Кондилома шейки матки — это одна из самых распространенных вирусных патологий женской половой системы. Кондиломы на шейке матки представляют собой бородавчатые образования, появляющиеся в результате распространения  папилломавирусной инфекции и имеющие низкий риск онкологического перерождения. Тем не менее в некоторых случаях они способны перерождаться и за короткий промежуток времени прогрессировать в злокачественную опухоль Бушке-Левенштейна, а также вызывать неприятные симптомы, поэтому подлежат удалению.

Виды кондилом шейки матки

Как лечить кондиломы шейки матки, напрямую зависит от вида новообразования. Они могут быть:

• плоскими;
• остроконечными.

Плоская кондилома шейки матки

Плоская кондилома шейки матки является наиболее распространенной и опасной разновидностью патологии, так как указывает на наличие хронического инфекционного процесса и присутствие вируса в половых органах женщины в течение длительного времени. При такой форме заболевания наросты могут прорастать внутрь, внедряясь в слизистые оболочки, при этом не проявляясь над эпителием в высоту. Из-за этого плоская кондилома шейки матки, лечение которой обязательно, может остаться не обнаруженной гинекологом во время гинекологического осмотра.

Остроконечная кондилома шейки матки

Остроконечные кондиломы на шейке матки, лечение которых проводится хирургическим путем, указывают на острое течение вирусной инфекции. Такие образования возникают одномоментно и визуализируются как разрастания слизистой на короткой ножке, внешне напоминающие морскую капусту. Такие наросты хорошо заметны во время планового гинекологического осмотра, поэтому диагностируются сразу.

Кондиломы шейки матки: причины и симптомы

Кондиломы шейки матки, причины появления которых кроются в распространении вирусной инфекции на слизистой оболочке женских половых органов, а именно вируса папилломы человека, могут иметь различную степень онкогенности в зависимости от типа вируса.

Наибольший риск представляют вирусы типов HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• венерические болезни;
• нарушения работы иммунной системы;
• травмы слизистой оболочки влагалища;
• нарушение баланса естественной микрофлоры;
• беспорядочные половые связи;
• дисбактериоз кишечника.

Вирус передается половым путем, а заболевание протекает преимущественно бессимптомно, причем ввиду внутренней локализации кондилом визуально определить их наличие можно только во время гинекологического осмотра и кольпоскопии. Чтобы точно определить происхождение кондиломы, проводится биопсия.

Кондиломы шейки матки, симптомы которых пациентка может выявить самостоятельно, заметны уже при обширном распространении, когда значительно снижается иммунный барьер. Заболевание может проявляться:

• незначительным зудом;
• покраснением кожи внешних половых органов;
• образованием мелких бугорков на коже. 

По мере распространения наростов и приобретения ими формы папул или петушиных гребней, а также увеличения количества кондилом могут возникать следующие симптомы:

• сильный зуд;
• нарушение чувствительности;
• боли во время полового акта;
• кровянистые выделения;
• жжение, зуд и болезненность при опорожнении мочевого пузыря (при переходе образований на область уретры).

Методы диагностики кондиломы шейки матки

Кондиломы на шейке матки, лечение которых проводится хирургическим путем, можно диагностировать во время гинекологического осмотра. Для диагностики назначаются такие исследования:

• визуальный осмотр влагалища и шейки матки;
• кольпоскопия шейки матки (расширенная) с обработкой слизистой растворами уксуса и йода;
• ПАП-тест;
• цитологическое исследование мазка из влагалища с целью выявления атипичных клеток и диспластических процессов;
• иммунологические исследования на наличие антител к ВПЧ (вирусу папилломы человека) в крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Лечение кондиломы шейки матки

Записываясь на прием к врачу, непременно стоит поинтересоваться, как удаляют кондиломы на шейке матки в выбранной клинике. Медикаментозная терапия таких новообразований, как правило, малоэффективна, поэтому наросты подлежат хирургическому удалению. 

Удаление кондиломы на шейке матки возможно при помощи:

• лазерной коагуляции;
• радиоволнового метода;
• криодеструкции новообразований;
• методом электрокоагуляции.

Процедуру проводят в первой фазе менструального цикла (на 5 – 9-й день с момента начала менструации) амбулаторно. Анестезию применяют местную, а госпитализация пациентки после манипуляции не требуется. Спустя месяц после процедуры проводят контрольный осмотр с целью оценки эффективности лечения.

Источники

1. Хадарцева К. А., Филатова О. Е., Паньшина М. В. Индивидуализация (персонификация) в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019. 
2. Клинические рекомендации: аногенитальные (венерические) бородавки. Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Ассоциация колопроктологов России, Российское общество акушеров-гинекологов. — 2021.
3. Дементьев А. С., Дементьева И. Ю., Кочетков С. Ю., Чепанова Е. И. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016.
4. Каптильный В. А. Акушерство и гинекология: практические навыки и умения с фантомным курсом: учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2018.
5. Бачурин В. А. Золотой стандарт диагностики в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] // Ремедиум, Приволжье. 2014. 
6. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2013 — 896 с.