии — нужен курс лечебной физкультуры, контроль питания и профилактический прием флеботоников. Лечение можно проводить вне стационара.
• 1 стадия заболевания – ношение компрессионного трикотажа, лекарственная терапия, мази и гели. Современные физиотерапевтические методики позволят остановить развитие болезни (криолечение, дарсонваль, компрессия и т.д.), показана РЧА.
• 2 стадия – кроме флеботоников, используют противовоспалительные препараты, лекарства, разжижающие кровь, улучшающие обмен веществ. Лечебный трикотаж носить постоянно. Показана микровенэктомия и диссекция перфорантных вен.
• 3 стадия – проявляется в формировании язв и экзем. Необходимо вылечить их, подключив медикаментозную терапию внутрь и наружно, а затем делать венэктомию с иссечением, проводя профилактику тромбов и улучшая кровообращение.

Пациентам «Гарвиса» оформляют больничный лист – гарантию социальной защищенности пациента. Не нужно лечить на дому серьезное заболевание, это чревато последствиями и угрожает жизни. Только помощь специалистов даст шанс навсегда забыть о проблеме.

Радиочастотная абляция большой подкожной вены

РЧА большой подкожной вены под местной анестезией проходит без кровопотери и почти безболезненна:

• Подготовка, операция и послеоперационный период проходят быстро
• Никаких разрезов на коже, никаких грубых, болезненных швов или рубцов
• Вернуться к обычной жизни можно на следующий день.

РЧА получила свое распространение в Украине 3 года назад. Пациентов отпускают домой прямо с операционного стола. РЧА – это минимальное вмешательство, отсутствие реабилитационного периода, отличные эстетические результаты.

Комбинированная микровенэктомия с предварительным ультразвуковым картированием патологических сегментов

Комбинированная микровенэктомия или флебэктомия – когда поэтапно иссекают пораженные вены. Ультразвуковое картирование выделяет поврежденные участки со 100% точностью, кровопотери нет, только небольшие проколы. Хирург перевязывает крупную вену, затем удаляет пораженные участки и восстанавливает кровоснабжение.
Преимущества:

• Без сложной предварительной подготовки
• Без наркоза
• Удаление только поврежденных участков
• Минимальная реабилитация.

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен или SEPS – это перевязка пораженных вен с применением эндоскопа высокой точности, когда есть кожные поражения в виде язв и экземы. Вмешательство в пределах здоровой ткани, дистанционно. Учитываются множество факторов:

• Характер язвы
• Индивидуальные особенности телосложения
• Результаты лабораторных исследований
• Динамика развития заболевания и т.д.

Венэктомия с иссечением тромбированных подкожных вен

Венэктомия с иссечением тромбированных подкожных вен проводится у пациентов, которым поставлен диагноз «варикотромбофлебит». Тромбы могут заполнять все пространство внутри русла вены, прирастать к ее стенкам, а стенки вен – к коже. Хирург-флеболог иссекает пораженную вену вместе с тромбами. Эта операция более сложная и потребуется обезболивание, доза препарата подбирается индивидуально. После операции пациент пребывает в стационаре примерно 2-2,5 дня.

Склеротерапия варикозных вен и сосудистых звездочек

Оперативное лечение венозной недостаточности показано не всегда. Склеротерапия дает эстетический эффект и убирает неприятные симптомы:

• Боль
• Жар и жжение
• Отек
• Судороги.

Доктор вводит в просвет вены тонкую иглу и заливает через нее препарат-склерозант. Запаянный участок рассасывается без следа. Процедура занимает не более 45 минут, это не более 40 инъекций в сосудистые сплетения. Малые дозы препарата делают ее почти безболезненной. 2 часа на ногах, и уже через неделю можно снять повязки.

Реабилитация после оперативного лечения венозной недостаточности

Реабилитационный период – это ответственный этап выздоровления. План восстановления организма после операции на венах обычно включает в себя такие рекомендации:

• Ношение компрессионного белья
• Выполнение лечебной гимнастики
• Сон с приподнятым ножным концом кровати.

Не желательно:

• Поднимать тяжести и заниматься активным спортом (какое то время)
• Курить, принимать алкоголь
• Набирать вес и питаться неправильно
• Долго стоять или сидеть на одном месте.

Количество времени пребывания в клинике после операции зависит от метода лечения и составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Медицинский центр Гарвис

МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис» — это современное медицинское учреждение, где здоровье пациента является главной ценностью. Отделению сосудистой хирургии более 15 лет. Наши специалисты являются экспертами в данной области, они провели более 2000 успешных операции, в том числе и на артериях малого диаметра, поставив на ноги крайне тяжелых больных. Они регулярно получают новые знания на обучении и обмениваются опытом с зарубежными коллегами.
Для лечения венозной недостаточности здесь используется специальное эндоскопическое оборудование, флуоресцентные интраоперационные методики, микроскоп Hi-R 700/XY Moller-Wedel (Германия), гибридный подход и постоянный контроль хода операции с помощью УЗИ.
Кроме того, в клинике действует стационарное отделение, с палатами повышенной комфортности, где проходит восстановление и реабилитация после операции на венах. У каждого больного есть доступ к системе вызова медперсонала в режиме 24/7.
Пациентам, прошедшим лечение в клинике, предоставляются подробные консультации и помощь для поддержания здоровья уже после операции на венах. Соблюдение рекомендаций врача является гарантией полного выздоровления.