Рубцы — это неизбежный результат любого глубокого повреждения кожи, будь то травма или хирургическая операция. Рубцы крайне разнообразны, на их формирование влияют многочисленные факторы. Внешний вид рубца зависит как от индивидуальной предрасположенности пациента к заживанию раны, так и от рода повреждения (травмы).

ПРИ НАЛИЧИИ ГРУБОГО РУБЦА НА ВИДНЫХ ЗОНАХ, УХУДШАЕТСЯ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА!

Наши специалисты при проведении пластических операций для коррекции патологических процессов (ринопластика, блефаропластика, ментопластика, маммапластика и др.) стремятся избежать формирования заметных рубцов, располагая их в естественных кожных складках, на волосистой части головы или в естественных отверстиях, например, внутри носа или рта.

Рубцы могут вызвать комплекс неполноценности и подорвать уверенность в себе настолько, что потребуется психологическая помощь. Наша задача – сделать рубец невидимым или менее заметным и стереть неприятные воспоминания, связанные с ним. Для этого у нас есть все: знания, опыт, современная аппаратура!

Специалисты нашей клиники проходили обучение и получили сертификаты у ведущих пластических хирургов мира.

Если у Вас на теле есть рубцы, которые беспокоят Вас своим внешним видом, обратитесь за консультацией и советом к пластическому хирургу, который вместе с Вами разработает программу их коррекции.

В клинике «Гарвис» накоплен значительный опыт лечения больных с рубцами, которые образовались после травм и операций. В своей работе мы применяем современные технологии и препараты для лечения рубцов.

ВЫБОР ЗА ВАМИ!

Если на теле человека образовался рубец — то это, к сожалению навсегда. Поэтому если кто-то обещает Вам удалить рубец полностью, то это либо элементарная безграмотность, либо сомнительный способ завлечь Вас. Речь может идти только об улучшении некоторых характеристик рубцов, таких как:

  • Уменьшение ширины рубца, что делает его менее заметным. В некоторых анатомических зонах эта задача решается более просто, а в других (где натяжение кожи больше и нет возможности одномоментного иссечения рубца) — может потребовать проведения сложной многоэтапной операции.
  • Коррекция возвышающихся – гипертрофических рубцов требует не только их иссечения, но и в некоторых случаях превращения прямой линии рубца в зигзагообразную, или использование Z – пластики для изменения вектора рубца. Что позволяет уменьшить нагрузку на отдельные участки рубца и тем самым улучшить его качество.
  • Удаление обширных рубцов — с помощью методов растяжения (удлинения) прилегающей к рубцам кожи, используют в тех случаях, когда запасов кожи явно недостаточно для иссечения рубца и сопоставление краев раны без натяжения невозможно. В данных случаях рядом с рубцом помещают специальный «мешок» (тканевой экспандер) и постепенно увеличивают его объем путем введения стерильного раствора в специальный порт. Кожа, покрывающая такое устройство, постепенно растягивается, и ее избыток делает возможным иссечение рубца с последующим закрытием раны без особого натяжения, что очень важно для формирования значительно более тонкого рубца.

Полное формирование рубца происходит в течение 4–9 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, локализации и характера травмы, ухода за поврежденным участком. В этот период желательна консультация хирурга, который даст рекомендации правильного ухода за формирующимся рубцом.

Рубцы крайне разнообразны, на их образование влияют многочисленные факторы:

  • качество кожи: при низком тонусе кожи, при ее дряблости и склонности к растяжению, рубцы, как правило, образуются атрофические, т. е. не выше окружающей кожи, а зачастую и ниже. При толстой и упругой коже наоборот, рубцы более толстые и возвышающиеся – гипертрофические.
  • цвет кожи: люди черной расы более склонны к образованию келоидов, у некоторых европейцев, – например с рыжими или соломенными волосами, риск образования красных гипертрофических (увеличенных) рубцов выше среднего;
  • возраст: эластичность кожи и активность рубцовой ткани с возрастом снижаются, и рубцы имеют тенденцию становиться менее заметными; у молодых, напротив, активность рубцовой ткани выше и она скорее формирует твердый красный рубец;
  • локализация рубца: чем тоньше и менее эластична кожа, тем, как правило, тоньше рубец, и это одна из причин, почему на молочных железах и лице незаметны следы хирургического вмешательства. Хуже всего кожа заживает в проекции грудины, на спине и ягодицах, где существует большая вероятность образования келоидных и гипертрофических рубцов;
  • направление рубца относительно подлежащих мышечных волокон: по всей поверхности тела проходят естественные складки, так называемые линиями Лангера. эти линии параллельны естественным складкам кожи. Если рубец располагается соответственно этим линиям, то он максимально незаметен, и наоборот.

В то же время как до сих пор остаётся открытым вопрос о том, можно ли удалить рубцы полностью, многим пластическим хирургам удаётся оптимально скорректировать их, сделав менее заметными. Наряду с медикаментозной терапией, существуют апробированные операционные методики, которые при продуманном, взвешенном подходе и опытном специалисте гарантированно приведут к хорошему результату.

Существуют различные типы рубцов и различные методики их коррекции:

Келоидные рубцы (грубые, плотные рубцы, значительно выступающие над уровнем кожи). Келоиды могут образовываться на всех участках тела, но преимущественно в области ушей, в плечевой зоне и верхней части груди.

Терапия, заключающаяся в регулярном введении непосредственно в келоидную ткань ферментных и кортикостероидных препаратов, приводит к уменьшению жалоб, таких как покраснение, зуд и жжение, а также может привести к уменьшению самого рубца. Если инъекционной терапии недостаточно, то можно полностью удалить рубцовую ткань операционным путём. Эта процедура проводиться, как правило, амбулаторно под местным наркозом. Через 1-2 дня после этой процедуры можно вернуться к обычной жизнедеятельности.

В связи с тем, что келоиды часто возникают вновь, то специалисты рекомендуют проводить операционное удаление рубца в комбинации с инъекционной терапией и (или) рентгенотерапией. Ношение компрессионных повязок либо отдельно, либо же в комбинации с силиконовыми пластинами в течение года может предотвратить или замедлить повторное образование рубца. Тем не менее, лечение келоидных рубцов это процесс, требующий неоднократного обращения к врачу.

Гипертрофические рубцы (как и у келоидных типичным здесь является утолщённая, покрасневшая, выступающая над уровнем кожи рубцовая ткань). Гипертрофические рубцы, в отличие от келоидных, не разрастаются за пределы первоначальной раны и не имеют таких признаков как зуд и жжение.

Комплексное лечение ферментными и кортикостероидными препаратами поддерживает способность гипертрофических рубцов к самозаживлению, инъекционная терапия может продлиться около года. В качестве альтернативы возможно также удаление гипертрофических рубцов хирургическим путём. Специалист стремится, как правило, удалить рубцовую ткань, делая минимальный, как можно более незаметный разрез. Процедура проводится под местным наркозом в амбулаторном режиме. Инъекционную терапию кортикостероидами, которую начинают уже в ходе операции, следует проводить с регулярными промежутками в течение 2-х лет, что обычно предотвращает повторное образование рубцов.

Контрактура кожи – это такие повреждения кожи, как, например ожоги, которые обычно сопровождаются потерей кожной ткани и могут приводить к образованию твёрдых, стянутых рубцов – так называемых контрактур. Контрактура может распространяться на прилегающие к ней сухожилия и суставы, что, в свою очередь, может привести к нарушению или прекращению их работы.

В качестве операционных методик здесь обычно применяется методика, заключающаяся в удалении рубца с последующим прикрытием дефекта кожным лоскутом или трансплантацией кожи. Кроме того, могут быть применены такие методики, как растяжение при помощи специального тканевого экспандера.

Как правило, после выполнения хирургического этапа коррекции рубцов и рубцовых поражений производится последующее физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, рентгенотерапия.

Ваш доктор может назначить Вам такие процедуры как электрофорез, ультразвук, дАрсонваль, инъекции ферментов и кортикостероидов, ношение силиконовых пластин, применение специальных мазей и кремов и многое другое. Комбинация методов и длительность их применения индивидуальна в каждом конкретном случае.

Противопоказанием к лечению рубцов являются:

  • островоспалительные процессы на коже;
  • воспалительные процессы в зоне проведения коррекции;
  • герпес в активной фазе;
  • атопический дерматит;
  • обострение соматических заболеваний.

Если Вы приняли решение сделать коррекцию рубца, хирурги клиники «Гарвис» проведут первичную консультацию.

После беседы с Вами и соответствующего обследования, доктор изложит Вам свое мнение о том, возможно ли путем операции или консервативного лечения,значительно улучшить внешний вид Вашего рубца и сделать это с высоким показателем надежности и минимальными рисками.

Для получения оптимального результата Вам будет предложена индивидуальная программа хирургического и консервативного лечения. Выбор методики будет зависеть от локализации, выраженности и характера Вашего рубца.

  • В клинике «Гарвис» коррекция большинства рубцов выполняется под общей анестезией – наркозом. В некоторых случаях, изолированные небольшие рубцы могут выполняться под местной анестезией. Выбор анестезии согласовывается с хирургом и анестезиологом заранее.
  • Длительность операции будет зависеть от объема рубца и выбора методики коррекции и может длиться от 30 мин. до 2 часов.
  • Пребывание в клинике в среднем составляет от нескольких часов, в редких случаях 1 сутки.
  • Примерно на следующий день Вы сможете вернуться к обычной жизни.
  • В течение 1 месяца мы не рекомендуем Вам посещать сауну, солярий, фитнес центры.
  • Окончательный результат операции можно будет оценивать через 6-9 месяцев.